症状及患病时长：王医生，首先我告诉你一下，我是有一点焦虑症的，就是平时都会比较关注身体的变化，所以针对于排便这个板块呢，其实我每次拉完大便都会用手打开灯看一下，昨天晚上也看了一下，里面好像包括了一点不知道是暗红色呢、该是桔红色的，我就有比较焦虑便血，然后又焦虑到是不是消化道有什么恶性疾病之类的，然后今天早上排便的话，大便里面也有一些带红色的，但是挑开看是蔬菜以及辣椒，但我不确定昨天那个看到的颜色跟今天的是不是一样，以及是同一种物质，比如说是蔬菜呀或者辣椒呀，因为我其实现在每次排便都会仔细观察，就导致焦虑越来越重，我就好担心一些恶性疾病，所以想问下您，我这种情况需要担心嘛？还有就是22年12月份做了肠胃镜，我可以现在不去做一些检查嘛，等到了年底再去做一些肠胃镜检查可以嘛？因为我每两年做一次嘛，上次做了没有任何问题，都是阴性的，就一个浅表性胃炎。幽门螺旋杆菌都是阴性的。就医及用药情况：需要解答的问题： |普外科|丁香医生

2024年08月24日

第1次提问

症状及患病时长：王医生，首先我告诉你一下，我是有一点焦虑症的，就是平时都会比较关注身体的变化，所以针对于排便这个板块呢，其实我每次拉完大便都会用手打开灯看一下，昨天晚上也看了一下，里面好像包括了一点不知道是暗红色呢、该是桔红色的，我就有比较焦虑便血，然后又焦虑到是不是消化道有什么恶性疾病之类的，然后今天早上排便的话，大便里面也有一些带红色的，但是挑开看是蔬菜以及辣椒，但我不确定昨天那个看到的颜色跟今天的是不是一样，以及是同一种物质，比如说是蔬菜呀或者辣椒呀，因为我其实现在每次排便都会仔细观察，就导致焦虑越来越重，我就好担心一些恶性疾病，所以想问下您，我这种情况需要担心嘛？还有就是22年12月份做了肠胃镜，我可以现在不去做一些检查嘛，等到了年底再去做一些肠胃镜检查可以嘛？因为我每两年做一次嘛，上次做了没有任何问题，都是阴性的，就一个浅表性胃炎。幽门螺旋杆菌都是阴性的。就医及用药情况：需要解答的问题：

2024年08月24日

王华曦医生

谢谢您的关注和提问。
便血里的血可以来自很多部位。出血部位离肛门越近，拉出来的血就越鲜红，越流于大便表面；出血部位离肛门越远，拉出来的血就越暗红，越与大便相混不分彼此。
不过人对颜色的分辨不敏感。大便的基础颜色还会被食材，药物等影响，所以非专业人士单纯肉眼做颜色观察比对，很难精准判断是否出血及出血部位，造成病变遗漏或者误判。
从您的描述来说，我觉得不是很严重，也不需要太过担心。当然，胃肠镜检查是最直接最准确了解胃肠道的方法。原则上，胃肠镜上一次检查没问题，3-5年才做下一次都没问题。如果目前没有时间做，可以先做大便常规的检查。大便常规可以发现大便隐血。大便隐血阳性才考虑胃肠镜检查。行大便隐血试验时应该注意：在大便隐血试验前 3 天内应该禁食用肉类、动物内脏、动物血等会影响试验结果的食物。此外，也要禁用铁剂、维生素 C 等会对结果造成影响的药物。痔疮一般不会影响大便隐血的阳性率。

2024年08月24日

第2次提问

我是这么想的啊，就是首先我是比较焦虑的，所以可以关注这个大便，而大便里面的红颜色，也不一定是出血，也有可能是食材的问题对吧，因为就是大便里面有一点，不知道是红色的还是暗红，还是桔红色，其次就是说以我目前的年龄以及上次的检查结果，就算是出血也不会是恶性肿瘤等原因造成的对嘛，我觉得还是有可能我太过关注了，因为我也不想去医院做潜血等，我是否可以不关注了，然后到了年底直接去做肠胃镜等检查，因为说实话昨天那个带点红色的，很少很少比我之前发给您的图片上面都少，不仔细看都看不到，您看我目前这个情况这样操作可以嘛？

2024年08月24日

王华曦医生

是的，就是这个意思，您看您自己心里都那么清楚，道理也很明白，这样就无需焦虑了。