2024年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题2018年开始体检一直左侧乳房有一个2类结节,2023年三月提前左侧是3类结节,近一年还没有体检。这几个月来姨妈前总感觉左胸有些疼,不是很厉害,但是能感觉出来随着呼吸疼痛是有变化的。最开始怀疑自己心脏有问题,去检查了心脏没事,肺部ct也没事。这两天想起来左胸有结节,怕是乳腺出了问题,您帮我看下我的体检结果是否严重。我的左胸上方靠近胳膊的方向有时候有点感觉,但不是疼痛的感觉。我摸了摸乳房没有摸到硬块,我想问问三类结节需要切除吗?我这么小就三类的话是不是以后大概率会转为乳腺癌呢?我例假前每次胸疼胸胀得厉害,来完姨妈就好,但是有时候还是感觉左侧胸有点感觉,就是呼吸的时候就有。因为我年龄不大所以现在每年固定体检一次,是否得增加到一年两次啊?

为保护用户隐私不显示图片

肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题的具体内容我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概5-20分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
2024年01月14日
肖伟锴医生
01:06
转文字
肖伟锴医生
00:57
转文字
肖伟锴医生
1. 您好,根据您提供的检查报告来看,是左乳腺结节,该结节是3类的,良性病灶的可能性大,良性可能性为98%。我的建议是:短期(6个月)复查乳腺彩超。
2. 关于乳腺结节分类,绝大部分乳腺的影像学检查包括彩超,钼靶和磁共振在诊断报告都会给出乳腺结节的分类,也就是BI-RADS分类,这个美国放射协会制定的一个分类系统,BI-RADS是“Breast imaging reporting and data system”的缩写,翻译过来就是乳腺影像的报告数据系统。这个分类把乳腺结节分为0-6类,能够很好的传递这个结节危险度的信息,尤其是这个结节的良恶性的可能性有多大。通常1-3类考虑为良性病变,4-5类是恶性可能性,6类是已经病理确诊为恶性。

0类:通常指评价不满意,需要进一步的其它影像学检查诊断。
1类:阴性,也就可以认为是正常乳腺,这个大可以放心了。
2类:良性的结节,基本可以排除恶性的可能性。
3类:良性的可能性大,有98%的概率是良性的。
4类: 有恶性的可能性,一般建议病理穿刺活检。但是根据结节的影像学特点来看,又可以分为4A,4B和4C类。
     4A类: 低度可疑恶性,可能性是2%-10%左右。
     4B类: 中度可能恶性 。 可能性大概是10%-50%左右。
     4C类:恶性可能较大,恶性的可能性50%-95%左右。
5类:高度可能恶性,恶性概率大于 95%。 
6类:已活检证实为恶性。
肖伟锴医生
1.乳房疼痛分为周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛与月经周期的激素波动有关,多表现为月经前一周左右出现,通常月经结束后消失。周期性疼痛如果较轻微通常可以自行缓解,不需要特殊治疗。
2.非周期性疼痛与月经周期没有明显的相关性,可能持续或间歇出现。这种疼痛可能与以下因素有关:饮食(高脂、高热量饮食、摄入咖啡因)、生活方式(吸烟、紧张焦虑、劳累等)、乳房过大、口服雌激素相关药物(避孕药等)等。
3.对于乳房疼痛的处理建议如下:
1)可以考虑热敷并轻柔按摩乳房缓解疼痛。
2)穿松紧合适的文胸对乳房有良好的支撑作用也有助于减轻疼痛。
3)疼痛处局部涂抹扶他林软膏或口服布洛芬缓释胶囊对症处理。
4)尽量保持愉悦的心情,多参加社会活动,转移注意力。注意休息,避免劳累。加强身体锻炼。建议每周至少5次,每次30分钟以上的中等强度的身体锻炼。
5)适当摄入新鲜的水果和蔬菜,少进食高油、高脂、高热量食物。不抽烟,不喝酒。

TA的问答

症状及患病时长:胸部囊肿3年,胸部彩超今天照的,报告显示,双侧腋窝淋巴结肿大 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:淋巴有多大变异风险;是否需要手术干预;现在开始应该注意什么 现状补充:刚生孩子35天,正处于哺乳期症状及患病时长:约两年出现明显症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好大夫,我是32岁男士,去年夏天穿衣服从外表面看胸部明显凸出,很是尴尬,胸部也不痛,有点软,想请问一下是什么原因,怎么治疗,能不能通过药物或锻炼改善,不怎么想手术,夏天马上到了,天热就穿的比较凉爽,不想再出现去年的尴尬情况了。症状及患病时长:患者是我的母亲 80 岁,老家在湖北,近 10 年住在南宁, 3 年前右侧腋窝长出肿块,近几年只是做检查未用药,最近老人觉得右侧肿块越来越大,感觉都影响到左边了,很紧张! 就医及用药情况:去医院做过检查,但未用药。 需要解答的问题:从这两年的检查报告来看,似乎不是恶性的,这种情况是如何造成的(似乎我家兄妹几人都有多脂肪瘤现象)?针对目前这情况如何治疗? 大夫您好,我目前产后三个半月,纯母乳喂养。昨晚睡觉侧卧压到了乳房,今天早晨起床开始。压到的那一侧乳房碰触会有明显疼痛感,痛感集中在压到的部分,孩子吮吸加吸奶器已经摸不到硬块儿了,目测也没有明显的红肿,但是下午开始发烧,持续了三四个小时,目前耳温38.2度,腋下38.5,发冷,浑身酸疼,还没有退烧的迹象,我这边需要立马就医吗?可以用什么药?症状及患病时长:一月份有一次来月经时胸部发生肿块并且像哺乳时涨奶似的疼痛,但随着月经消退肿块和胀痛也消退了。后来第二次来月经又开始出现乳房胀痛,有硬块,月经结束还是没有消失,在二月8日去当地的医院做了B超,显示右侧导管扩张,乳腺增生,医生说没事就没管他,两个星期左右肿块迅速增大。现在摸起来差不多有三指宽,门诊医生说可能是增生引起的乳腺炎,但是做B超的医生说可能是浆细胞乳腺炎。但是我胸部乳头没有溢液,也没有红肿和溃烂 就医及用药情况: 需要解答的问题: