症状及患病时长：头晕胸闷不动做过多的动作，脖子转动会加剧眩晕，由于有这些症状，食欲也不好。两年多前有过类似症状，检查过，后开药，两年多没有复发。最近半个月又是这样的情况就医及用药情况：前天昨天都去医院了，做了颅脑餐厅，以及核磁共振，别的都没问题，就是我放图片的这一张有问题。前天开了点活血化瘀的药，还在吃着银杏叶片，盐酸倍他司汀片需要解答的问题：这种情况下面吃什么药做什么治疗，是否需要考虑手术，以及最佳情况是什么 |神经内科|丁香医生

2025年12月17日

第1次提问

症状及患病时长：头晕胸闷不动做过多的动作，脖子转动会加剧眩晕，由于有这些症状，食欲也不好。两年多前有过类似症状，检查过，后开药，两年多没有复发。最近半个月又是这样的情况就医及用药情况：前天昨天都去医院了，做了颅脑餐厅，以及核磁共振，别的都没问题，就是我放图片的这一张有问题。前天开了点活血化瘀的药，还在吃着银杏叶片，盐酸倍他司汀片需要解答的问题：这种情况下面吃什么药做什么治疗，是否需要考虑手术，以及最佳情况是什么

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董毅医生

1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会

2025年12月17日

董毅医生

01:33

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2025年12月17日

第2次提问

三高没有的，这些都有检查，前天第一次量血压右手高压时候85，低压56。两小时后医生让重新量就左右手都再正常范围内。劲椎动脉斑块没有做过，需要做什么检查，动脉超声吗？我爷爷他也不抽烟不喝酒，年轻时没有过这种症状只两三年前有过，头晕并不是天旋地转，就是晕乎，那次是呕吐了的，呕吐很严重。后来就去医院的。这次半个月前期是感冒，老人体质不太好，后来就出现了之前出现过的头晕，想吐等症状。并不是这半个月一直这样，有时候会没什么感觉，比如今天就基本没啥感觉，前天就很严重，出去活动了一下，一低头就晕，就让他回家了。自主活动能力都正常，上厕所，散步，都可以，有耳鸣，听力没有下降以上都是我爷爷本人叙述。

董毅医生

您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会

2025年12月17日

董毅医生

01:44

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董毅医生

针对目前的脑袋MRI结果，暂时不用药物治疗

有空神经内科进一步完善颈动脉椎动脉B超，头颅MRA血管+MRI检查，如果（三种可能）：
1，做出来有仅有斑块（特別是低回声斑），服用阿托伐他汀，睡前服用，每次一片，定期监测肝功能，血脂，肌酸激酶；软化血管用；
2，如果做出来，动脉好的，没有硬化，没有斑块，就暂时不用用药；
3，若果做出来有血管明显狭窄，硬化，就需要服用阿司匹林，早晨一片，阿托伐他汀睡前一片（这两个药物是为了预防发生脑梗死可能）

2025年12月17日

董毅医生

目前的头晕问题，重点需要考虑前庭问题

继续服用倍他司汀，每次一片，每天三次，好了就可以停用

2025年12月17日

第3次提问

好，我懂了，然后最近这段时间患者失眠多梦这个是不是也与本身身体的这些情况有关

2025年12月17日

董毅医生

00:45

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