2024年02月22日
第1次提问
症状及患病时长:一月份有一次来月经时胸部发生肿块并且像哺乳时涨奶似的疼痛,但随着月经消退肿块和胀痛也消退了。后来第二次来月经又开始出现乳房胀痛,有硬块,月经结束还是没有消失,在二月8日去当地的医院做了B超,显示右侧导管扩张,乳腺增生,医生说没事就没管他,两个星期左右肿块迅速增大。现在摸起来差不多有三指宽,门诊医生说可能是增生引起的乳腺炎,但是做B超的医生说可能是浆细胞乳腺炎。但是我胸部乳头没有溢液,也没有红肿和溃烂 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概15-30分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
另外,如果我万一没有及时回复您,可能是在做手术或处理急诊,还请你稍等一会,担心您着急,特先告知,感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会,暂时先不要追问,谢谢!
2024年02月22日
肖伟锴医生
01:38
转文字
肖伟锴医生
00:37
转文字
肖伟锴医生
根据您的症状我考虑为非哺乳期乳腺炎。

非哺乳期乳腺炎主要包括导管周围乳腺炎(浆细胞乳腺炎)和肉芽肿性小叶乳腺炎两种类型,两种类型的乳腺炎的病因和治疗方案不同,但是临床表现可能很相似。因此很多时候需要穿刺活检确定是哪一种类型,根据不同的类型确定治疗方案。

非哺乳期乳腺炎的病因如下:
导管周围炎:乳管阻塞、细菌感染、吸烟史(包括二手烟)、乳头内陷等可能的危险因素。
肉芽肿性乳腺炎:考虑是一类自身免疫相关的疾病,其可能与异常的泌乳因素、性激素水平(包括口服避孕药),创伤或感染因素相关。

治疗建议如下:
1.建议抽血查泌乳素,血常规等。同时行穿刺活检确诊,还可以对活检样本进行细菌培养、抗酸杆菌染色和培养、真菌染色和培养。 
2.如果继发感染形成脓肿时,需要抗生素治疗,针穿刺抽吸引流或小切口切开引流。
3.疼痛明显的建议口服布洛芬缓释胶囊。
4.如果是诊断为导管周围乳腺炎的话,可以考虑口服抗生素(比如左氧氟沙星片),形成脓肿的可以针抽吸引流或切开引流。 乳晕周围反复感染的患者需切除病变的导管。
5.如果是确诊肉芽性乳腺炎之后,若患者有多个病灶或肿块大,或有显著的皮肤溃疡或瘘道。可以考虑口服甲泼尼龙治疗。
2024年02月22日
第2次提问
这个和肥胖或者之前哺乳有一定关系吗,适当的减重的话会不会有所好转
肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题的具体内容我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概5-20分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
2024年02月22日
肖伟锴医生
00:41
转文字
肖伟锴医生
00:21
转文字

TA的问答

症状及患病时长:胸部囊肿3年,胸部彩超今天照的,报告显示,双侧腋窝淋巴结肿大 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:淋巴有多大变异风险;是否需要手术干预;现在开始应该注意什么 现状补充:刚生孩子35天,正处于哺乳期症状及患病时长:约两年出现明显症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好大夫,我是32岁男士,去年夏天穿衣服从外表面看胸部明显凸出,很是尴尬,胸部也不痛,有点软,想请问一下是什么原因,怎么治疗,能不能通过药物或锻炼改善,不怎么想手术,夏天马上到了,天热就穿的比较凉爽,不想再出现去年的尴尬情况了。症状及患病时长:患者是我的母亲 80 岁,老家在湖北,近 10 年住在南宁, 3 年前右侧腋窝长出肿块,近几年只是做检查未用药,最近老人觉得右侧肿块越来越大,感觉都影响到左边了,很紧张! 就医及用药情况:去医院做过检查,但未用药。 需要解答的问题:从这两年的检查报告来看,似乎不是恶性的,这种情况是如何造成的(似乎我家兄妹几人都有多脂肪瘤现象)?针对目前这情况如何治疗? 大夫您好,我目前产后三个半月,纯母乳喂养。昨晚睡觉侧卧压到了乳房,今天早晨起床开始。压到的那一侧乳房碰触会有明显疼痛感,痛感集中在压到的部分,孩子吮吸加吸奶器已经摸不到硬块儿了,目测也没有明显的红肿,但是下午开始发烧,持续了三四个小时,目前耳温38.2度,腋下38.5,发冷,浑身酸疼,还没有退烧的迹象,我这边需要立马就医吗?可以用什么药?症状及患病时长:一月份有一次来月经时胸部发生肿块并且像哺乳时涨奶似的疼痛,但随着月经消退肿块和胀痛也消退了。后来第二次来月经又开始出现乳房胀痛,有硬块,月经结束还是没有消失,在二月8日去当地的医院做了B超,显示右侧导管扩张,乳腺增生,医生说没事就没管他,两个星期左右肿块迅速增大。现在摸起来差不多有三指宽,门诊医生说可能是增生引起的乳腺炎,但是做B超的医生说可能是浆细胞乳腺炎。但是我胸部乳头没有溢液,也没有红肿和溃烂 就医及用药情况: 需要解答的问题: