2024年05月02日
第1次提问
目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:6个半月 其他不舒服症状:反复发热 就医及用药情况:目前未就医,4月30日下午3点体温38,晚上八点半体温38.6,各用药一次,对乙酰氨基酚栓,每次用量3分之二,晚上11点15分38.2 喂布洛芬吐了后体温降下来了,5月1日下午低烧喂了一小勺布洛芬混悬液,体温降下来了,晚上11点30分左右体温37.8,未用药 需要解答的问题:是否需要就医?还是继续在家物理降温?用药需要指导。谢谢
2024年05月02日
金基福医生
03:01
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金基福医生
02:34
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金基福医生
判断发热儿童病情的轻重,首先应进行常规评估,包括测量并记录体温、呼吸频率、心率及末梢循环情况(毛细血管再充盈时间)。识别有无可能危及生命的临床表现,包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平的下降等。

儿童发热不单纯以体温高低和发热持续时间的长短来判断病情严重程度,可采用交通信号灯系统(表),只要存在"红区"的任何1个症状或体征,即被定为"高危",存在"黄区"任一症状或体征,而无"红区"任一表现,则为"中危",存在"绿区"的症状或体征,而无"黄区"及"红区"任一表现者,则为"低危"。

发热儿童严重疾病警示分级评估
见下图表

处于"绿区"的发热儿童可在家中护理;如果发热儿童存在"黄区"的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在"红区"的临床特征,应立即就诊。

此外,发热儿童服用解热镇痛药后,需评估其疗效,因为严重疾病时的发热对解热镇痛药的反应相对较差。

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2024年05月03日
第2次提问
您好,白天去了医院,查了血,附上照片请留意查看。昨天中午吃了医院开的药,晚上身上起了皮疹,目前疹子消退,孩子已无发烧现象,精神状态尚可,就是从昨天早上开始都不怎么吃奶,已经一天没怎么进食了,我和家人比较担心,这会儿在喂奶也不怎么吃,但是看起来孩子状态还可以。一直食欲不佳是不是退烧后的正常现象?这种现象会持续多久?

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2024年05月03日
金基福医生
03:01
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金基福医生
00:27
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2024年05月03日
第3次提问
好的,谢谢医生。药我这边先停了观察下孩子状态。早上尝试用勺子喂了一点奶粉给孩子吃下去了,应该没什么大问题,食物在慢慢恢复。还有一个疑惑就是孩子现在这个年龄段是否可以每天吃一小碗鸡蛋羹?(已经试过不过敏),主要孩子不肯吸奶瓶,勺喂奶粉家里人都很累,也怕孩子呛到(孩子三个月开始母乳不足就开始就勺喂奶粉了,混合喂养。可能时间久了形成了习惯,一直很排斥奶嘴,换了好几个都不肯吸,只知道咬)。关于这个问题也想听听您的建议,给您添麻烦了。
2024年05月03日
金基福医生
02:33
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金基福医生
辅食添加的时间和顺序:
婴儿满六月是添加辅食的最佳时机。

首先添加谷类食物(如婴儿营养米粉),其次添加素菜汁\泥,然后水果汁\泥,最后添加动物性食物,(如,蛋羹、鱼、禽、畜肉泥\肉松等)。
1、满六月龄的婴儿刚开始添加辅食时,可选择强化铁的婴儿米粉。
2、随着婴儿辅食量的增加,满7月龄时,每天辅食喂养2-3次,继续优先添加富铁食物,如强化铁的婴儿米粉,蛋黄瘦肉等,逐渐达到每天一个蛋黄和50克肉禽鱼,其他谷物类、蔬菜、水果的添加量根据婴儿需要而定。
3、10到12个月龄婴儿应保持每天600毫升的奶量、一个鸡蛋,加50克肉禽鱼、一定量的谷物类,蔬菜、水果的量与婴儿需要而定。10月龄时可尝试香蕉、土豆等比较软的手抓食物,12月龄时可以尝试黄瓜条、苹果片等较硬的块状食物。
4、13到24个月龄幼儿主要是学习自主进食,并逐渐适应家庭的日常饮食,但每天奶量至少维持约500毫升。

注意事项:应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进的原则。每次只添加一种食物,至少适应三天后再添加另一种,并注意观察有无食物过敏现象。建议刚开始添加辅食时,先母乳喂养,婴儿半饱时再喂辅食,最后再根据需要哺乳。婴幼儿辅食应单独制作,保持食物原味,不需要额外加糖、盐及各种调味品。
金基福医生
辅食引入的原则

1、 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食,6~7月龄后可代替1次进乳量。
2、 从一种到多种:如蔬菜的引入,应每种菜泥(茸)尝1-2次/日,直至3-4日婴儿习惯后再换另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引入的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏
3、 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度。
4、 从软到硬:随着婴儿年龄增长,其食物有一定硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。
5、 注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如7-9个月孩子可抓食,1岁后可自己用勺进食,既可增加婴儿进食兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫、粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐惧进食的心理反应。
6、 幼儿进餐应有规律,包括定时、定点、适量进餐,每日4-5餐为宜,即早、中、晚正餐、点心1-2次,进餐时间20-25分/次为宜。培养儿童自我进食技能的发展,不规定进食方法(手抓、勺、筷),不强迫进食,2岁后应自我进食。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽,两个月 就医及用药情况:中医西医都看过,目前阿奇停药中(吃三停四),西药吃的小儿肺热清颗粒,前几天中药吃的中药配方颗粒(搭配氯雷他定) 需要解答的问题:目前仍然在咳嗽,一天中的任意时段都在咳嗽,听着没有痰是干咳,怎么样才能快点好症状及患病时长:便血、鼻塞。 便血情况:孩子今天34天,混合喂养,4月29日凌晨有发热,持续12小时,体温最高37.6,医院让住保温箱,输了4天抗生素后出院,诊断为脐炎和上呼吸道感染。出院后(5月4日)当天有明显的腹泻和便血情况,大便次数较多,量少。出现少量血丝黏液图一,口服双歧杆菌蒙脱石散,血丝黏液9天无好转,期间每天排便十余次。5月12日出血量有所增加图二,遂去医院化验大便,报告图三,医生怀疑蛋白过敏,让我母乳忌口,双歧杆菌换成布拉氏。5月14日无好转,停母乳,奶粉换成适度水解奶粉,继续口服布拉氏和蒙脱石散,排便次数明显减少,换奶粉后当日大便图四,5月15日停蒙脱石散,只吃布拉氏,大便图五,16日大便图六七,从出院到今天16日,大便百分之90都有血,孩子精神状态良好,不吐奶无湿疹,乳糖试纸显示耐受,一天奶量五六百。 鼻塞情况:5月13日出现鼻塞打喷嚏症状,14日傍晚听见几声咳嗽,不连续,有一点发热37.4,观察12小时基本维持在37.1,15日仍没有缓解,医院就诊听肺后说没事。 5月15日就医,描述上述情况,说让继续观察 需要解答的问:如何改善便血和鼻塞?不愿意让孩子吃氨基酸。症状及患病时长:新生儿脸上起红疹 脱皮 吐奶 腹泻 就医及用药情况:益生菌 需要解答的问题:想问一下这种红疹是不是过敏 好啊因为太干了目前症状有哪些? 发热、呕吐、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄三岁 其他不舒服症状:一到傍晚高烧身体痛 就医及用药情况:泰诺,直肠注射吲哚美辛,四季抗病毒,头孢克洛 需要解答的问题:前天晚上高烧,产生高热惊厥,120去医院,直肠直射了退烧药。今天晚上又高烧,两次泰诺不起作用,一直在39度以上,去医院化验了血,是支原体病毒感染,咽喉红肿,又给直肠注射了退烧药,是液体。我问了说是配的吲哚美辛,我刚开始还以为是布洛芬。回来查了说是儿童禁用,副作用很大。请问注射了这两针,会不会产生什么问题呢?今天抽血,血小板和白细胞少,跟这个有关系吗?还查出支原体病毒感染,医生说让早晚头孢,中午阿奇霉素,可以这样用药吗?谢谢!症状及患病时长:昨晚睡前因为妈妈乳头长小白泡就在乳头上涂了有效成分0.25%的pvp碘,干了后穿衣服睡觉,早上喂宝宝忘记提前擦洗干净就直接亲喂了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问是否会造成宝宝中毒?是否需要前往医院洗胃?