2017年08月06日
第1次提问
王医生你好。 腰椎间盘膨突出,椎体不稳怎么办? 17年2月,出现开车后从车上下来腰直不起。后进行按摩,一段时间后开车下车腰可直起,但尾椎部位酸涨不适持续至今。17年3月,拍磁共振,后佩戴腰带,佩戴期间不适减轻。17年8月3日再拍磁共振,报告腰5椎体不稳,腰5骶1椎间盘膨突出,左侧椎间孔狭窄。两次磁共振对比差别不大。 这种情况需要怎么样的治疗? 什么情况下要开刀? 做哪种手术? 平时生活上要注意什么? 睡硬板床有用么?

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2017年08月06日
王景医生
你好!从病史和核磁看,L5/S1有椎间盘突出和滑脱表现。现在仍需上传的片子:腰椎核磁的横断面扫描(你上传的是纵剖面,也就是矢状面的)、腰椎屈伸动力片,看看有无不稳,以及椎间盘压迫的确切程度。
1、此病的治疗,取决于影像学检查和症状。其中症状表现最为重要。是否有双下肢疼痛麻木?活动时腰疼?尤其是这种疼痛不适感是否影响到工作休息?如果不适感可以忍受,首选保守治疗控制病情,包括服用非甾体类药物、休息、保持适度活动、腰背部肌肉锻炼理疗。
2、上述治疗方案持续2-3个月,麻木疼痛仍无缓解且严重影响生活,就要考虑手术治疗。
3、手术方案要看是否有腰椎不稳。如有,必须开放内固定手术。如只是单纯椎间盘突出,选择椎间孔镜微创手术即可。
4、日常生活中只需注意一点原则:让你不适的动作少做。
5、睡硬板床无用!一个陈旧落后的观念。就一点:怎么舒服怎么睡。
2017年08月07日
第2次提问
那请问医生,带护腰有用么? 能不能进行游泳,跑步等运动? 我拍了横断面的五张,也请医生看一下。

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2017年08月07日
王景医生
你这压迫算中度吧。保守治疗。
按现在最新的学术观点,护腰没有必要戴,除非严重腰痛才需短期佩戴。
游泳非常好,跑步可以但要适度。还是推荐游泳。