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肝胆胰腺外科
问题详情
董可帅
主治医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
擅长:
肝功能不全
、
脾大
、
脾肿瘤
、
肝炎
、
肝癌
、
胆管癌
、
胆囊癌
、
肝硬化
、
胆囊结石伴胆囊炎
、
肝血管瘤
、
胆管结石
、
肝囊肿
休息中
5.00
分
月回答 60
2024年09月03日
第1次提问
症状及患病时长:体检报告显示甲胚蛋白升高(图三为几个月前 图一图二为上周五) 就医及用药情况:未有相关用药 需要解答的问题:有什么复查建议 或者用药建议
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2024年09月03日
董可帅医生
您好,感谢您的信任和提问,病史资料已经相知,还需要完善下面几点病史资料。
1.首先甲胎蛋白升高是您本人么?确认一下是女性,29岁?
2.既往有无乙肝、
丙肝
等病史?有无饮酒史?家族亲属中有无自身免疫性肝炎史,畸胎瘤史,或者卵巢肿瘤好睾丸肿瘤史?
3.目前有什么不舒服的症状没有?体力体重有没有明显下降,大小便好不好?
4..有无进行过肝胆脾胰彩超、肾脏输尿管膀胱彩超、妇科彩超,异常凝血酶原等检查?
谢谢!
2024年09月03日
第2次提问
1.是我本人,女,29岁。2.无既往相关病史,家族也无。3.长年体重85斤左右 158身高 无体重骤降,小便自己觉得偏黄,大便比较粘稠。4.我把体检结果发您看看。
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董可帅医生
1.甲胎蛋白高于正常值,考虑以下几种可能。
(1)原发性肝细胞癌:阳性率较高,为67.8~74.4%。
(2)其他肿瘤:生殖腺胚胎肿瘤(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等)、胃癌或胰腺癌等也会导致甲胎蛋白升高。
(3)肝病:如肝病病毒性肝炎、肝硬化、活动性肝炎等。
(4)其他情况:妊娠3~4个月,孕妇甲胎蛋白开始升高,7~8个月达高峰,但多低于400μg/L,分娩后3周恢复正常。
2.您体检所测的甲胎蛋白水平为12.2,仅仅为非常轻微程度的升高。4月份也检查过一次,甲胎蛋白水平升高了一点点是7.15。
根据您的情况,甲胎蛋白升高幅度非常非常轻微,肝胆脾胰彩超,妇科彩超都是是正常的,建议完善乙肝两对半丙肝抗体检查,如果乙肝两对半丙肝抗体检查也都是阴性的。那么像这种单纯的甲胎蛋白水平轻微程度升高不超过20,其临床指导意义相对有限,基本上不考虑为上述那么几条疾病导致的甲胎蛋白升高。因此,您不必过分紧张。
后续不需要做特别的处理和治疗,仍然是定期体检检查观察变化就行了。
3.在平时生活中注意摄入低盐低糖低脂肪高蛋白饮食,饮食规律,避免暴饮暴食,禁忌油腻辛辣类垃圾类食品,同时需要适当的加强体育运动锻炼,保持良好乐观的心态。
谢谢!
TA的问答
症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨日体检发现肝部有阴影,让进一步检查做增强mri,因为要打增强剂所以没做。请问医生我这个问题严重吗,有没有不打增强剂进一步检查的方法,需不需要切除。谢谢
医生您好,我爸之前胰腺炎做过手术,也割了胆囊切除术,前段时间肚子痛做检查发现了胆总管结石,同时肝管上医生也说有针孔大小的结石,问了个医生说是钙化灶,没有影响,医生建议微创手术,我们也做了微创手术,昨天才到医院拔管,但是各项指标还是很高,医生开了这两种药,还是会比较担心,因为毕竟这个报告提示不正常,不知道是不是代表肝功能有问题呀,还是说因为做了手术有一段时间是不正常的,吃了药就没事呢,前面5张是微创手术前的报告,后面3张是微创手术后的报告
患者,女,30岁,今年5月中旬查谷丙转氨酶1786,谷草转氨酶985,在合肥安医治疗半月余,情况有所好转,各项指标都降到正常值稍高,带的口服药回家用药一个礼拜再次复查肝功能,各项指标都还好,患者于昨日出现发热咳嗽等症状,晚上7点左右抽血常规有点炎症,顺便查了一下肝功能,发现谷丙182,谷草109,目前家人比较紧张怕病情复发,该怎么做现在
症状及患病时长:肝 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:2016年 就医及用药情况:去年十一月份开始吃国产二代的抗病毒药 需要解答的问题:这次复查病毒还是有10的二次方 ,之前检查已经低于下限 这次又有二次方 不知道是不是耐药了 需不需要换药?
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