2024年08月29日
第1次提问
症状及患病时长: 嵌甲,脚趾甲中间有裂纹,脆、易裂,脚趾甲裂开了不知如何回复。嵌甲十年有余,脚趾甲很脆也很多年了经常会裂开 就医及用药情况: 自己用矫正嵌甲的胶水甲片恢复嵌甲,右边的甲床缺失指甲是空的,结果空的指甲沿着指甲中间的裂痕裂开了 需要解答的问题: 我的指甲究竟要怎么恢复呢,甲床会长好吗,裂成这样用什么药比较好呢?

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2024年08月29日
王光平医生
您好,感谢信任,为了更好的回答您的问题,我追问下:
1.您照片都是一个趾甲吗?还是所有趾甲都容易脆、裂开?如果可以,最好拍一下所有趾甲照片,我看下。
2.您身体有哪些基础疾病?皮肤病?嵌甲只发生在图片这一个趾甲吗?
3.您有没有脚气?不确定的话可以拍个足底照片发给我。有没有去医院化验过真菌?自己抹过药吗?
2024年08月29日
第2次提问
1.您好,我照片都是同一个指甲,右脚趾大拇指。我脚趾甲的两边大拇指很脆易裂开,其他的脚趾没有大拇指严重但也有一点。而且我的手指甲平时也很容易裂开,洗澡洗头后指甲会变成透明的。 2.身体有胃病,肠胃不好。皮肤病有增生体质(不知道这个算不算)嵌甲发生在双脚大拇指。 3.脚气一直有,汗疱疹,到夏天反复发作,去医院化验过说是真菌感染,用了碘伏泡脚一个月+达克宁+联苯卡唑交替涂抹,今年夏天好了至今都没有再发作过。

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2024年08月29日
王光平医生
您好,感谢补充,非常详细,您的趾甲表面凹凸不平,松脆易裂,这种情况不是一下子就能确诊,我有两个考虑:
一、仔细放大看照片,局部有白色或黄色浑浊,这种情况,首先要排除甲真菌病。甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等真菌引起的甲感染。甲癣,俗称的灰指甲,特指由皮肤癣菌感染引起的甲病变。

该病的确诊要靠真菌检查(包括真菌镜检+培养)。所以最好用药前,先去当地的三甲医院皮肤科进行真菌化验再用药。

治疗:5%阿莫罗芬搽剂,用自带的小锉子挫薄趾甲后再外用,每周一次,用至少半年,治愈率不高,但可以按照说明书应用看看。最好的治愈方法还是口服抗真菌药:特比萘芬 每天1次,每次250mg口服。疗程3-4个月,看到病甲被新长出的正常趾甲替代就可以停药。或伊曲康唑,间歇冲击疗法,每天2次,每次200mg口服,餐后即刻口服,因为脂类可以促进药物的吸收,连续服用1周后停药3周为一疗程,足趾甲需要3-4个疗程。口服抗真菌药服药期间需要每个月检查一下肝功能,多数人是没有问题的。

二、如果您以前化验过多个趾甲的真菌,都是阴性。您趾甲松脆、甲横沟等表现,可能跟以下原因有关:

●局部创伤,如剪指/趾甲、剔甲癖(习惯性抽动畸形)、穿不适的鞋袜
●局部皮肤疾病(如,皮炎、甲沟炎)。您的甲沟炎可能就是重要诱因。
●药物(如,维A酸类药物、化疗药物)。您长期胃肠不好,营养不均衡也可能。
●病毒感染(如,手足口病)
●天疱疮
●川崎病
您有上述可能的诱因,注意针对性避免。

关于治疗,也是没有特效药物。只能寻找诱因,针对性避免、保护趾甲不受创伤。后期等待半年左右,新的趾甲完全长出来就是正常状态了。
2024年08月29日
第3次提问
好的,谢谢您。我之前去医院查过真菌,刮了一点点皮肤屑在显微镜下看的,是阴性的,医生说是汗疱疹,我足底现在是这样的,拍给您看一下。估计和您提到的第二方面有关,甲沟炎加上营养不均衡。我平时不爱吃肉只吃素,或许缺维生素比较多。我想再请问您一下,这样的情况我需要补充什么维生素吗?补蛋白质?补钙?还是复合维生素呢

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2024年08月29日
王光平医生
03:00
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TA的问答

症状及患病时长:脚背侧长了一些丘疹,特别痒,一开始是红色丘疹状,这两天变成水泡状。时长有一周多了。 就医及用药情况:一开始自己涂了点艾洛松,没什么用。前天晚上开始涂酮康唑,目前涂了三次,还没见效。 需要解答的问题:需要如何治疗症状及患病时长:皮疹出现两天。皮疹前吃了阿莫西林药五天,第五天出现皮疹。 就医及用药情况:吃了曲安西龙片,西替利嗪,涂了扑尔敏药膏 需要解答的问题: 是什么原因导致的,这种是什么皮疹?这个验血有问题吗?你好,我现在82岁了,问题1:腿上长得红红的东西请问是什么?有点硬,不知道是湿疹还是皮癣,我自己买了点药摸了摸,你看药行不行,需要去医院吗?问题2:肚子下面私处长了个这,睾丸附近旁边长了个类似火疖子,是您看怎么处理,用什么药。 谢谢医生症状及患病时长:4天,(从四天前开始) 1. 痤疮: 4天前右脸颧骨位置出现单个痤疮,一开始以为是普通的痘痘,有一点红,不痛不痒,但是当晚右耳前后各出现一个肿块,按压轻痛,不红。痤疮逐渐发红,变硬,刺痛,周围出现小点点,后破皮。 2.右耳后小肿块,右脸颊肿块稍大,第二天喉咙上方出现新的肿块,第四天颈部右侧新增肿块,肿块的大小无显著变化,按压轻微痛。无发热和其他身体上的不适情况。 图1-3 是第一天情况,图4是昨天痤疮情况。图5-8是目前痤疮和肿块的情况。 就医及用药情况: 前2天,涂抹水杨酸(效果不佳,痤疮加重),一天服用一片泰诺。 后2天,改用Neosporin软膏(红肿,刺痛未缓解),一天服用一片布洛芬。目前人在海外,尚未就医。 其他:前面几天照常用了旁氏米粹的洁面乳。 需要解答的问题: 1. 我的痤疮是什么类型?是否需要抗生素治疗? 2.多处无痛性肿块是否与痤疮相关?需不需要排查其他的原因? 3.我目前使用的药物Neosporin和布洛芬是否有效?请推荐针对性药物。 4.破皮后的痤疮如何护理?需不需要停止使用洗面奶? 5.是否应该去找当地医生面诊?哪些检查是必要的? 症状及患病时长:患者92岁,身体健康,日常站立行走无问题,可外出散步。数年前开始至今,有一只脚的大脚趾趾甲变厚,颜色变灰青色,剪掉有渣渣状,未传染其他趾甲或其他人,不痒,按压会疼,穿紧的鞋子会疼,日常无事。 就诊或用药:未就诊,日常老人用风油精涂抹,似有控制。 需要解答的问题:求问病名,考虑老人年龄等情况,是否可不服药,求外用的药膏。 谢谢!