谢立夏
主治医师
皮肤科
成都市第二人民医院
擅长：
湿疹
、痤疮
、血管瘤
、尿布疹
、足癣
、荨麻疹
、痤疮瘢痕
、玫瑰痤疮
、激光美容
、注射美容
、小儿皮肤疾病
休息中
5.00分
月回答 208
2024年09月02日
第1次提问
症状及患病时长：近1-2月下过几次大雨光脚穿过拖鞋，指甲颜色左脚趾局部变黄黑，右脚趾甲沟甲下变黑 就医及用药情况：试用阿莫罗芬擦剂1-2次 需要解答的问题： 是灰指甲吗，如何用药

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谢立夏医生
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2024年09月03日
谢立夏医生
你好。感谢支持与信任。

1.根据病史和临床表现，确实不能除外灰指甲真菌感染。

2.这种甲下型外用药物效果不好，通常需要锉刀将病甲破坏用药才有效。另外，脚指甲使用阿莫罗芬搽剂的疗程比较长，需要9-12月。

3、因此为了避免误诊误治，建议先医院做个简单的真菌检查，经济快捷方便。

如果检查结果阳性，继续使用阿莫罗芬搽剂，正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后，再开始一周1次使用阿莫罗芬。脚上的趾甲感染治疗时间长，需要9-12个月。注意不要涂到皮肤上产生刺激反应。

如果检查结果阴性，需要考虑其他因素引起，比如细菌感染。如果持续反复存在可能需要拔甲处理才能有效的根治。

TA的问答

症状及患病时长：指甲分裂，分层，里面有黑色的，最少有四年了 就医及用药情况：三年前去医院看没做检查，医生跟我开了斯皮仁诺吃没有效果，去年另一个医院做了检查真菌培养，不是灰指甲，后面就没在意，后来我就发现之前是两个脚的大拇指有，现在十个脚趾盖都有分层的现象，但还是两个大拇指更严重，我又不放心，从网上买了去灰指甲的药一直涂着，买过好几种。我觉得不太对，在今年的六月份又去了一趟医院，医生说可能是灰指甲让我去做真菌培养，虽然之前做过了，但我为了一防万一，我又做了一次到还是正常的，不是灰指甲，给我开了维A酸乳膏，但我发现涂着涂着分层更严重了，所以在丁香找到了医生 需要解答的问题：我想知道这是什么原因，想解决这个问题，让我恢复跟正常的脚趾甲一样，拜托你了医生医生你好！孩子目前一岁零几天，一直是湿疹体质，但最近几天耳垂下开始烂了，不知道怎么回事。 前几天热，长过口水疹，脖子湿疹等。但经过抹地奈德已经好了，耳朵烂了在他三四个月的时候也出现过，当时跟口水疹一起抹了地奈德好了。现在一岁了又开始了，不知道怎么回事，曾经抽血测过过敏源，日常没有过敏的东西。谢医生:您好！小朋友3岁1个月，昨天上午玩了大人的护肤品化妆品，满身都是，下午发现右边小腿有一条小红痕。今天早上开始发现红的地方有两根手指这么宽，到了下午上学回来就长了一片水泡。小朋友说有点痒，有点痛。因为没有看到小朋友一直去挠，应该是不太痒。用了两次丹皮酚，一次炉甘石。 不确定是不是因为玩大人的护肤品引起，小朋友皮肤敏感，几个月在外面照艺术照时也因为服装问题引起了类似的皮肤问题，一个月左右才完全消退。 擦了两次丹皮酚好像作用不大，我们家长应该怎么处理？会不会传染？症状及患病时长：脚气和灰指甲一年了，，，一直再反复 之前用联苯和盐酸特比萘芬效果很好，但是应该有抗药性了，好像不太起作用， 上个月开始吃伊曲康唑吃一周停三周 脚上抹盐酸阿莫罗芬 ，吃伊曲康唑以后就没抹药了，今天第一疗程刚好结束，但是脚气又复发 ，不知道咋办了？ 就医及用药情况： 需要解答的问题： 症状及患病时长：脚底和脚侧有硬皮特别痒，要每天剪掉硬皮才舒服，脚经常被我剪得血肉模糊，而且有的时候硬皮下面有水，很痒，已经一年多了 就医及用药情况：曾经用过3个月的药（酮康唑2%外用软膏和丙酸氯倍他索0.05%外用软膏），刚用的时候管用，后来就不管用了。 需要解答的问题： 请医生帮忙诊断并开药治疗，谢谢。

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