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2024年04月26日
症状及患病时长：帕金森
就医及用药情况：多巴丝肼
需要解答的问题：我父亲确诊帕金森，目前可站立，在别人搀扶下可慢走几分钟，生活不能自理，大小便不自知，经常小便失禁，大便情况稍好一些。最近得知一种日本生产的治疗小脑萎缩引起的共济失调的药，名字叫他替瑞林，不知这种药是否对我父亲有效。我亲戚确诊小脑萎缩，但表现症状跟我父亲相似，我亲戚服用他替瑞林一周左右，效果很好，说话清晰了很多，而且从卧床到可以站立了。但我父亲一直口齿清晰，更多的是老年痴呆的症状。
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2024年04月26日
2024年04月26日
第一我父亲这种不能走路不是突然发生的，他30几岁的时候脑血栓过一次，后来陆续又脑梗过3.4次，之后就记忆力开始下降，医院诊断早老性痴呆。大概在2016年左右他遭遇过一次车祸，导致病情加重，那时开始，行走就不是很利索了，2019还是2020，他有一次莫名其妙药物中毒，导致惊厥，送急诊，医院来了病危通知，后来抢救过来了。然后就慢慢行走困难了，但扶着助兴车还是能走的，大小便也正常。到了2022年底，在家里跌倒了，就突然不能走了，然后生活慢慢也不能自理了。这就是我父亲整个病程的发展。第二他不仅是行动不能自理，认知也有问题，短期记忆几乎丧失，而且说话没什么逻辑。经常莫名其妙发火。晚上睡觉不太打呼噜也没有大喊大叫。但经常莫名其妙骂脏话。倒是经常叹气，问他为什么叹气，他却不承认他叹气。强哭强笑没有！我说的亲戚是我二姨妈，跟我父亲没有血缘关系。我爷爷就是老年痴呆。
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2024年04月26日
2024年04月26日
药物治疗：
如果肌张力高，可以考虑使用巴氯芬，每次半片，每天3次，1周后改为每次一片，每天三次，可以改善肌张力，部分改善肢体活动障碍
如果肌张力高，可以考虑使用巴氯芬，每次半片，每天3次，1周后改为每次一片，每天三次，可以改善肌张力，部分改善肢体活动障碍
他服用多巴丝肼副作用很大，非常烦躁，我母亲给他停药了。另外您说的其他的药能否给我一个处方，以及服用说明。因为您上面说的那些药我不清楚到底具体药名是什么。像我父亲这种情况，是不是吃药只是能缓解症状，暂缓恶化，但基本不可能好转到能够自理？除了吃药之外，辅助运动重要吗？
第二个药物，
美金刚
盐酸美金刚片（易倍申）：成人：每日最大剂量 20 mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前 3 周应按每周递增 5 mg 剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：
治疗第一周的剂量为每日 5 mg（每次半片）
第二周每日 10 mg（每次一片，每日一次）
第三周每日 15 mg（每次一片半）
第 4 周开始以后服用推荐的维持剂量每日 20 mg（每次两片，每日一次）
可以改善患者认知，部分改善大小便问题
美金刚
盐酸美金刚片（易倍申）：成人：每日最大剂量 20 mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前 3 周应按每周递增 5 mg 剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：
治疗第一周的剂量为每日 5 mg（每次半片）
第二周每日 10 mg（每次一片，每日一次）
第三周每日 15 mg（每次一片半）
第 4 周开始以后服用推荐的维持剂量每日 20 mg（每次两片，每日一次）
可以改善患者认知，部分改善大小便问题
2024年04月26日
TA的问答
症状及患病时长：1个半月
之前问诊过您，我之前是感觉吃饭腮帮子累，然后吞咽时候有梗阻感，饮水不呛咳，然后去医院检查，做了脑部核磁，喉镜(慢性咽炎)，四肢的肌电图，后面又去医院补充了胸部ct,重症肌无力抗体五项，面部肌电图(RNS)检查，都是正常的，但是我吃饭是刚开始不累，越吃越累，越吃越难下咽，现在吃饭会恶心，干呕几次
就医及用药情况：无
需要解答的问题：做了这么多检查，可以排除重症肌无力吗？会不会早期还检查不出来？焦虑会导致我现在这种症状吗？症状及患病时长：4天
就医及用药情况：脑cT 心电图正常，未查出病因未用药
需要解答的问题：突发头晕 （第一次有此症状）走路不稳，头脑清醒，轻微耳鸣，轻微恶心，弯腰，蹲起会加重头晕第一天早起晕，几分钟后缓解，下午头晕后缓解，第二天加重，头晕持续一上午，下午缓解，第三天缓解，今天玩手机游戏持续一小时左右又开始头晕，轻微恶心，不敢有大动作，静息时缓解症状及患病时长：帕金森
就医及用药情况：多巴丝肼
需要解答的问题：我父亲确诊帕金森，目前可站立，在别人搀扶下可慢走几分钟，生活不能自理，大小便不自知，经常小便失禁，大便情况稍好一些。最近得知一种日本生产的治疗小脑萎缩引起的共济失调的药，名字叫他替瑞林，不知这种药是否对我父亲有效。我亲戚确诊小脑萎缩，但表现症状跟我父亲相似，我亲戚服用他替瑞林一周左右，效果很好，说话清晰了很多，而且从卧床到可以站立了。但我父亲一直口齿清晰，更多的是老年痴呆的症状。
症状及患病时长：左手大拇指处麻痹，持续了一个晚上
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：我爸67岁，有糖尿病4年多，一直没有好好吃药，也没有控制饮食，一年前开始偶尔会头晕，走路没力气，会冒虚汗，手脚冰冷。
以后由于感冒吃了黄安甲恶然后过敏，导致身上多处皮肤溃烂，然后在3月22日因为头晕在家摔跤，但是大腿粉碎性骨折，在医院期间血糖用胰岛素控制了血糖，在4月11号出院后，就开始用二甲双胍和阿卡波糖，但是血糖控制不理想。出院后头很重，头抬不起来，也晕，并且血压比较低，血压56和78。在医院住院期间检查了头部ct和前庭功能检查，医生没有给开药。
需要解答的问题：
1.造成晕的原因是什么？还需要做哪方面的检查？
2.现在血糖的用药是否需要增加，是否必须用胰岛素？
3.前列腺炎可以用什么药呢？
4.是否可以等他腿好一些了再带他去医院检查，会不会影响病情。
