2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长:女53岁 9月3号检查出4c 就医及用药情况:占无治疗 需要解答的问题: 请帮忙分析病理报告,已经预后情况,以及通过胸腹部CT看一下有没有转移可能

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肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概15-30分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
另外,如果我万一没有及时回复您,可能是在做手术或处理急诊,还请你稍等一会,担心您着急,特先告知,感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会,暂时先不要追问,谢谢!
2024年09月11日
肖伟锴医生
02:44
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肖伟锴医生
00:28
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肖伟锴医生
乳腺癌病理免疫组化报告解读:
ER: 代表的是雌激素受体,如果这个指标阳性,需要内分泌治疗。内分泌治疗的作用是阻断性激素对肿瘤的刺激作用。
PR: 代表的是孕激素受体,如果这个指标阳性,也需要内分泌治疗。
HER2: 代表的是表皮生长因子受体2,结果3+代表阳性,如果2+还需要做FISH检测,FISH检测阳性就需要靶向治疗。输抗HER2的靶向药物(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)
Ki67: 代表的肿瘤细胞的增殖指数,数值越高代表肿瘤细胞增殖越活跃,这个数值大于20%-30%提示高增殖指数。
第2次提问
您看一下这个可以吗,还有就是预后怎么样

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肖伟锴医生
00:29
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2024年09月11日
肖伟锴医生
00:50
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肖伟锴医生
00:24
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第3次提问
医生,这是我母亲,我情绪比较激动,已经36个小时没合眼了,二期的话预后到底怎么样,5年生存率是多少,还有她这个分期是不是算比较好的,治疗方法多一点的
肖伟锴医生
乳腺癌的治疗要根据不同的情况综合治疗:
1.手术:肿块小的可以保乳,但是保乳需要术后放疗;不适合或不愿意保乳选择全乳房切除(爱美女士可以假体或自体乳房再造)。手术时腋窝需要淋巴结活检,有淋巴结转移的需要腋窝清扫。
2.化疗,包括术前化疗和术后化疗,具体要根据以下情况综合判断,包括:肿瘤大小、分级、受累淋巴结数量、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的状态以及人表皮生长因子受体2( HER2)的表达情况。
3.如果免疫组化提示ER或PR阳性:需要口服内分泌药物5到10年。
4.如果免疫组化提示HER2阳性:需要靶向治疗1年,每三周打针1次。
5.放疗:保乳的需要放疗,腋窝淋巴结转移多个或肿块很大的的需要放疗。
肖伟锴医生
00:37
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2024年09月11日
肖伟锴医生
目前还需要完善HER2的FISH检测,看看要不要靶向治疗。

TA的问答

第一张是2022年的,第二张是昨天的。这三年期间怀过孕,母乳15个月,断奶8个月,问良性还是恶性比较大,有没什么处理建议 您好肖医生 麻烦咨询一下您我下图圈起来的位置是乳腺腺体位置吗 这两边摸着多好疙疙瘩瘩的感觉,这里也是腺体吗? 这些疙疙瘩瘩的是什么?性别:男 年龄:22 身高:177 体重:78公斤 病因:男性乳腺腺体发育,从小比较胖,乳腺腺体看起来就比较明显,现在减肥,但腺体看起来还是有些明显,乳头比较突出,说穿内衣乳头经常会被磨得很疼。本人比较在意胸部突出,为了不让别人看出来,经常弓着腰。 去当地医院乳腺科问诊,没做什么检查,医生经过手测(捏捏),说他的腺体发育不是特别明显的,腺体切除手术可做可不做,但本人坚持要做。医生说如果要做,切口大约三公分。 请问: 1.孩子这种情况是否需要手术?还需要做什么检查才能确定? 2.如果需要手术,采取哪种手术方式比较好? 3.手术风险有多大,恢复需要多长时间。因本人平时坚持健身,术后能做什么运动,伤疤做什么处理能不那么明显? 感谢医生!目前乳腺不疼,没有其他症状,但体检报告提示结节问题。具体如下: 近三年关于乳腺的检查结果是: (1)2022年12月, 彩超检查左侧乳腺结节大小为7×4mm, 检查结果:左侧乳腺实性结节(BI-RADS 3类);右侧乳腺BI-RADS 1类。 (2)2024年2月, 彩超检查左侧乳腺结节大小为5×3mm, 检查结果:左侧乳腺实性结节(BI-RADS 3类);右侧乳腺BI-RADS 1类。 (3)2024年12月, 彩超检查左侧乳腺结节大小为10×5mm, 检查结果:左侧乳腺实性结节(BI-RADS 4A类);右侧乳腺BI-RADS 1类。 (4)2025年1月,采用双侧乳腺钼靶复查 诊断意见:双侧不均匀致密腺体型乳腺,双乳BI-RADS 2类 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问:对于这种情况您有什么建议?是否需要手术?症状及患病时长:体检发现男性乳房发育症 就医及用药情况:然后去医院复查 需要解答的问题:雌二醇高怎么办,我有时候会阳痿是不是有关,怎么治疗