2024年06月24日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿,出生2天,头上有一处没有头发 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:大概是什么可能情况,或者应该如何下一步检查

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王森分医生
您好,需要您补充回复的信息如下:

1、照片拍得光线比较暗,最好能补充几张光线亮一些,正对着这块无发区的照片

2、无发区摸着有粗糙凸起吗?

3、肉眼看着比周围皮肤发黄一些吗?照片中看着稍微有些发黄

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

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王森分医生
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2024年06月25日
第2次提问
2不粗糙,手摸起来相对光滑 3肉眼看起来不比周围皮肤发黄

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王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年06月25日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝头部小片状毛发缺失表现,要首先考虑先天性皮肤发育不全。

一、疾病介绍

先天性皮肤发育不全是一种先天性疾病,一般是出生就有的。
目前具体病因不清,最常见的发病部位是头皮。常表现为片状头皮无发,有些宝宝还可以伴有周围头皮发红,或者周围一圈毛发旺盛,您宝宝是没有的。

二、处理

有些先天性皮肤发育不全可能合并有颅骨缺损、脑膜、颅内血管的异常。
一般直径<1cm的问题不大,即使存在颅骨缺损,常可以自愈。
但仍然建议医院就诊,完善影像学检查(如B超、核磁等)来评估有无深部的颅骨、脑膜、血管发育异常。

一般是首选B超,如果B超检查有问题,可以再做核磁。
如果B超检查没有问题,其他检查可以先不做。

对于无发区的处理,目前没有特效的药物可以让这块毛发长出来。如果宝宝大了这块还是没有毛发,觉得影响美观,可以手术把这块头皮切除,把两边皮肤缝合在一起,这样就看不太出来了。

三、总结

1、诊断:先天性皮肤发育不全

2、处理:建议医院就诊,完善影像学检查(如B超、核磁等)来评估有无除头皮以外的深部发育异常。另外也可以做一下皮肤镜检查,帮助排查皮脂腺

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
2024年06月25日
第3次提问
我这几天查了一些相关资料,症状很像皮脂腺痣,现在宝宝的症状像么?
王森分医生
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王森分医生
您好!

皮脂腺痣通常是略偏黄色的,会有凸起皮肤,您宝宝的情况不太符合。

可以门诊就诊按照上面提到的做一下皮肤镜检查,帮助排查皮脂腺痣。

如果皮肤镜检查支持皮脂腺痣,是可以手术切除的,宝宝青春期前切除就可以。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
第4次提问
好的,谢谢医生 1如果是皮肤发育不良,是否会随着年龄增加,该区域增加;最佳手术年龄是什么时候 2如果是皮脂腺质,是否会随着年龄增加,该区域增加;最佳手术年龄是什么时候
王森分医生
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2024年06月25日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“如果是皮肤发育不良,是否会随着年龄增加,该区域增加;最佳手术年龄是什么时候”

会随年龄增加,跟随着宝宝头皮同比例增大。
1岁以后就可以手术切除,没有最佳手术年龄的说法。如果想局部麻醉做,一般要宝宝七八岁,能配合医生才可以。在这之前做,要全麻做。

2、“如果是皮脂腺质,是否会随着年龄增加,该区域增加;最佳手术年龄是什么时候”

也会随年龄增加而增加,青春期由于皮脂腺功能旺盛,还可能会增生凸起成状。
也是1岁以后就可以手术切除,建议青春期前(10岁前)做。
同样的,如果想局部麻醉做,一般要宝宝七八岁,能配合医生才可以。在这之前做,要全麻做。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!