2019年07月09日
第1次提问
吴桐,女,26岁,昨天下午发烧38.3度,去医院化验血常规,正常,医生检查扁桃体化脓,今天在医院挂水治疗,现在体温又38度多,反复发作,目前处于哺乳期,宝宝生下来刚二十多天,该怎么办

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2019年07月09日
范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2019年07月09日
范志涛医生
感谢耐心等待。
根据您所描述的症状,由于高热于当地医院检查考虑为急性化脓性扁桃体炎,血常规正常的因素可能为尚未完全反应出来,急性扁桃体炎除了高热的表现外多伴有咽痛咽部不适的症状,检查可见咽部黏膜及扁桃体急性充血,扁桃体隐窝表面可见点状脓性分泌物。急性扁桃体炎炎多为细菌感染所致,治疗需要以足量全程的抗生素进行抗感染治疗。
另外由于所处于哺乳期这一特殊时期,应用药物更要慎用。
医生所开具的药物中,相对只有阿莫西林克拉维酸钾为安全用药,而帕拉韦米(抗病毒药物)和地塞米松(全身应用糖皮质激素类药物)在哺乳期仍然是需要进行慎用的,且对扁桃体炎的治疗并没有太大的临床治疗作用。
针对发热可以应用对乙酰氨基酚或者布洛芬胶囊 一粒 日三次 口服 予以解热镇痛治疗,上述两种选其一种予以应用即可,临床应用是非常安全的。
急性扁桃体炎的自然病程大概在七到十天左右,随着病程进展发热可得以控制,病情得以恢复。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2019年07月09日
范志涛医生
方便时用筷子轻压舌前2/3,用手机开启闪光灯予以拍照,我进一步看一下咽部情况,判断以下具体病情。
另外治疗期间需要注意休息,慢慢恢复,暂时不必完全断奶停止哺乳,如果是急性扁桃体炎的话按照我说的进行抗感染及对症解热镇痛即可。
2019年07月09日
第2次提问
看不太清楚,昨天下午七点多发烧腋下38.3,后来服用美林,体温下降了,夜里四点多又发烧,早上体温正常,中午又发烧,去挂水,挂完水降到三十七度多,晚上又发烧

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2019年07月09日
范志涛医生
疾病的早期,发热症状是多是一个较难控制且反复发作的过程,随着病程的进展,炎症得以控制,体温多能够得到有效控制且不反复。根据所上传的咽部照片,可见咽部及双侧扁桃体急性充血,未见明显么点状脓性分泌物,可以再次复查血常规明确诊断一下,看看具体感染类型,如果是病毒所继发的急性咽炎或者急性单纯性扁桃体炎,多不需要应用抗生素进行治疗,予以对症退热即可,多能够得到有效自愈恢复。
还是建议不要再继续应用糖皮质激素地塞米松和抗流感病毒药物萨拉韦林,而青霉素钠肌注和阿莫西林克拉维酸钾属于重复用药,建议明确为细菌感染的话仅仅应用阿莫西林克拉维酸输液治疗即可。
2019年07月09日
第3次提问
有化脓的,昨晚我也去医院,医生就说化脓了,开了蓝芩,美林,今天去医院换了个医生看还是说化脓了

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2019年07月10日
范志涛医生
那进行抗感染治疗和对症解热镇痛治疗即可,疾病的发展是一个过程,过两三天慢慢即可得到控制。
按照我说的仅仅应用阿莫西林克拉维酸钾进行输液,美林美林口服,不影响哺乳。
此外蓝芩口服液为中成药,询证医学证据不足,临床疗效不可靠不建议不建议予以服用。

希望我的回答对你有一定帮助,有问题可随时咨询联系,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:没 需要解答的问题: 六岁男孩,体重25公斤,24年11月得过一次鼻炎 没发烧 好了后半个月左边耳朵流水 经常晚上睡觉半夜流水 耳廓有积液痕迹 25年1月15号左边耳朵流黄色水 腥臭 没有发烧 用氧氟沙星滴耳液滴耳朵每天一次 一次一滴 经常用手挖左边耳朵洞 打耳朵 25年2.15早上起来耳朵疼 不停哭闹 没有发烧,孩子痛到打左边耳朵导致左边耳朵看起来很红肿就跟冻了一样 平均一个小时哭闹一次 外面有声响 大声音会诱发疼痛 无感冒发烧流鼻涕 25年2.22..经过在家氧氟沙星滴耳液泡耳朵两天后来医院进行了双耳耳道清洗+耳镜 耳镜提示双耳鼓膜充血,医生诊断为中耳炎,开了头孢,让吃完头孢来医院复查,因为不知道孩子有没有青霉素过敏所以开的头孢,想咨询一下医生是头孢方案好还是青霉素方案好?然后看耳镜孩子这个情况是不是很严重,会不会后面会需要反复抗生素治疗症状及患病时长:婴儿5个月了,从1个月发现到现在宝宝用力或竖抱后有少量清水鼻涕,量很少,个人怀疑脑脊液鼻漏,想排除下,能做什么检查啊医生。鼻分泌物检测,孩子一天也采集不到1毫升(流的量很少),做核磁也不知道对婴儿有没有影响,或者能不能检测出来,我们大人很焦虑。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒有十几天,鼻塞,有鼻涕。今天晚上六点钟左右说他右耳朵疼,带他到医院检查。精神状态良好,就是是不是的说耳朵疼。 就医及用药情况:没有用药,每天有洗鼻子。 需要解答的问题:本地医生说需要打一个星期的针,打针是必要的吗?可否吃药治疗? 您有什么比较好的治疗方案? 他这样还可以继续清理鼻腔吗? 症状及患病时长: 宝宝自出生起就断断续续长湿疹。 一个半月前出现:清水样鼻涕,大声打呼噜,有短暂暂停呼吸,影响睡眠。侧卧仰睡略微好转。 同时开始用药:口服西替利嗪(1周停药)并鼻喷内舒拿(至今未停)-每日1次/一孔一喷,10天左右症状消失(不打呼,不流涕) 无症状维持了两三天,又开始流鼻涕,打呼,持续到现在。 目前依然存在的状况: 1偶有清水样鼻涕2睡前晨起咳嗽3运动后干咳4侧卧仰头睡觉打呼不明显,其他姿势有打呼 就医及用药情况: 昨天去医院就诊,(昨天去医院前身上已有皮疹)初步诊断为过敏性鼻炎,做了ct(如图)和过敏原(需要明天出结果) 医生开药:1西替利秦滴剂2盐酸氨溴索口服液, 3双辛通窍颗粒4复方盐酸苯海拉明滴鼻液5内舒拿 医生告知我们情况比较严重,产生了鼻窦炎和中耳炎,甚至有可能影响到了听力(但我们日常和孩子交流并没有问题,昨天回来还反复验证了她听力目前没问题),医生建议下周去复诊。 需要解答的问题: 1药物是否对症(目前未用双辛通窍颗粒)该如何用药 2腺样体肥大0.82意味着什么是否很严重 3鼻窦炎和中耳炎是否需要额外干预 4复诊如何判断腺样体肥大等症状是否好转 复诊时注意医生您好,上次咨询了我这个咽炎滤泡又想补充咨询一下啦: 我今天去医院顺道又检查了一下鼻子 总觉得这些年一到冷热交替的季节就堵鼻子~ 然后平常只要吃饭,就会流鼻涕。去了医生给我测了一个一氧化氮测试。。测出来结果nNo:550ppb 感觉那个大夫着急下班也没跟我说的很仔细 就说我是过敏性鼻炎,给我开了糠酸莫米松和盐酸依匹斯汀和海盐水喷鼻子。 1、我突然想起来昨天晚上吃了您开的盐酸西替利秦和奥美拉挫还有咽炎片。。才发现会影响结果嘛?然后我这个结果是100%可已确诊就是过敏性鼻炎 还是 疑似呢。是否还需要进一步排查啥的。 2、想问一下我这个是否是过敏性鼻炎 需要注意什么吗?还有什么更好的药物建议吗 3、今天突然嗓子更加哑了 几乎发不出声音 非常低沉粗糙。没事吧?是不是过两天就会缓解呢