2024年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:细菌性阴道炎治疗期间发现怀孕 就医及用药情况:双唑泰阴道软胶囊用了五天,阴道用乳杆菌活菌胶囊使用五天 需要解答的问题:三月初因细菌性阴道炎治疗了7天一个疗程,康复了。4月4日是末次月经第一天,4月下旬细菌性阴道炎复发,症状没有上次严重,我还是按照上次方法治疗,从4月25号用药到29号发现自己怀孕了。这个药写的孕妇禁用,想问下医生,现在该如何处理,孩子还能要吗?阴道炎还没有完全好,孕期再复发怎么办?
2024年04月29日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
✡️其实不用太纠结,双唑泰栓是甲硝唑和克霉唑的混合制剂,其中克霉唑孕期也可以用,而甲硝唑虽然说明书写着孕期哺乳期禁用,但是甲硝唑实际上是fda-b,l2类药物,也是acog推荐的孕期哺乳期可以安全使用的药物,中国的说明书没改。lactmed的数据库也是确认甲硝唑没有影响,可以使用。
✡️所以这两个药物成分没有那么危险。退一步讲,根据胚胎发育的药物影响机制,在早早孕期“受精后2周以内”,药物对胚胎的影响主要是(全或无)的关系,意为要么有影响导致胎停流产,要么没有影响,不会致畸,胚胎能够正常发育。只要早孕B超(一般7-8周左右)看到胎心搏动,即可认为胚胎发育良好。
✡️因此不用害怕,孩子可以要,由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。
✡️孕期如果复发,我们可以用硝呋太尔制霉菌素(朗依)一天一颗塞阴道用六天。另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
饮食方面,用药期间禁止烟酒。加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾清洗完之后,阳光下晾晒,利用紫外线进一步杀菌,也可以使用烘干机进行杀菌处理。浴盆烫洗。内裤着色洗不掉,或者变形没有弹性,吸湿效果和透气性下降,就需要及时更换。
✡️总的来说目前不需要太担心,叶酸片记得吃,饮食起居没有禁忌,工作生活没有影响。孩子可以要的,放松心情,顺其自然,静观其变就好。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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翁若鹏医生
乳酸杆菌的影响更小,不用管它。
第2次提问
治疗疗程是一周,现在还用继续用药吗?医生?还是说停用双唑泰,继续用活菌巩固治疗一下
翁若鹏医生
你好,你看看还有没有瘙痒异味分泌物异常增多,如果没有症状,可以停药了。乳酸杆菌不是那么要紧,不用也罢。祝你一切顺利🙂!
第3次提问
您的意思是继续用这两种药吗?
2024年04月29日
翁若鹏医生
你好,我的意思是症状如果好转,就都停用,如果没有好转,双唑泰栓用完就行了,乳酸杆菌用不用区别不大,如果还是没好,白带可以复查一次,早孕期能少用药尽量少用,祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长:想要常规避孕 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:可以口服优思明吗症状及患病时长:医生你好,我今年34岁,一个小孩6岁(剖腹产)。生小孩之前有痛经,但是不严重,半天可恢复。剖宫产手术时,医生看到有子宫内膜异位症,所以当时一起做了处理。从去年开始,痛经变得越来越严重,需要止痛药,两天才能好转。平时无症状。 就医及用药情况:5.11去医院做了检查,如图。 需要解答的问题: 1.现在准备要2胎,这个是否会有影响? 2.如果有影响,需要怎么治疗吗? 3.另外之前剖宫产的伤口,要二胎的话有什么需要注意的吗? 谢谢!症状及患病时长:1.在怀孕三个半月吃了一块生鲜三文鱼和一个甜虾2.用了我们当地土方的过敏药膏,不间断用了几次。3.现在一到晚上就顶胃想呕吐。 就医及用药情况: 定期产检,nt早唐均无问题 需要解答的问题: 请问医生前两个问题对宝宝有没有影响,吃了生冷的和用了过敏药膏,呕吐有没有缓解的方法症状及患病时长: 刚发现怀孕半个月左右 就医及用药情况: 暂未用药 需要解答的问题: HCG指数翻倍正常,今天突然内裤上突然有血(有点难看,翁医生见谅),肚子也不痛,不知道什么原因,请问这个正常吗 症状及患病时长:未婚,1月15日在协和医院做了子宫内膜息肉手术,切了5个大大小小息肉 就医及用药情况:回来吃了1个月地屈孕酮,2个月优思悦了 需要解答的问题:请问接下来还吃药吗,吃什么,吃多久呢,谢谢