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你好，问题收悉，感谢信任与提问。

孩子大概情况已了解，目前情况初步考虑为鼻炎鼻窦炎以及在此基础上所继发的急性中耳炎这一诊断较为明确，当地医院检查资料同样支持目前诊断。

因为鼻腔后部有一肌性管道与中耳鼓室腔相联通，鼻部炎症或者呼吸道感染等可经该咽鼓管逆行向上感染至中耳继而表现突发的耳部疼痛症状，程度较为剧烈，或者呈间断性，亦可伴有发热症状反复发作不宜消退的情况，当然，也可能与洗鼻操作有关，加剧逆行感染的可能。

针对目前情况，建议采取如下处理并密切观察孩子病情变化以及相关症状转归情况如何，应该并没有必须要进行抗生素输注的必要，具体如下：

停止洗鼻操作，改为应用生理性海水进行鼻腔喷雾，一次一个鼻孔三喷，一天四次，早中晚睡前喷双鼻。该种制剂非药物，具有清理鼻腔黏膜分泌物及附着物，稀释鼻部分泌物促进排出具有较好的疗效。如果鼻塞程度严重，可以应用高渗性海盐水进行喷鼻，其不仅具有鼻部清洁的功效，而且能够通过渗透压缓解鼻黏膜肿胀。

如果鼻塞症状极为明显，可以在海盐水喷洗鼻部之前应用医生开具的赛洛唑啉鼻喷雾剂进行喷鼻，用以缓解鼻塞症状，一次一个鼻孔两喷，一天三次喷双鼻治疗。

喷洗清理结束后将鼻腔内分泌物以及水分轻轻擤出，擤鼻时注意按压住一侧鼻孔，将对侧鼻腔内分泌物轻轻擤出，两侧交替进行，然后应用曲安奈德鼻喷雾剂 一次一个鼻孔一喷 一天两次，早晚喷鼻，该制剂为鼻部局部应用糖皮质激素，进行鼻部抗炎治疗。同时其治疗目的可以缓解咽鼓管咽口黏膜充血肿胀，促进中耳鼓室的通气引流，继而改善中耳炎症。

建议结合抗生素进行治疗，因为对阿莫西林克拉维酸钾过敏，可以选用头孢地尼分散片或者头孢克肟颗粒，前者按照公斤体重14mg/kg/d，分为一天两次，后者按照6mg/kg/次，一天两次服用，应用疗程七到十天。

针对耳痛症状以及可能继发的发热可应用布洛芬混悬液予以对症止痛退热治疗，可间隔4-6小时间断给药，以缓解患儿耳痛症状以及发热症状。待耳部炎症未得以有效控制后可能体温容易反复，且不易控制，随着炎症的控制，感染消退后发热及耳痛即可减轻。

医生开具的其他药物羟甲司坦，滴耳液以及克拉霉素干混悬剂并非针对目前病情复发首选药物，不建议予以应用。

进行前述处理并密切观察孩子病情变化以及相关症状转归，一般多能慢慢恢复改善，如果不改善或者加剧，继发或者伴发其他症状，届时需要进一步评估病情后采取相应进一步处理。

大概情况就是这样，有问题可继续补充追问。

属于常见病，并不是很严重，如果孩子一般情况尚可，积极治疗一般不需要住院输液。
如果之前用内舒拿较久，可以更换一种鼻喷激素。
中耳炎阿莫西林克拉维酸钾最好，头孢次至，实在不行再选用克拉霉素干混悬剂，一般是这个逻辑。
按照最大剂量服用头孢克肟。
一般半个月到二十天左右恢复，系统治疗后，鼻部症状改善，耳部症状也会改善，一般不影响听力。另外治疗期间注意需要避免洗澡洗头时进水，避免进食热辣刺激性食物，接触粉尘污染刺激或者冷热温差较大环境，保持手口卫生，以防感冒或者呼吸道感染导致病情复发或者反复。

如果按照我说的效果不佳，出现其他情况时再次问诊重新评估病情。

腺样体不是很大，没有症状以及典型的腺样体面容，可以观察，暂时不需要特殊处理。

如前所述中耳炎的常见诱因就是感冒或者呼吸道感染之后所诱发，后续尽可能的予以加强预防，减少感冒以及呼吸道感染发生几率，从而减少中耳炎发生的几率。

继续坚持完善前述治疗。

如果通过前述治疗之后，孩子鼻部，呼吸道以及耳部症状痊愈改善没有相关症状的话，一般来讲不需要刻意复查，当然，如果不放心的话建议在治疗结束7~10天以后再复查，因为其后续自行恢复也是一个过程。

希望我的回答对你有帮助，后续有问题可随时咨询联系，祝好！

换成克拉仙吧（克拉霉素干混悬剂）吧，按照说明书剂量根据公斤体重计算应用。