2023年11月15日
第1次提问
症状及患病时长:体检空腹血糖8.5 就医及用药情况:还没有复查 需要解答的问题: 王医生您好,请问空腹血糖8.5可以确诊糖尿病吗,平时饮食怎么控制呢?身高176,体重205斤,男,25岁,通过减肥和控糖饮食可以降低吗?
2023年11月15日
王延雪医生
您好,谢谢您的信任。
请问您最近有没有口干喝水多过小便多或容易饿吃的多,或没劲儿或体重下降吗?
糖尿病的诊断标准是这样的:如果有上面的症状,加一次空腹血糖≥7.0,或餐后两小时血糖≥11.1,或标准化的糖化血红蛋白≥6.5%,就可以诊断糖尿病了。如果没有症状,那么需要非同日的两次空腹血糖或者餐后血糖,才能诊断。
您比较肥胖,目前查了一次空腹血糖8.5,糖尿病的可能性还是比较大的,就看有没有症状,要不要再复查一次。
第2次提问
以上症状都没有,下周去检查,饮食需要怎么控制呢
王延雪医生
如果您还没有查糖化血红蛋白的话,需要查一下,糖化血红蛋白如果高的不多,可以先饮食运动控制,非常重要的要减重,如果单纯饮食运动减重效果不理想,还是加上减重降血糖的药物比较好。
王延雪医生
好的,您补充的情况我看到了,那您同时查一下空腹血糖和糖化血红蛋白,另外如果没查肝肾功血脂等情况,也一起查一下。
第3次提问
好的,主食可以吃什么呢,肉和蛋可以少吃吗?土豆,玉米面可以吃吗
2023年11月15日
王延雪医生
等明确诊断之后,就开始改善生活方式,控制饮食方面,您减重的话需要低热量平衡饮食,我给您计算一下。
您身高176,标准体重是减105也就是71公斤,每天所需热量按照25千卡/公斤,也就是1775千卡,我们放宽一点按照1800千卡来算。其中主食提供热量占45-60%,计算为225克左右,也就是4-5两左右,建议粗细粮搭配,比如糙米饭,玉米面、豆面和普通面粉等混合蒸的馒头。清淡青菜不限量,每天一斤左右,吃饭时先吃菜再吃主食。蛋白质类计算大概是125克,也就是2两半,包括鸡蛋白、瘦肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白都可以。脂肪类主要是炒菜植物油每天20克。
大概总量这么多,如果您之前吃的比较多,一开始可以先慢慢来,逐渐减,少食多餐。

TA的问答

症状及患甲状腺乳头癌有做碘术后四年,术后就出现手麻脚麻的症状,医生说吃钙,后期复查都还正常就是缺钙经常手脚麻容易,血化验就是血钙低,后续又加了罗盖全,前年怀孕后罗盖全就停了去年生完宝宝后现在这个月才开始加上罗盖全,钙和维d没停过现在就是经常会出现肌无力的感觉,人容易疲劳,会手突然屋里,抖动,脸部也会有点抖,反正就是术后一直就是一个动作停不了一分钟就麻了,现在这些症状越来越严重了不知道是啥原因 还需要具体做哪些检查 下图去前两天做了个电解质检查,和甲功检查 就医及用药情况:现在优甲乐是一天两粒,一天一又四分之三粒,钙(罗盖全是近期才加上来的)维d 需要解答的问题:就是麻烦医生看一下我这个症状有啥药吃,或者还需要做进一步的什么检查不或者怎么调理一下能有好转症状及患病时长:我母亲去年发现脖子有变肿后去医院诊断出甲减,桥本甲状腺炎 就医及用药情况:做了甲状腺彩超和甲功,如图片。目前是服用优甲乐每天一片半和硒酵母片 需要解答的问题:主要想咨询下 1:目前她这个情况严重不,需要做哪些进一步的检查吗?是否需要做手术? 2: 日常服用的药物需要调整吗?抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体值特别高,怎么能降低一些呢? 3:日常需要注意什么,这个情况一直吃药就可以吗?会不会发生癌变之类的?王医生您好 症状及患病时长: 经检查是重度低血钾症, 就医及用药情况: 2019年有一次双脚无力,艾灸后三天恢复。2023年9月份双脚无力,手还可以,后来吃了氯化钾缓释片,第二天恢复。 这次比较严重,4月5号手脚不利索,6号双手双脚瘫痪无力,当天住院内分泌科。 经过几天CT、腹部彩超、心脏彩超,n核医学科检查,现在结论是: 彩超出有结节,结节有近3公分。n核医学科检查 考虑是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢, 内分泌住院医生建议到甲状腺外科手术,切掉结节,但外科医生建议要穿刺,因为有甲亢,建议继续在内分泌科继续治疗甲亢,甲亢治疗后,再去做结节手术。 需要解答的问题: 请问吴医生 (1)现在的情况,不知穿刺有必要做? (2)影像检查是热结节,是否能证明是良性腺瘤,那如果是良性,是否可以不做穿刺和结节手术 (2)因为结节有近3公分,如果需要直接手术,可以不做穿刺直接手术?如果做手术,要做哪种手术呢? 症状及患病时长: 1月26日查出甲亢(图一),2月26日开始吃甲巯咪唑每日一片,3月27日复查指标(图二),但这次没有查抗体。医生改为一天一片一天半片交替吃。 需要解答的问题: 3月5日末次月经,今天4月5号算是孕31天。 请问医生我这个孩子能要吗?担心导致畸形或影响智力发育。(看您之前的回答好像5周前吃赛治对孩子没什么影响)因为我还年轻,所以如果风险偏大的话就打算不要了。 如果能要的话,我自己这个指标孕期会有什么风险吗? 病人自50岁左右起,经常出现突然心悸、盗汗症状,目前患有冠心病(左前降支植入一支架)、动脉硬化。 1月份腰椎骨折做了骨水泥填充手术,近期发现每天傍晚血压突升、头晕、突然想大小便症状(平时血压60-110,犯病后2、3小时高压涨至150以上,伴有强烈眩晕、心脏不适感),看过两次急诊,目前服用硝苯地平能够控制血压。 家人查了症状想排查下是不是嗜铬细胞瘤,近期也做了泌尿系B超未发现异常。 想咨询该症状是否 应做腹部CT、核磁或者监测儿茶酚胺等其他检查进一步判断是否为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。