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您好，感谢信任。我正在编辑文字，我会在稍后整理完给您详细解答。您不用回复这条消息，以免浪费您仅有的2次提问机会。感谢理解

您好，感谢您的信任。 根据您的描述和照片特点，不符合痤疮，考虑右面颊的带状疱疹，引发了颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大。由水痘-带状疱疹病毒引起，小时候得过水痘或被这个病毒感染过，病毒潜伏于此，近期由于劳累、压力等导致免疫力下降，发生了带状疱疹。

由于皮疹呈单侧、带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性，一般来说，老年人不会被传染，只传染给未成年人或未得过水痘的年轻人，表现出来水痘。呼吸道传播或空气传播。家里有小孩和没得过水痘的年轻人（一般35岁以下）尽量避免与您共处一室，家里保持通风。即使小孩都打过水痘疫苗，但很多人没有表示保护性抗体，仍可能被传染为水痘。

带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。该病典型表现为单侧分布的成堆的小水疱。您的面颊的照片是符合的。

出皮疹期间一般会有疼痛，可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等，一般是阵发性，个别时候是持续性，衣物摩擦或接触会使疼痛加剧，年老体弱的患者疼痛更为明显。年轻人和身体免疫力好的人都可以瘙痒，这都是神经损伤的表现症状，通过以下的治疗可以一起好转。

检查方面，有的医院可以做血中的带状疱疹病毒IgM，或提取疱液做病毒检测。您可以到附近好一点的医院咨询一下有没有相关项目，以进一步确诊。

治疗：
1.泛昔洛韦片 每日3次，每次0.5克，这是抗病毒药，主要的治疗药物。up to date国际指南推荐的这个剂量比说明书多，只要肾脏功能正常，就可以这样吃。甲钴胺 每日3次，每次1片；这是营养神经药，促进神经修复。阿昔洛韦或喷昔洛韦乳膏 每日多次 外用(按照说明书），这是抗病毒的药膏，抑制局部病毒繁殖。薄薄涂抹。

2.治疗疗程7-14天。自然掉痂了即表示痊愈，没有传染性了。 2周如果还不好，或疼的厉害，及时到当地医院皮肤科就诊。3.多休息，少熬夜。

一般年老体弱的人、前期疼痛剧烈难忍的人可能会发生后遗神经痛，不要太紧张。早治疗，可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生。如果疼痛剧烈难耐的话，可以口服普瑞巴林或加巴喷丁（按照说明书），来控制。

带状疱疹疫苗，等这次痊愈了就可以打，大概2周后。可以预防再复发。

您的淋巴结肿大，会随着病情的控制逐渐好起来的。您的口服药和外用药都可以停用，水杨酸等也不要用了。

针对您的问题，我再回答一下：

1. 我的痤疮是什么类型？是否需要抗生素治疗？
不是痤疮，不需要抗生素，抗生素是抗细菌药物，不适合您这个病毒性疾病。

2.多处无痛性肿块是否与痤疮相关？需不需要排查其他的原因？
您所有的症状、淋巴结肿大都与带状疱疹有关，目前全部发生在右侧，是符合的。如果病情控制不佳，或引起左侧、其他部位的不舒服，再去医院排查其他原因。

3.我目前使用的药物Neosporin和布洛芬是否有效？请推荐针对性药物。
前者无效，布洛芬可以临时止疼，但没有加巴喷丁和普瑞巴林的止疼效果好。

4.破皮后的痤疮如何护理？需不需要停止使用洗面奶？
破皮处不要用洗面奶，最好用无菌生理盐水清洁，或碘伏或酒精消毒，以避免继发细菌感染。最后再用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏抗病毒。

5.是否应该去找当地医生面诊？哪些检查是必要的？
如果我说的都对应上了，您可以直接买药用药，如果不放心，可以再去皮肤科看。检查是为了验证带状疱疹，可以做血中的带状疱疹病毒IgM，或提取疱液做病毒检测。

祝早日康复^_^

您好，我在外面，手机马上没电了，为了保证回复质量，不能及时回复您，请谅解，我会在稍后回家给您详细解答。您不用回复这条消息，以免浪费您仅有的提问机会。感谢理解

1.水痘疫苗是减毒活疫苗，接种后病毒会在体内建立潜伏感染。与野生型水痘病毒株相比，疫苗病毒株（如Oka株）的毒力显著减弱，潜伏后重新激活（导致带状疱疹）的概率更低。

您这种情况，的确不除外3周前疫苗接种后病毒重新激活，很罕见。

也可能是巧合，以前被其他水痘病毒株感染（不是疫苗的病毒株），最近有点劳累熬夜压力太大等导致免疫力下降，潜伏感染的病毒恰好容易活跃起来，引起带状疱疹。

2.带状疱疹可以扩散到眼周，但是覆盖纱布不会避免，还是尽早吃抗病毒药，抑制病毒的复制，更能避免扩散。

为了卫生、减少渗液流淌，可以纱布包扎或敷料覆盖，如果能做好消毒，也可以晾着。

3.不需要忌口，正常均衡饮食，好好休息，放松心态。

照片很清楚，符合带状疱疹三叉神经受累的特点

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