问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步补充提供一些信息，以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐一回答。本条信息您无需回复，同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢。

你好，针对你所描述的情况，还有一些需要再了解的问题：
1.首先先明确部位，你所描述的部位是跟腱，跟腱就应该是小腿下段靠近踝关节的后方，所以部位是否是这个部位。
2.现阶段走路疼痛刺激性是否明显？局部有没有发红的情况？摸上去皮肤温度有没有升高？活动时有没有异响、弹响的声音？
3.以前有没有类似的情况出现过？除了泡冷水以外，是否没有做任何处理了？
谢谢。

您好，您的回复我已收到。请耐心等待，打字需要一小时左右，我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。

您好，针对你的症状诊断为“跟痛症”，跟痛症是一个较为广泛的诊断，如果没有外伤史，我考虑有以下几个可能：
第一、跟腱炎：长期的行走、运动会导致跟腱与跟骨结合部位少量的出血和无菌性的炎症，继而跟腱的结构出现异常，变得越来越脆弱和纤维化。这类患者会感到脚后跟部位的疼痛，行走困难，并影响弹跳能力，有些患者还可能出现局部的红肿。这类疾病的诊断主要是根据疼痛部位和程度，查看有无受伤部位局部结节形成，有无压痛等方面来诊断。B超检查可看到跟腱滑囊积液、跟腱组织肿胀、增粗和跟腱周围软组织肿胀等。核磁共振检查最为准确。
第二、跟骨结节滑膜炎：多见于经常跑步、做弹跳等运动的人群，因为经常做这些运动的人有可能局部反复受到压迫摩擦导致无菌性炎症反应，最常见的是跟骨结节与鞋的后跟受到压迫摩擦而引起。这类疾病其实和跟腱炎的发病原因、部位都有相似点，临床上鉴别较为困难，可以通过核磁共振来进一步诊断。

总体来看，跟腱炎的可能性较大。

治疗上：
1、可以局部热敷，热敷加速血液循环，有利于症状的缓解。具体方法为毛巾放于50℃左右的热水后拧干后持续热敷，每次半小时，每天3到4次。每天热水泡脚。
2、症状明显时，可以外用非甾体类消炎止痛药物，比如外用吲哚美辛贴片（哮喘患者慎用），一天两次，一次一贴。如果外用药效果不好，也可口服这类药，比如艾瑞昔布，一天两次，一次一片，此类药物有一定胃肠道反应，一定饭后吃，有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用。
3、必要时可以当地骨科就医，完善跟腱处B超以及核磁共振检查。
4、运动时要注意场地平整，选择厚底软底有弹性的鞋子，鞋子不能太紧，避免造成跟腱局部的过度磨擦或损伤。锻炼前要进行充分的热身，锻炼之后要进行放松，并且体育锻炼的强度不宜过于剧烈。运动前可以先热敷，运动后马上冰敷。后续康复期间可以多做力量和柔韧性的训练，比如拉腿。

整体病情不严重，属于临床常见病、多发病，你不用过于担心，这类疾病属于自限性疾病。

谢谢。希望我的回答对你有所帮助，也祝你早日康复。

你好，丁香平台每次问诊有三次提问机会，你目前还有一次提问机会，还有什么问题可以继续提问。

如果我的回答对您有所帮助，希望能给一个五星好评，感谢您的肯定与支持。

如果还有疑问或病情有变化，欢迎随时咨询我。

祝早日康复！