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4.98分
月回答 216
2023年12月01日
症状及患病时长：蛀牙，十三年
就医及用药情况：十年前一次根管治疗
需要解答的问题：我是二次根管治疗（去治疗的原因舌侧瘘道反复鼓起来疼痛）第一次治疗有十年了，第二次钻开然后流血（估计是开髓）然后针捅来捅去（有吧瘘道冲通）开放着就回家了。一周后我又去，给我塞了药然后封住。
第三天下午开始痛，痛的一夜没睡，然后我隔天立刻联系了医生，让我去把药拿出来并且输液三天（奥硝唑250ml和克林霉素0.9和地塞米松5mg）输液结束还是很痛，我就吃了一颗布洛芬，吃完两个小时逐渐不疼了，但是凌晨五点又疼醒了，疼痛并未减轻，上下的左侧牙齿都在疼。
（全程没有麻醉过，不清楚有没有开髓，牙片显示牙神经没了，但是根尖两根各有一团圆的阴影）
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您好，收到您的咨询，感谢您的信任，我会仔细阅读您的问题描述，分析和解答大概需要15分钟左右，这一条不用回复哈
想问问：
1.我这颗牙二次根管治疗失败的话是否保不住了？（左侧第6颗好像）
2.现在这种情况有没有更好的办法？
3.瘘管取药的时候医生说已经没了，但是目前塞了棉花开放
您好，收到补充内容，我分析整理一下一起回复您
2023年12月01日
您好，我认真分析了您的相关情况，解答如下：
🍉 这颗牙是口腔中的左下6号牙，根据您的描述和病历来看（图二病历的字基本认不出来），牙齿是根管治疗失败，根尖有炎症（X线片有圆形阴影、有瘘管），然后进行了根管再次治疗，第一次放的CP，然后没有封住，这是消炎药，短暂开放牙齿这个观点一直还是比较有争议的，有些医生认为牙齿内部压力太大，不开放的话会非常疼，有医生认为开放牙齿，可能会导致口腔里的细菌进入牙齿，导致牙齿再次感染。
🍉 第二次治疗放了另一种消炎药FC，然后封牙齿，但确实出现了明显疼痛，我估计可能是牙齿内压力比较大引起的，医生把药物取出来了并建议输液消炎。
🍊 1、如果牙齿再次根管治疗失败，确实可能无法保留需要拔除，我看病历第一页中医生有写“如效果欠佳，建议拔除”，不过目前还是建议治疗，先别着急拔除。
🍊 2、目前情况，我估计帮您治疗的医生没有更好的方法了，所以建议先输液缓解疼痛症状，后期等您症状改善后，再帮您后续处理。
目前其它方法，我建议可以到公立三甲医院口腔科就诊，进行牙齿重新处理，如果炎症确实重，可以继续输液消炎。
我估计您是在诊所处理的，一般现在医院里用CP或FC的不多了。
🍊 3、我认为目前塞棉花开放并不是很好的方法，我个人还是建议牙齿重新清理后封闭消炎。
🍉 这颗牙是口腔中的左下6号牙，根据您的描述和病历来看（图二病历的字基本认不出来），牙齿是根管治疗失败，根尖有炎症（X线片有圆形阴影、有瘘管），然后进行了根管再次治疗，第一次放的CP，然后没有封住，这是消炎药，短暂开放牙齿这个观点一直还是比较有争议的，有些医生认为牙齿内部压力太大，不开放的话会非常疼，有医生认为开放牙齿，可能会导致口腔里的细菌进入牙齿，导致牙齿再次感染。
🍉 第二次治疗放了另一种消炎药FC，然后封牙齿，但确实出现了明显疼痛，我估计可能是牙齿内压力比较大引起的，医生把药物取出来了并建议输液消炎。
🍊 1、如果牙齿再次根管治疗失败，确实可能无法保留需要拔除，我看病历第一页中医生有写“如效果欠佳，建议拔除”，不过目前还是建议治疗，先别着急拔除。
🍊 2、目前情况，我估计帮您治疗的医生没有更好的方法了，所以建议先输液缓解疼痛症状，后期等您症状改善后，再帮您后续处理。
目前其它方法，我建议可以到公立三甲医院口腔科就诊，进行牙齿重新处理，如果炎症确实重，可以继续输液消炎。
我估计您是在诊所处理的，一般现在医院里用CP或FC的不多了。
🍊 3、我认为目前塞棉花开放并不是很好的方法，我个人还是建议牙齿重新清理后封闭消炎。
明白您的意识，我今天就去县医院看，另外询问一下您的看法。
因为这位诊所医生告诉我六次，这个牙不一定保得住，我个人是无论怎么疼还是想留住，但她给我的希望不太大。
想问一下您的看法
您好，收到回复，我整理一下回复您
2023年12月01日
您好，牙齿能留尽量还是保留的，不轻易拔除，不过要是确实效果不好，是建议拔除的。牙齿能否保住主要看以两点：
1、牙齿周围牙槽骨的量多少，如果牙槽骨较少，那可能无法保住。
2、牙齿炎症控制情况，如果多次反复消炎，还是效果不佳，那可能保不住。
医生和您说的6次可能包括了根管治疗次数以及后期做牙冠的次数，目前主要是先治疗牙齿控制炎症，等牙齿炎症控制好消炎好后，再考虑做牙冠修复治疗。
目前已经治疗几次了，我估计这颗牙的后期炎症控制没有那么容易了，咱们换医院就诊估计是从头开始治疗，治疗费用估计比诊所要高不少的。
1、牙齿周围牙槽骨的量多少，如果牙槽骨较少，那可能无法保住。
2、牙齿炎症控制情况，如果多次反复消炎，还是效果不佳，那可能保不住。
医生和您说的6次可能包括了根管治疗次数以及后期做牙冠的次数，目前主要是先治疗牙齿控制炎症，等牙齿炎症控制好消炎好后，再考虑做牙冠修复治疗。
目前已经治疗几次了，我估计这颗牙的后期炎症控制没有那么容易了，咱们换医院就诊估计是从头开始治疗，治疗费用估计比诊所要高不少的。
TA的问答
症状及患病时长：上周二早上起来突然右下颌咬肌痛 右下颌里面的肌肉痛 有可能是因为当天有重要事情精神压力大导致 当天嘴巴无法长大 张大很痛 这几天有所缓解 但还是有点牵扯到的话会痛 例如张大嘴下排牙动的时候痛 又时候说话牵扯到也会痛 没有疼响什么的
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：症状是什么 需要怎么缓解 需要排片吃药吗症状及患病时长：今天早上发现舌头下面有一个豆芽红 碰的话有点痛感 有口交史 请问是hpv吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：女55岁请问医生我这是怎么回事，吃刺激的东西疼痛症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生好。周一下午做了一个嘴唇内侧肿物切除术，病理做出来是乳头状增生 麻烦帮忙看一下。现在已经满五天了，但还是有些疼痛，肿胀似乎较前几天有所好转，但从昨天开始感觉创面出现了一些白色的东西，麻烦您看一下，这是化脓还是结痂了？今天感觉面积更大了一些，我用棉签涂碘伏消毒时发现并不是液体，就是一层组织。这个没事吧？目前没有发烧的症状，现在计划是周一拆线。
症状及患病时长：舌头后面长了一个凸起的肉粒，颜色跟舌头一样，黄豆大小，不痛不痒，这是正常的吗？再就是我的上颚，用舌头舔有股密密麻麻的颗粒感，这也是正常的吗？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
这是正常的吗
