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2023年11月27日
症状及患病时长：一个月。是第二次复发脑梗。
就医及用药情况：患者10月30号脑梗复发在天坛医院急诊溶栓，住院一周后出院，回家后一周后开始腿疼下不了床，无法自主站立，膝盖疼，左脚肿痛，症状像痛风，吃了洛索洛芬钠片，症状有所缓解。目前白天可以下床走动，但全身乏力，左腿膝关节、脚踝、大脚趾到夜间就疼痛加剧，忍受不了就吃一片洛索洛芬钠片，服药后疼痛缓解，不吃就疼的厉害。目前血压130-140，血糖5.0-5.5，尿酸在178以下。
需要解答的问题：应该吃什么药调节尿酸、血压和血糖？还需要做什么检查或者进一步治疗么？
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2023年11月27日
您好，患者的检查我相信在天坛应该都做了，患者脑部多发血管狭窄，的确很容易有脑梗死，而且患者本身又有高血压，糖尿病；
1，患者第二次脑梗死前，药物有规律服用吗？
2，患者目前具体在吃哪些药物？怎么吃的？都具体告诉我下；
3，出院小结能不能都拍给我看下？具体我看下做了哪些检查？
1，患者第二次脑梗死前，药物有规律服用吗？
2，患者目前具体在吃哪些药物？怎么吃的？都具体告诉我下；
3，出院小结能不能都拍给我看下？具体我看下做了哪些检查？
2023年11月27日
这是患者出院时的用药情况
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2023年11月27日
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2023年11月27日
另外，要把血压血糖血脂控制好，
血压控制在：140:90mmHg以下；最好能在130/80以下
血糖控制：糖化血红蛋白：控制在7%以下（目前看是达标单位，空腹血糖）
血脂：低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下；
这样血管狭窄一半就不会恶化下去
血压控制在：140:90mmHg以下；最好能在130/80以下
血糖控制：糖化血红蛋白：控制在7%以下（目前看是达标单位，空腹血糖）
血脂：低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下；
这样血管狭窄一半就不会恶化下去
2023年11月27日
另外，痛风的问题，生活上，建议平时要低嘌呤饮食，这个很重要
同时，目前急性期，主要就是口服止痛药，以及可以使用，秋水仙碱:建议应用低剂量秋水仙碱，首剂 1 mg，1 h 后增加 0.5 mg，12 h 后按照 0.5 mg，1~ 3 次/d。最宜在痛风急性发作 12 h 内开始用药，超 过 36 h 效果明显下降
同时，目前急性期，主要就是口服止痛药，以及可以使用，秋水仙碱:建议应用低剂量秋水仙碱，首剂 1 mg，1 h 后增加 0.5 mg，12 h 后按照 0.5 mg，1~ 3 次/d。最宜在痛风急性发作 12 h 内开始用药，超 过 36 h 效果明显下降
这是检查报告您看看，患者回家一个月了血糖血压一直下不来，尿酸也下不来每天晚上睡不好，不知道是不是脑梗溶栓后的后遗症
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2023年11月27日
2023年11月27日
2023年11月27日
如果患者睡眠实在不好，可以适当服用睡前，半片阿普唑仑或艾司唑仑，改善睡眠
目前如果关节疼痛明显，止痛药效果不能维持的话，可以得宝松，一支，肌肉注射，缓解疼痛
TA的问答
症状及患病时长：妈妈51岁，最近一个月老是头疼和背痛，检查了CT是图片这种情况
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：需要做手术吗症状及患病时长：10年以上
就医及用药情况：典型偏头痛，小学5年级开始，一年发作2-3次，近6年2年左右发一次，症状一次比一次轻。先兆型发作，眼睛先看不清楚，有时伴有亮光，怕亮，单侧手脚麻，舌头麻，嘴唇麻，偶尔语言功能有障碍，头痛一般一个点，神经跳动紧绷痛，要吐出贵感觉神经放松没那么痛，基本靠睡觉缓解，第二天不痛后人感觉晕，低头会头痛。
需要解答的问题：乐泰可口崩片能吃么，昨天先兆出现时吃了芬必得，喷了曲普坦喷雾，手麻30分钟左右，睡着了 ，隐约头痛，今天起来人感觉晕，低头时头疼
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：三天前凌晨三点头晕呕吐手麻腿不软，症状持续五小时左右。今晨8点又有轻微头晕症状。
平时在吃高血压药，硝苯地平控释片瑞舒伐他汀钙片。
需要解答的问题：本地医院诊断和用药是否正确？如何缓解和治疗？是否需要其他检查？症状及患病时长：10月9号的时候，蹲下拿东西。猛地一起身的时候左侧头部撞击到抽屉底部。当时也有问诊见下图。后来疼了几天去做了ct、医生说没什么问题。
上周开始，被撞击的那个左侧头部会有疼痛的感觉。有点像偏头痛那样。是为什么？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
为什么撞击这么久了，左侧头部还会痛，一搜索说什么脑出血很吓人，请您帮忙解答一下。为什么一段时间都没疼了，这段时间撞击的左侧后脑勺还会疼。症状及患病时长：三周
就医及用药情况：三周前有三天青海出差史，较为劳累。返程前头疼（前额，太阳穴等，血管跳动），血167/102左右。
回到内地后，去做了CT，正常，血压一直在150/100左右，大夫让休息，吃止痛药
三天后因左后脑勺连着脖颈疼的厉害（钝痛），特别是晚间睡觉，早晨起床看了急诊，做了关于高血压血样类检测，血糖的都正常。吃了临时降压药，可以降下来，医生让坚持休息，吃止痛药。后又做了心脏造影，卵圆孔未闭略有一点，无需治疗。医生还是让休息，疼痛就吃止痛药。
后因疼痛又看了神经内科，做了脑血管核磁，没有大碍，血管略有不平滑，让吃尼莫地平片，养血清脑颗粒，吃了三四天，还是左后脑勺和左侧脖颈疼（钝痛），晚间睡觉明显。
需要解答的问题：
