潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.92分
月回答 184
2024年05月02日
症状及患病时长：早上起来经常会吸鼻子，到中午就没有了，过敏体质，有过敏性鼻炎，结膜炎，过敏咳嗽的病史，今天早上也有一点吸鼻子，打喷嚏。请问怎么处理？
就医及用药情况：目前有以下药物，请问可以用吗？总量如何？
需要解答的问题：
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年05月02日
您好！
您有过敏性鼻炎病史。
现在早上起来经常会吸鼻子，到中午就没有了，过敏体质，有过敏性鼻炎，结膜炎，过敏咳嗽的病史，今天早上也有一点吸鼻子，打喷嚏。
符合季节性过敏性鼻炎发作的表现，
现在您图中的药物是有效的，您可以使用，您需要如何解决过敏性鼻炎，我们可以做以下分析，
一，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
二，您用药为爱赛平和内舒拿是合理的，＂内舒拿＋爱赛平”鼻喷，“开瑞坦”口服，鼻腔冲洗的方法，具体建议是，
1，喷鼻剂，使用内舒拿和爱赛平喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔5分钟推荐至少使用1月，根据情况先停用爱赛平，症状完全缓解1周后，再停内舒拿。
如果症状比较重，内舒拿可以短期能增加到每天早晚一次，每次2喷，使用1-2周，效果改善后，修改为，每早一次，每次2喷，
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议内舒拿需要使用整个过敏季节。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；
2，如果以上药物治疗效果不佳，需要增加开瑞坦，每晚一次，一次一片，至少口服2－4周（一个疗程）。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
对于眼睛痒，很有可能是因为过敏引起，口服药物后会有所改善。
3，坚持生理盐水，鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早，晚一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
4，建议医院就诊，可以检查是否对尘螨过敏，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理，例如对螨虫过敏，就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物，逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到体内，让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原，从而达到不再诱发过敏反应的目的。
5，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝安好！
您有过敏性鼻炎病史。
现在早上起来经常会吸鼻子，到中午就没有了，过敏体质，有过敏性鼻炎，结膜炎，过敏咳嗽的病史，今天早上也有一点吸鼻子，打喷嚏。
符合季节性过敏性鼻炎发作的表现，
现在您图中的药物是有效的，您可以使用，您需要如何解决过敏性鼻炎，我们可以做以下分析，
一，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
二，您用药为爱赛平和内舒拿是合理的，＂内舒拿＋爱赛平”鼻喷，“开瑞坦”口服，鼻腔冲洗的方法，具体建议是，
1，喷鼻剂，使用内舒拿和爱赛平喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔5分钟推荐至少使用1月，根据情况先停用爱赛平，症状完全缓解1周后，再停内舒拿。
如果症状比较重，内舒拿可以短期能增加到每天早晚一次，每次2喷，使用1-2周，效果改善后，修改为，每早一次，每次2喷，
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议内舒拿需要使用整个过敏季节。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；
2，如果以上药物治疗效果不佳，需要增加开瑞坦，每晚一次，一次一片，至少口服2－4周（一个疗程）。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
对于眼睛痒，很有可能是因为过敏引起，口服药物后会有所改善。
3，坚持生理盐水，鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早，晚一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
4，建议医院就诊，可以检查是否对尘螨过敏，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理，例如对螨虫过敏，就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物，逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到体内，让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原，从而达到不再诱发过敏反应的目的。
5，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝安好！
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2024年05月02日
内舒拿就是糠酸莫米松，氮卓斯汀就是爱赛平。
2024年05月02日
下午没有吸鼻子，如果不用药会不会变严重，或者只用内舒拿一个月，每天一喷？
您好！
下午没有吸鼻子，如果不用药会不会变严重，或者只用内舒拿一个月，每天一喷？
确实有这种可能，建议至少用内舒拿2周，要求完全没有症状1周后停用，这样可以避免症状反复。
祝安好！
下午没有吸鼻子，如果不用药会不会变严重，或者只用内舒拿一个月，每天一喷？
确实有这种可能，建议至少用内舒拿2周，要求完全没有症状1周后停用，这样可以避免症状反复。
祝安好！
2024年05月03日
好的，谢谢医生，已经在用内舒拿了，现在是每天左右鼻子一喷，用两个星期看效果，请问是激素药吗？有什么需要注意的
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年05月03日
TA的问答
症状及患病时长：
之前鼻窦炎反复，，从4/24开始使用14比1阿莫西林克拉维酸钾（一天两次，一次两袋，娃26公斤），用了14天（无间断）后，已经完全不咳嗽了。期间，有搭配西替利秦和孟鲁司特钠以及早晚喷鼻和每天早上的内舒拿。
Ps:基本每天都会抠鼻子，打喷嚏，打喷嚏也是一次打3个或者2个
到今天是无咳嗽的第10天，娃从昨晚睡前开始咳了两声，睡觉开始有咕噜声，夜间无咳；今早开始有脓鼻涕并伴有咳嗽，咳嗽有痰音。早上用洗鼻壶洗鼻子，也洗出了一点脓鼻涕。
用药情况（到今天）：
孟鲁司特钠（已使用3周零1天，4/26开始使用的）
西替利秦（已连续使用5周）
内舒拿已经连续使用4周零5天
请问我目前需要做哪些治疗，是观察，还是继续用克拉维酸钾，不过现在家里没有了，只有头孢地尼（50mg规格的），如果要用药，我该用哪些？症状及患病时长：一年以上
就医及用药情况：复方薄荷油滴鼻、糠酸莫米松喷鼻，口服氯雷他定糖浆
需要解答的问题：本人小孩不到三周岁，大概从一岁多就有喜欢揉鼻子揉眼睛的习惯，而且经常性的鼻塞，在晚上睡觉的时候比较明显（比如蹬被子或者天气转凉），一开始不清楚是鼻子的原因，就去看了本地医院的眼科，大夫给开了托百士滴了半月，疗效不太明显。大概是今年在三四月份的时候，揉眼睛的频率提高了，又在丁香医生上咨询了一位耳鼻喉科大夫，说是过敏性鼻炎，给开了复方薄荷油滴鼻、糠酸莫米松喷鼻，口服氯雷他定糖浆，但效果同样不太明显，后来看某位医生建议过敏性鼻炎患者需要筛查过敏源，我们就在本地医院检查了过敏源，但是化验单上没有对尘螨花粉之类明显的过敏反应，还是不明白孩子过敏性鼻炎的病因是什么，为什么会突然的鼻塞，感觉防不胜防，很难捉摸，麻烦老师答疑解惑一下以及给我们具体的用药建议，谢谢。患者基本情况：
6岁5个月，114厘米，34斤，大概3岁开始经常咳嗽
症状及患病时长:
很小就张着嘴巴睡觉，平时不说话嘴巴也张着（见图4），喜欢抠鼻子；半个月前睡觉呼吸声非常重，鼻子里有咕噜咕噜的声音，在房间外面都能听到。每天晚上躺下就开始咳嗽，一直到早上5点左右稍微好一些，有时候咳得从床上坐起来要吐，但没吐出来过。白天呼吸和咳嗽都好很多。
就医及用药情况:
今天去医院拍了片子（见附件1-3），显示腺样体肥大，开了内舒拿和冲洗鼻子的药，还没开始用。
需要解答的问题:
1.目前孩子情况严重吗？怎么治疗比较好？
2.孩子咳嗽跟腺样体肥大有关系吗？
3.医生检查鼻子说扁桃体也肿了，也是腺样体肥大引起的吗？怎么处理比较好？
4.平时有什么需要注意的？
症状及患病时长：宝宝一周六，对鸡蛋清二级过敏，之前有得过好几次湿疹，后面抽了静脉血发现对蛋清过敏，其他东西不过敏，奶粉喝的皇家美素佳儿。今年2月份咳嗽咳了20天后面雾化好了，当时鼻涕还好一点点后面没有说是支起管炎；4月10号也这样黄鼻涕咳嗽，后面医生说是鼻炎开了药没有好又做雾化；4.29号开始突然黄鼻涕很多，没有咳嗽，连续几天去医院看了医生说是鼻窦炎，现在吃药第四天，黄鼻涕很少了基本没有，但是转咳嗽有痰，一咳就好多痰
就医及用药情况：现在在吃阿莫西林克拉维、布拉氏酵母菌散、愈酚甲麻那敏颗粒、盐酸西替利秦、易坦静
需要解答的问题：鼻涕基本没有了，咳嗽有痰需要雾化吗？鼻窦炎能不能根治，除了鸡蛋以外有没有需要忌口的？海盐水鼻涕基本没有了早晚需要喷吗？ 症状及患病时长：鼻痒 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 已一月有余
就医及用药情况：去过两家社康医院，先后吃过一小瓶香菊片、三粒左西替利嗪、8粒氯雷他定。
需要解答的问题：期间症状稍有缓解，今天又严重了。请问医生该如何治疗？
