许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.90分
月回答 465
2024年09月14日
1. 暴饮暴食后，腹胀腹泻，用药后，症状减轻，但仍有饭后腹胀，大便不成形，并且，大便带有粘液，查隐血，阴性。
2.症状断断续续有两个月，期间，节食，肉类，水果，甜食都戒了，一直都有饥饿感，期间心情不太好，每天查这些东西，焦虑，两个多月瘦了二十斤。
3. 去医院做了胃镜和肠镜。
想咨询医生的是:
1. 我看网上有些肠镜报告，有关于回盲部、阑尾口的描述，我的报告上未见相关描述。此前，我也有饭后右下腹不适感(按压，无痛）。
2. 若胃肠镜正常，那我大便不成形，有粘液，体重减轻的原因会是什么。
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2024年09月14日
您好！
1、从图片看，个人无法确认有没有进入回肠末端，但回盲瓣、盲肠、阑尾口从图片看是好的。
2、年轻人，肠镜无殊，多数是功能性问题，常见于胃肠功能紊乱，与之前暴饮暴食，腹胀腹泻有关。
功能性问题症状容易反反复复，因为影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状。
所以治疗上：
一是尽量避免诱因，比如前面所说的
二是饮食注意，哪种食物吃了容易出问题就尽量避免，平常适当的运动锻炼有助于改善症状。
三是对症治疗，常用比如：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后半小时
整肠生 2片 3次／天，餐后半小时
用药3～5天观察。
3、体重减轻：体重减轻原因很多，从目前看，与节食、饮食减少有关，建议慢慢恢复饮食，再观察体重变化。
希望对您有帮助！
1、从图片看，个人无法确认有没有进入回肠末端，但回盲瓣、盲肠、阑尾口从图片看是好的。
2、年轻人，肠镜无殊，多数是功能性问题，常见于胃肠功能紊乱，与之前暴饮暴食，腹胀腹泻有关。
功能性问题症状容易反反复复，因为影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状。
所以治疗上：
一是尽量避免诱因，比如前面所说的
二是饮食注意，哪种食物吃了容易出问题就尽量避免，平常适当的运动锻炼有助于改善症状。
三是对症治疗，常用比如：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后半小时
整肠生 2片 3次／天，餐后半小时
用药3～5天观察。
3、体重减轻：体重减轻原因很多，从目前看，与节食、饮食减少有关，建议慢慢恢复饮食，再观察体重变化。
希望对您有帮助！
2024年09月14日
因为我看不懂照片，根据医生您的描述，也就是说，其实是观察到了回盲瓣，阑尾口，只是这些部位是未见异常的，所以，未具体描述？
另外，还有两个问题请教下您:
1. 我有胆囊多发结石，对肠胃是否也有影响？
2. 肠镜前，我几乎每天都会大便，只是大便不成形，做完肠镜这两天都没有，感觉还有点便秘了，是不是跟喝的清肠药有关系？
2024年09月14日
1、是的，从图片看，没有看到什么问题。
2、胆囊多发结石对胃肠道没有影响，只要结石不掉下来，就不需要处理。
3、有可能，肠镜检查需要清空肠道，而且检查后吃得少，是有可能有这种情况的。
2、胆囊多发结石对胃肠道没有影响，只要结石不掉下来，就不需要处理。
3、有可能，肠镜检查需要清空肠道，而且检查后吃得少，是有可能有这种情况的。
2024年09月14日
医生，有没有什么可以长期吃的益生菌？对胃肠紊乱效果较好的。也请医生，看下，我买的这种益生菌，是否适合我现在的情况？
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肠道益生菌可以吃段时间，但没必要长期吃，可以适当喝点温酸奶，至于益生菌，可以用：
美常安 2片 2次／天，餐后半小时
可以先用1～2周观察。
这个可以的，没问题
美常安 2片 2次／天，餐后半小时
可以先用1～2周观察。
这个可以的，没问题
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2024年09月15日
医生，针对肠镜后便秘的情况，吃哪种药？还是说吃你开的那个益生菌也行？现在是第三天了
2024年09月15日
1、饮食调整：多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果以及含纤维素高的食物，增加纤维素和水分（1.5~2.0 L/d）的摄入。
香蕉、蜂蜜、萝卜、麻油、火龙果、弥猴桃等食物均有助于通便。避免辛辣刺激、油炸、烧烤、等食物，适当的揉揉肚子，帮助肠道蠕动。
2、药物方面，可以用：
小麦纤维素 1包 3次／天，小麦纤维素可以混在牛奶或米汤当中喝，喝完后要喝较多的水（200~300ml），轻轻揉肚子以达最佳效果
用药2～3天观察
香蕉、蜂蜜、萝卜、麻油、火龙果、弥猴桃等食物均有助于通便。避免辛辣刺激、油炸、烧烤、等食物，适当的揉揉肚子，帮助肠道蠕动。
2、药物方面，可以用：
小麦纤维素 1包 3次／天，小麦纤维素可以混在牛奶或米汤当中喝，喝完后要喝较多的水（200~300ml），轻轻揉肚子以达最佳效果
用药2～3天观察
TA的问答
症状及患病时长：幽霉螺旋杆菌
就医及用药情况：幽霉螺旋杆菌
需要解答的问题：
大夫你好，检查出来有幽霉螺旋杆菌，想问下服用阿莫西林0.25克每片，每日服用几次，每次服用几片，谢谢大夫症状及患病时长:前几天吃东西稍微吃撑了胃病犯了，前几天早上口苦，这几天无口苦，早上醒来胃烧，胃饿得难受，醒了就要吃一颗奥美拉唑+硫糖铝口服液，才会舒服一点。早餐吃了要舒服一点，早餐一般吃馒头+一个鸡蛋➕水果，或者面条➕水果。中午饭前一个小时吃硫糖铝口服液10ml，午饭一碗的量，稍微吃多了有点恶心，午饭后休息40分钟睡觉，因为没有完全消化，一般躺着午睡。醒了还有有点打嗝，胃还有点不太舒服，下午4.5点会感觉胃很烧，然后会喝10ml的硫糖铝，晚饭后晚上8点多会游泳大概1000米，想吃东西又怕胃负担加重，目前困扰我的就是想多吃，吃多了难受，吃少了很快胃就烧，心烦，其他时间稍微轻松点，有点让人心烦，有口臭。晚上吃了药睡觉不受影响晚上睡眠7个多小时。排便正常。
就医及用药情况：奥美拉唑早，晚一颗，硫糖铝口服液，饭前1个小时服用，睡觉前1次，一天4次。
需要解答的问题：这个病不严重但是影响心情，体重这几天下降了，想增加点体重，然后有没有修复胃黏膜的药，或者需要补充点其他什么促进胃恢复的药。
症状及患病时长：
前天晚上吃了半只生螃蟹，饭后开始肚子疼，然后吃了肠炎宁片，从昨天中午开始加服了匹维溴铵，昨晚发烧到37.2度，吃完散利痛后退烧。经过两天服药，无明显好转，腹部频繁绞痛，从前天晚上到现在只腹泻了两次，没有恶心或者呕吐的症状。
问题：现在是否需要加服左氧氟沙星或者诺氟沙星之类的抗生素药物，或者是否需要其他调整用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：9月初有一天突然觉得有点恶心，腹部左上位置隐痛，消化不良。吃了面一类好消化的食物和一些中药，稍微好转一点。后面就正常进食，但是最近一周肠鸣严重，每天起床都会腹泻。
我一直肠胃不好，十几年前就消化不良不能正常进食，做过三次胃镜都没有任何问题。前几年因为扁桃体感染服用抗生素之后消化更不如以前，有时候吃太多甜酸等还会泛酸。有家族肠息肉史，几乎大部分直系亲属都有。但是没有做过肠镜
就医及用药情况：吃了两天木香顺气丸
需要解答的问题：现在怎么治疗天天腹泻，需要什么进一步检查吗症状及患病时长：疼了四五天，今天好大便伴有血
就医及用药情况：吃了一天
需要解答的问题：
