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您好，从图片上来看，您的左下最后一颗牙齿是智齿蛀的比较严重，如果前面一颗牙齿也蛀了的话从图片来看没有看到明显的龋坏，如果是后面的智齿把旁边靠近牙龈位置蛀烂了的话。只要位置不是很深，一般都是可以保留牙齿的，所以不用太担心。

'因此为了更好的明确诊断指导您处理，麻烦您补充一下信息

请问您有没有拍摄牙片呢？可以上传吗

您的疼痛感是最后一颗牙齿还是前面的牙齿呢？

您有没有到医院就诊过呢？

您好，这颗牙齿是智齿，所以一般是建议拔除的，一是它的位置位于口腔的最后面不太好操作进行根管治疗。从图片来看，这颗牙齿应该蛀到牙神经了，需要进行感染牙神经的去除，这种一般需要进行2~3次，一次差不多间隔一周左右，同时一次的治疗时间大概一个小时左右。所以人也是比较难受的。

另外即使进行完根管治疗之后，这颗牙齿很有可能还会因为清洁不到位所造成再次感染，所以一般情况下智齿是建议进行拔除的。但您如果实在不想拔除，也可以采取根管治疗的方式，不过不太推荐。

另外这颗牙齿整体牙冠破损比较多，所以可能根管治疗后整体牙齿的抗折性也会比较差，容易产生折裂。

综上还是拔出比较好，这颗牙齿已经萌出来了，所以整个的拔牙过程不会太困难。您找专业的口腔颌面外科医生进行拔牙，即可拔牙的这种疼痛只是暂时的，但如果采取保守的治疗方式，那么可能会造成反复的发炎。

以上希望对您有帮助，祝早日康复。