问题详情

1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会

请客观评估量表分数

您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等

1，已基本了解病史，总结如下；
2，首先根据症状，提示有混合型焦虑抑郁状态，另外有睡眠障碍，两个相互影响，睡眠不好加重情绪问题，目前主要考虑诊断：睡眠障碍；混合型焦虑抑郁状态；其实这二个是相互的，会互相影响，根据诉说的情况，已经影响到生活，可考虑治疗；
3，药物治疗：曲唑酮，睡前半片，3天后改为一片，观察1-3月看下；
4，生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助（做这些的目的，也是为了后面不吃药），平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜悦，和有自信，另外也可以转移注意力，缓解生活压力；傍晚时分可以做些运动，比如跑步等，抽时间坚持做，给自己每天半小时，释放压力情绪（这两点一定要做）
5，总体上，不用担心，更多需要自己调整，学会释放情绪，再结合药物治疗，对病情改善有很大帮助

如果后面脑鸣像是血管搏动样，心脏跳动样，再考虑神经内科做个头颅MRA血管评估下