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月回答 443
2024年09月03日
症状及患病时长： 药物性鼻炎
就医及用药情况：您好医生，使用盐酸赛洛唑林喷鼻剂一年了，有依赖性，现在两三个小时就要喷一次，一次四五喷，比较严重，想知道如何治疗
需要解答的问题：
您好医生，使用盐酸赛洛唑林喷鼻剂一年了，有依赖性，现在两三个小时就要喷一次，一次四五喷，比较严重，想知道如何治疗
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年09月03日
您好！
使用盐酸赛洛唑林喷鼻剂一年了，有依赖性，现在两三个小时就要喷一次，一次四五喷，比较严重，病史已经1年。
符合重度鼻炎，药物性鼻炎。
一，盐酸赛洛唑林喷，是鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉、呋麻滴鼻液）临床改善鼻塞效果显著，鼻甲上的血管不仅可以接收滴鼻液的收缩信号，还能够接收扩张信号。在早期使用，收缩信号强烈，所以鼻塞症状可以改善。但若长期使用，则扩张信号增强，且接接收缩信号能力减弱，从而出现反跳性的血管扩张，使鼻塞加重。
但若长时间使用，会频繁导致鼻腔黏膜出现反跳加重现象，造成药物性鼻炎，故一般建议使用时间不超过5-7天，所以您越用越鼻塞，越用鼻腔越干燥。
这类药物长期使用已经1年，已经诱发了药物性鼻炎，
二，药物性鼻炎的治疗，分为两步走，第一步药物治疗，如果效果不佳，可以评估手术干预。
首先应停用致病药物此外，停用致病减充血剂时，您会有鼻塞至少2周的情况，请您务必坚持熬过去，针对您重度鼻炎，药物性鼻炎，在这一段时间建议您可以做以下调整，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，长则数月。
2，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3，在停用减充血剂期间给予短疗程的口服糖皮质激素治疗，如泼尼松0.5mg/kg，治疗5日。这在鼻充血非常严重以致局部治疗不能穿透进入鼻时有一定帮助。
推荐您口服泼尼松，每天早上30mg，口服5到7天。
4，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
三，药物性鼻炎通过停用血管收缩剂是必要的，系统治疗是效果很好，如果效果不行，我们后续完善鼻内镜检查＋鼻窦CT检查，评估手术干预，行鼻腔扩容术，改善鼻腔通气，作为改善鼻塞的方法。
祝好！
使用盐酸赛洛唑林喷鼻剂一年了，有依赖性，现在两三个小时就要喷一次，一次四五喷，比较严重，病史已经1年。
符合重度鼻炎，药物性鼻炎。
一，盐酸赛洛唑林喷，是鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉、呋麻滴鼻液）临床改善鼻塞效果显著，鼻甲上的血管不仅可以接收滴鼻液的收缩信号，还能够接收扩张信号。在早期使用，收缩信号强烈，所以鼻塞症状可以改善。但若长期使用，则扩张信号增强，且接接收缩信号能力减弱，从而出现反跳性的血管扩张，使鼻塞加重。
但若长时间使用，会频繁导致鼻腔黏膜出现反跳加重现象，造成药物性鼻炎，故一般建议使用时间不超过5-7天，所以您越用越鼻塞，越用鼻腔越干燥。
这类药物长期使用已经1年，已经诱发了药物性鼻炎，
二，药物性鼻炎的治疗，分为两步走，第一步药物治疗，如果效果不佳，可以评估手术干预。
首先应停用致病药物此外，停用致病减充血剂时，您会有鼻塞至少2周的情况，请您务必坚持熬过去，针对您重度鼻炎，药物性鼻炎，在这一段时间建议您可以做以下调整，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，长则数月。
2，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3，在停用减充血剂期间给予短疗程的口服糖皮质激素治疗，如泼尼松0.5mg/kg，治疗5日。这在鼻充血非常严重以致局部治疗不能穿透进入鼻时有一定帮助。
推荐您口服泼尼松，每天早上30mg，口服5到7天。
4，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
三，药物性鼻炎通过停用血管收缩剂是必要的，系统治疗是效果很好，如果效果不行，我们后续完善鼻内镜检查＋鼻窦CT检查，评估手术干预，行鼻腔扩容术，改善鼻腔通气，作为改善鼻塞的方法。
祝好！
2024年09月03日
谢谢医生，直接完全停用掉盐酸赛洛吗，还是在用药物治疗过程中逐渐减少使用。这些治疗药物使用后可以让鼻子不那么塞吗
您好！
一，直接完全停用掉盐酸赛洛吗，还是在用药物治疗过程中逐渐减少使用。
建议立即停用，用的越多，鼻塞越严重，后续治疗越麻烦。
二，这些治疗药物使用后可以让鼻子不那么塞吗？
是的，大约5天-7天能有明显的效果，前几天确实有些不舒服，但是要坚持。
祝安好！
一，直接完全停用掉盐酸赛洛吗，还是在用药物治疗过程中逐渐减少使用。
建议立即停用，用的越多，鼻塞越严重，后续治疗越麻烦。
二，这些治疗药物使用后可以让鼻子不那么塞吗？
是的，大约5天-7天能有明显的效果，前几天确实有些不舒服，但是要坚持。
祝安好！
2024年09月03日
谢谢医生，这个泼尼松片有其他替代药物吗，看到可能引起糖尿病风险（感谢医生，能否加我一次追问机会）
免费赠送你一次追问机会
2024年09月03日
好的，谢谢医生！雷诺考特和辅舒良选用哪个更好呢。使用这几个治疗药物最多不能超过多久呢
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
TA的问答
症状及患病时长：
最近几天感冒，有鼻塞，用洗鼻器可能用力了点，感觉耳朵内有积水，感觉耳膜有轻微疼痛，臌胀，听声有时有闷声
就医及用药情况：
尚未就医
需要解答的问题：
是否需要去医院就医，还是再观察看看呢症状及患病时长：前天开始嗓子不舒服 声音哑 咳嗽起来像小狗叫 嗓子刚刚睡觉呼噜呼噜响 没有发烧 白天精神状态也蛮好 有点担心急性喉炎
就医及用药情况：喝了两付中药
需要解答的问题：想问问这种情况是不是急性喉炎 听说这种情况很凶险 要立马去医院吗 在家怎么护理
症状及患病时长：失去味觉嗅觉3个月。1月底，在一次感冒过后，突然失去味觉和嗅觉。现在偶尔能吃出甜味、酸味，但比正常应该吃出来的味道淡。鼻子经常会闻到一点臭味（有点发酵的味道），绝大多数时间都吃不出来味道、闻不到东西。
就医及用药情况：吃过甲钴胺片、鼻子喷过生理盐水、一个糠酸莫米松的鼻子喷雾。最近验了鼻子的CT，诊断为鼻窦炎
需要解答的问题：
想知道失去味觉和嗅觉都是因为鼻窦炎吗？如何才能恢复，拍片子后医生叫我打针，司普奇拜单抗。还有其他治疗方法吗？是因为流感还是鼻炎导致失去味觉嗅觉的？症状及患病时长：因感冒发烧鼻塞，3号晚使用了一次羟甲唑林喷剂，每鼻孔一喷，之后出现了一系列副作用：1.当时就觉得从鼻腔一直到胸腔有明显的烧灼刺激感；约半天后恢复鼻塞，但是明显的烧灼刺激感一直没有消失，到目前约持续接近72小时；2. 用完当晚觉得心跳加速，出汗，鼻根有明显的胀感，头晕晕乎乎的，之后脸上开始起皮疹，并有恶心呕吐的情况出现；3. 昨天晚上（5号）因为实在不适用海盐水冲洗了鼻腔，并抹了红霉素眼膏，冲洗后鼻腔和胸腔刺激感还在，并且稍微缓解了一些的心跳加速和鼻根胀胀的感觉又加重了，冲洗后两三个小时突然面颈部又起了皮疹，服用氯雷他定后缓解；4.使用一次后就发现嗅觉消失（确定不是因为感冒，因为用药前有测试过），到目前没有任何恢复迹象。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是否是药物副作用，为何只使用了一次副作用这么久不消失，甚至过了48小时又反复，如何处理能尽快消除这些副作用，谢谢。症状及患病时长：新生儿2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我儿子听力筛查没有过 今天做了测试还是没有通过 我儿子左右两边叫他 他都是有反应 用鼓 玩具 什么都有通过 帮我看一下 这几个报告什么意思？是不是我儿子听力弱？还是说都听不到？ 关门的时候我儿子也会受到惊吓
