问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

一、您的检查结果中需要关注的问题
1.空腹胰岛素增高
2.甘油三酯明显增高，总胆固醇增高
3.血小板计数轻度增高。
二、我想了解一下具体情况：
1.除了脂肪肝，以前还有什么其他疾病吗？正在服用什么相关药物吗？
2.以前空腹胰岛素高吗？做过相关检查吗？
3.您的身高和体重分别是多少？是否偏胖？
4.平常身体素质如何？是否经常锻炼身体？
5.平常饮食习惯如何？是否清淡？
6.平常吸烟或者饮酒吗？每天多少量？
7.平常睡眠如何？是否经常熬夜？
以上是我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

好的，收到了您的回复。
空腹胰岛素增高，说明存在胰岛素抵抗，原因包括肥胖、糖尿病前期、高脂血症等等。结合您自身的情况，目前最起码有肥胖和高脂血症，给您一些建议：
1.增加运动，控制饮食，减肥。您的标准体重应该不超过70KG。
2.改善饮食结构，请您尽量注意饮食控制，须做到以下几点：
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄入量。忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜，可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄人，尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外，尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，少采用煎、炸、炒的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐控制在6克以下。
3.一个月后就诊内分泌科，复查胰岛素功能和血脂情况。必要时服用降血脂药物。
4.放松心情，避免压力肥，您必须要重视自己的健康了。
以上是我的建议，希望对您有帮助。

好的，收到了您的回复。
1.您也可以一周清淡饮食之后再去复查血脂和胰岛素水平。我主要是担心效果不够明显，如果您着急的话也是可以的。
2.至于用药方面，我是希望您通过锻炼身体和改善饮食结构之后能够有下降的趋势，就不急于用药。如果复查后下降不明显，就得考虑用药了。如阿托伐他汀钙片，每日一次，每次10毫克口服。
3.由于目前您的血糖是正常的，胰岛素方面先不急于单独处理。建议你体重和血脂控制到正常范围内，再考虑。另外也是需要完善检查之后才能考虑用药，所以先别着急啊。
以上是我的建议，希望对你有帮助。