2024年09月03日
第1次提问
症状及患病时长:查出脂肪肝几年了,三月份成重度脂肪肝,几天前咨询过您。我想再问下 就医及用药情况: 需要解答的问题:吃他汀对脂肪肝有帮助吗?再帮我看下肝弹报告,有纤维化或其他问题吗?b超能查出肝纤维化吗?是不是到了纤维化就无法逆转了,现在天天腹胀,偶尔肝后有肋骨位置会痛,就痛几秒,人天天很焦虑,乏力,眼睛干涩,眼花,视力也下降,百度经常推脂肪肝危害,看的心惊胆战,减肥也特别难,本身有三高在吃药,这样也会造成肝损伤,恶性循环,不知道该怎么改变这种状况。

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2024年09月03日
董可帅医生
您好,我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生,非常感谢您的信任。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确地分析判断您的病情,可能需要向您提出一些关于病史情况的问题,希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则,尊重患者个人隐私,不会透露任何患者信息资料,请您放心。
我这边可以无限次回复,我会在得空时用文字和(或)语音回复您的全部问题,对于特别重要的信息,我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息,谢谢。
2024年09月03日
董可帅医生
你好,他汀类药物对于脂肪肝是没有治疗作用的。
阿托伐他汀通过抑制肝脏内 HMG-CoA 还原酶及胆固醇的生物合成从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度。
董可帅医生
01:50
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董可帅医生
01:19
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董可帅医生
关于脂肪肝的问题。

脂肪肝往往和体重超重肥胖,或者是腹型肥胖这些密切相关,它和我们代谢密切相关的。脂肪肝的主要成因还是摄入的能量太多而消耗太少导致的。但是脂肪肝本身是一个良性疾病,大部分的轻度脂肪肝也是可以逆转的,因此问题即使有也是不是很严重的问题,但是需要引起重视。
那么有关脂肪肝,
1.脂肪性肝病,简称脂肪肝,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征,换句话说就是,肝细胞内堆积了太多脂肪,可能会影响肝脏正常功能。
2.主要原因包括:高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构;多坐少动的生活方式;酒精消耗量的增加;遗传易感。
在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中,脂肪肝的患病率高达50%以上。
3.绝大多数人起病隐匿,发病缓慢,一般无症状。
少数患者有乏力、右上腹隐痛不适、睡眠障碍、便秘等症状。部分患者有肝脏肿大,少数患者还可伴有脾脏肿大。
极少数严重脂肪肝者发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
4.脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病,需长期综合治疗,合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态。
在日常生活饮食方面,注意清淡饮食,进食低脂肪低糖高蛋白的富含膳食纤维的食物,避免抽烟饮酒,避免久坐久卧,加强体育运动锻炼,这些都是十分重要和有效的措施。
5.绝大多数脂肪肝是可以逆转的,在还没有发展为肝纤维化和肝硬化时候,经过饮食运动两方面控制,脂肪化的肝脏几乎可以恢复到正常。
谢谢!
2024年09月03日
董可帅医生
00:48
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董可帅医生
01:27
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2024年09月03日
第2次提问
谢谢您的耐心回答,那已经出现纤维化了,那是不是不可逆了?当地医生也没跟我说那么多严重的危害!也没有说已经肝纤维化了!现在又过去几个月了,不知道有没有进步加重病情,肝纤维化多久会进展成肝硬化?我现在努力减肥会太晚了吗?吃三高的药会导致加重肝的病情吗?我感觉一切都太晚了。
董可帅医生
00:49
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董可帅医生
00:51
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董可帅医生
00:25
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董可帅医生
00:41
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2024年09月03日
第3次提问
好的,我明白您的意思,我会重视起来的!您看看肝功能是有异常的,是脂肪肝引起的还是吃药造成的?当地医生说吃双环醇可以吗?还是有更合适的药。谢谢您的回答

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2024年09月03日
董可帅医生
00:28
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董可帅医生
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2024年09月03日
董可帅医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
保持联系,有问题可以随时反馈给我。


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TA的问答

症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨日体检发现肝部有阴影,让进一步检查做增强mri,因为要打增强剂所以没做。请问医生我这个问题严重吗,有没有不打增强剂进一步检查的方法,需不需要切除。谢谢 医生您好,我爸之前胰腺炎做过手术,也割了胆囊切除术,前段时间肚子痛做检查发现了胆总管结石,同时肝管上医生也说有针孔大小的结石,问了个医生说是钙化灶,没有影响,医生建议微创手术,我们也做了微创手术,昨天才到医院拔管,但是各项指标还是很高,医生开了这两种药,还是会比较担心,因为毕竟这个报告提示不正常,不知道是不是代表肝功能有问题呀,还是说因为做了手术有一段时间是不正常的,吃了药就没事呢,前面5张是微创手术前的报告,后面3张是微创手术后的报告患者,女,30岁,今年5月中旬查谷丙转氨酶1786,谷草转氨酶985,在合肥安医治疗半月余,情况有所好转,各项指标都降到正常值稍高,带的口服药回家用药一个礼拜再次复查肝功能,各项指标都还好,患者于昨日出现发热咳嗽等症状,晚上7点左右抽血常规有点炎症,顺便查了一下肝功能,发现谷丙182,谷草109,目前家人比较紧张怕病情复发,该怎么做现在症状及患病时长:肝 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2016年 就医及用药情况:去年十一月份开始吃国产二代的抗病毒药 需要解答的问题:这次复查病毒还是有10的二次方 ,之前检查已经低于下限 这次又有二次方 不知道是不是耐药了 需不需要换药?