车荣华
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
休息中
4.90分
月回答 30
2024年04月16日
症状及患病时长：
1.备孕3个月，在家自测排卵试纸强阳才同房，频率不高
2.最近四个月会在排卵期出血，以前没有这种情况
3. 卵巢囊肿是一直有的，好几年了一直是3点几没长大
就医及用药情况：
去医院生殖科检查，2月-4月做过3次阴超，2月阴超显示宫腔内有息肉，3月阴超显示没有，4月（昨天）显示有息肉，且比2月查出来大（去年10月体检b超没有显示有息肉）
需要解答的问题：
1.医生建议做宫腔镜手术，包括诊刮，但是3次阴超做出来的宫腔内结果都不一样的这种情况，直接做宫腔镜手术是必要的吗？
2.这个手术会影响备孕吗？会不会做了之后更容易复发或者引起其他不利于备孕的疾病？
3. 2月份的b超是在月经开始后的第10天做的，3月的是月经第7天，4月是月经第8天做的
补充：
1. 平时月经周期一直都很正常，为28天，月经期为5-7天，以前都是5-6天就会干净，最近3个月需要7天才会干净，这次第一天只有一点点血，擦完就没了，第二天基本没血，第三天开始量很大
2. 上个月医生配过黄体酮吃了两周，是会导致月经量不正常的原因吗
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2024年04月16日
你好，感谢你的信任，问题收到
2024年04月16日
2024年04月16日
1.那我刚才上传的b超结果显示，我的内膜是不是偏厚？分别是月经第10天、第7天、第8天做的。如果是偏厚的话 是不是诊刮对我也是好的？（因为我看医生开的宫腔镜手术里 有诊刮这一项）
2.下面是我上传了性激素六项的结果，泌乳素和雄激素高，这个也是不易怀孕的是吗？还有我促甲状腺激素高了点，配了含碘的维生素现在在吃。
3.还有我的卵巢是不是偏小？特别是左卵巢，结合所有检查的这些情况，我做完宫腔镜手术之后，体质是否是容易怀孕的呢？
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2024年04月16日
1.子宫内膜随着月经周期中的天数不一样，它的厚度也不一样，每次随着月经来潮剥脱一次，然后逐渐生长，根据你b超结果及相应的月经时间，你的内膜厚度基本正常。诊刮只是在摘除息肉同时检查一下内膜对激素的反应程度。
2.你的性激素六项的结果，泌乳素和雄激素稍高一点点，其它激素水平正常，有时激素水平受睡眠、精神状态及活动等影响，一次高一点不能就认为有问题，可以在月经第二天早上九点前安静状态下再复查一次。如果你促甲状腺激素高于2.5以上，可能对备孕有点影响，建议复查，必要时服用优甲乐。
3.你的左侧卵巢大小稍微小一些，能不能怀孕是多方面的，除了你的内分泌影响排卵、输卵管是否通畅还有子宫内膜是否适应孕卵着床、是否有免疫系统疾病等，还有男方精子问题等。这个在线上无法具体回答清楚和解决，建议线下就诊系统检查诊治。
2.你的性激素六项的结果，泌乳素和雄激素稍高一点点，其它激素水平正常，有时激素水平受睡眠、精神状态及活动等影响，一次高一点不能就认为有问题，可以在月经第二天早上九点前安静状态下再复查一次。如果你促甲状腺激素高于2.5以上，可能对备孕有点影响，建议复查，必要时服用优甲乐。
3.你的左侧卵巢大小稍微小一些，能不能怀孕是多方面的，除了你的内分泌影响排卵、输卵管是否通畅还有子宫内膜是否适应孕卵着床、是否有免疫系统疾病等，还有男方精子问题等。这个在线上无法具体回答清楚和解决，建议线下就诊系统检查诊治。
2024年04月16日
医生看我报告说我是甲减倾向，配了多维元素片海维宝，第一次促甲状腺激素是2.7，2月查的，上个礼拜重新查了是4点几，这个是为甚么升高那么快呢，要紧吗
2024年04月16日
TA的问答
症状及患病时长：
1.备孕3个月，在家自测排卵试纸强阳才同房，频率不高
2.最近四个月会在排卵期出血，以前没有这种情况
3. 卵巢囊肿是一直有的，好几年了一直是3点几没长大
就医及用药情况：
去医院生殖科检查，2月-4月做过3次阴超，2月阴超显示宫腔内有息肉，3月阴超显示没有，4月（昨天）显示有息肉，且比2月查出来大（去年10月体检b超没有显示有息肉）
需要解答的问题：
1.医生建议做宫腔镜手术，包括诊刮，但是3次阴超做出来的宫腔内结果都不一样的这种情况，直接做宫腔镜手术是必要的吗？
2.这个手术会影响备孕吗？会不会做了之后更容易复发或者引起其他不利于备孕的疾病？
3. 2月份的b超是在月经开始后的第10天做的，3月的是月经第7天，4月是月经第8天做的
补充：
1. 平时月经周期一直都很正常，为28天，月经期为5-7天，以前都是5-6天就会干净，最近3个月需要7天才会干净，这次第一天只有一点点血，擦完就没了，第二天基本没血，第三天开始量很大
2. 上个月医生配过黄体酮吃了两周，是会导致月经量不正常的原因吗症状及患病时长：从孕30w开始就就甘胆酸高，但总胆汁酸不高（三点几），目前35w。手脚不痒，洗完澡会全身痒，感觉可能只是因为干燥。
就医及用药情况：30w吃了两个礼拜的熊去氧（优思弗），略有下降，后来没吃，但甘胆酸还是很高。
需要解答的问题：
是否要继续吃熊去氧？有什么影响吗？症状及患病时长：
医生好，我末次月经9.15，B超检查结果正常，11.15下午在单位踩空了楼梯，脚可能有骨折，因为病情需要，做了一次X线扫描。做的时候用防护铅衣遮盖了一下肚子。
前年有过一次药流，去年有一次生化流产，这一次怀孕是二胎，想留下胎儿。现在肚子没有什么不舒服，主要是有点焦虑。
下图是最近几次做B超的结果。
就医及用药情况：
未用药，现在打石膏保守治疗。
需要解答的问题：
今天准备去社区建小卡，社区医生说X线对胎儿有辐射，考虑好是否继续留下胎儿，她对现在的检测手段是看不出来辐射导致的后果的，对DNA的影响也要等以后才能知道。想咨询您这个X线放射检查对胎儿的影响有多少，会导致胎儿畸形吗？症状及患病时长：
早孕
就医及用药情况：
达肝素钠注射
需要解答的问题：我需要注射这个吗？症状及患病时长：孕6周（末次月经首日6/22）至今 曾有一周左右出血 量不多呈褐色 早孕门诊的大夫让我随访 上周周末涌出血挂一妇婴急诊 b超现实宫内有阴影 但是看不太清 医生初步判断是宫内 本周四量血 hcg值25947.70 孕酮16.26 刚才又有一点褐色分泌物
就医及用药情况：早孕门诊医生并未给我开药
需要解答的问题：
请问是否需要保胎 吃提高孕酮的药物？我原定下周五复诊医做B超 是否需要提前？
