2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长: 霉菌性阴道炎,去年9月发病,用药无效,反复发作。今年3月用大扶康+凯妮汀(开始只用凯妮汀,没用),两个月(每月用三次,1-4-7),此后6月到8月每月1周用凯妮汀巩固,复查几次白带正常了。今年6月感染肺结核,8月医生加了结核用药氧氟沙星,估计是吃了将近一个月氧氟沙星的原因,又复发了。前几天去看医生,开了凯妮汀+阴道乳酸菌,用了一次,还是没有用。怎么办?反反复复。 就医及用药情况: 由此看,只用凯妮汀对我已经没用了。 需要解答的问题: 怎么办?现在在吃结核药,大扶康我还能吃吗?会不会耐药?
刘武医生
👨‍🔬您好,感谢您的信任,信息已经收到,我等下马上回复您,整理文字需要一定的时间,预计15-20分钟左右,请您耐心等待。

👨‍🔬(丁香一次付费只有三次提问机会,请先不要追问,以免浪费提问次数)
2024年09月11日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面将为您详细解答:

一:根据你的描述,反反复复的霉菌性阴道炎复发,如果说一年之内霉菌性阴道炎发作次数大于等于4次,那就诊断为复发性霉菌性阴道炎。最好是做一个阴道分泌物的真菌培养加药敏试验,可以根据结果来判断哪种药物对你这种霉菌的效果会更好。这个化验结果可以看看大扶康(氟康唑)有没有耐药的。

二:如果你那边的医院无法做这个检查,复发性霉菌性阴道炎,推荐强化+巩固治疗:
①疾病发作期,如果克霉唑阴道片没有效果,你可以口服大扶康(氟康唑胶囊)150mg 3天一次,共口服三次(第1,4,7天口服);一般两种方案二选一就可以的。

②霉菌转阴性之后再巩固治疗,一周口服一次氟康唑胶囊150mg,月经期不需要停用。

三:霉菌性阴道炎容易复发的高危因素:
1.糖尿病。
2.需要长期口服抗生素的。
3.反复酵母菌感染,特别是免疫系统弱的女性,长期应用糖皮质激素或者免疫抑制剂的。

现在可以吃氟康唑的,有效果的话一般没有耐药。不过你在吃抗结核药物,这个也可以引起霉菌性阴道炎复发的。如果吃的药物太多,你想换其他塞的药物,也可以试试其他阴道塞的药物,比如两性霉素b阴道泡腾片,2粒塞阴道一天一次,连续10天。

注意事项:
👨‍🔬生活上应穿棉质内裤并勤换,避免穿紧身牛仔、化纤材质等透气性差的裤子;
👨‍🔬内裤要经常换洗,尽量在太阳下晾晒;
👨‍🔬大便后擦拭肛门应从前向后,避免将粪便中细菌带至外阴、阴道;
👨‍🔬不要盲目使用洗液冲洗外阴或灌洗阴道,防止阴道内 pH 升高,破坏阴道生态平衡;
👨‍🔬加强营养,作息规律,适当运动,提高机体免疫力。
👨‍🔬不要滥用抗生素或者激素类药物。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
2024年09月11日
第2次提问
收到。我想吃大扶康。大扶康巩固治疗多长时间呢?长期吃会对身体有影响吗? 要不要用阴道乳酸菌呢?怎么用?因为前面几次白带检查,虽然无真菌,但显示清洁度不太好,是不是需要跳下阴道环境。 配偶没有明显症状,但是也用药的话,怎么用呢?
刘武医生
想吃大扶康。大扶康巩固治疗多长时间呢?长期吃会对身体有影响吗?---巩固治疗半年~长期吃主要有一部分人会有肝功能不好的问题

要不要用阴道乳酸菌呢?怎么用?因为前面几次白带检查,虽然无真菌,但显示清洁度不太好,是不是需要跳下阴道环境。---不需要用的,阴道炎用的乳酸杆菌意义不大

配偶没有明显症状,但是也用药的话,怎么用呢?---一般不需要一起用药,他有真菌性龟头炎的话可以用克霉唑乳膏或者达克宁乳膏涂抹治疗的
2024年09月12日
第3次提问
阴道环境可以调理吗?怎么调呢?
刘武医生
这个不需要特殊调理哦哈,这个一般会自己好起来的

TA的问答

症状及患病时长:25年12.18流产后清宫,2.12第一次月经,量少,腹痛,到现在没有再来,3.25去医院做宫腔镜检查没有到达宫底,第二天又做的3维彩超 就医及用药情况:现在吃补佳乐和地区孕酮片10,后去医院安排手术 需要解答的问题:这个情况是只有宫颈口内粘连了吗?宫腔能否看出有没有粘连?这个手术难度系数大吗?当地3甲医院能做还是去北京做?做完还能自然怀孕吗? 目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我把小阴唇掰开可以看到左右侧各有两条系带的纹路,左侧下面的系带上靠近阴道口隐约有一串小肉粒排列成一条线(前四张图),每个肉粒直径可能1mm不到,跟周围皮肤颜色差不多,无痛无痒没感觉,只是摸起来有颗粒感,但右边的那条系带上没有(最后一张对比)。我是这几天才发现也不知道存在了多久,越看越害怕,焦虑会不会是尖锐或什么性病?长期有男朋友无不洁性生活。 症状及患病时长: 月经不规律,周期较长。 本次月经周期59天。 就医及用药情况: 怀疑多囊卵巢,检查后未开药。建议月经第二天复查。 需要解答的问题: 怎么能让月经提前? 症状及患病时长: 刘医生,您好!本人2025年10月25日做了“左侧前庭大腺脓肿”手术,今天2026年3月25日已复发(5个月的时间)。昨天发现阴道口不适,清洗的时候发现左侧有一点疼痛,今天在当地医院检查,医生确定是“左侧前庭大腺脓肿”已复发。当地医生帮我开了“金刚藤咀嚼片”和“复方黄柏液涂剂”,还有红外线照射阴道口半小时。请问医生,现在才刚开始复发,怎么可以把脓肿扼杀在萌芽状态??是不是可以再吃点头孢啥的抗生素?今天明显比昨天痛一些。我5个月没同房,平时也很注意卫生,不喜欢穿紧身裤,平时会吃中辣。发了上次做手术的资料和今天的白带结果,辛苦医生帮我分析一下。备注:2005年的时候也做过一次前庭大腺脓肿手术,不记得是哪一边了。隐约记得好像也是左侧。症状及患病时长:月经紊乱,紊乱时间持续1年,每个月都推迟。 最近一次月经2月1号,最近有来月经的症状(腰疼分泌物多)!最长一次月经周期42天。 就医及用药情况:中药调理7天,b超见附件 需要解答的问题: 医生开的药是不是必须吃,有没有其他的用药方案?(不想吃的原因:吃的期间不来月经,停药10天才来,内心很着急) 所以想问问医生怎么调理?这是多囊吗?