许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.90分
月回答 465
2024年09月17日
症状及患病时长：
前天晚上吃了半只生螃蟹，饭后开始肚子疼，然后吃了肠炎宁片，从昨天中午开始加服了匹维溴铵，昨晚发烧到37.2度，吃完散利痛后退烧。经过两天服药，无明显好转，腹部频繁绞痛，从前天晚上到现在只腹泻了两次，没有恶心或者呕吐的症状。
问题：现在是否需要加服左氧氟沙星或者诺氟沙星之类的抗生素药物，或者是否需要其他调整用药。
需要解答的问题：
2024年09月17日
您好！
请问您有没有做过什么检查，比如血常规、CRP、淀粉酶、腹部超声等？
单纯目前信息看，首先考虑急性胃肠炎，近期饮食注意，用药调整，注意休息，多数会渐好转。
饮食方面：这两天清淡、易消化饮食，比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等，避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物，多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗，绞痛与平滑肌痉挛有关，局部热敷有助于缓解胃肠道平滑肌痉挛减轻腹痛，药物方面，建议匹维溴铵可以继续吃，用法用量：
一2片 3次／天，餐后半小时
另外，可以考虑加用抗生素，比如您说的左氧氟沙星，通常：
0.5g 1次/天
用药1～2天观察，如果症状仍无缓解，建议就诊，进一步检查，比如前面说的血检查及超声。
希望对您有帮助！
此外，要注意症状变化，如果症状加剧，比如出现发热、腹痛，建议医院就诊，行血常规、CRP、电解质、粪常规等检查。
请问您有没有做过什么检查，比如血常规、CRP、淀粉酶、腹部超声等？
单纯目前信息看，首先考虑急性胃肠炎，近期饮食注意，用药调整，注意休息，多数会渐好转。
饮食方面：这两天清淡、易消化饮食，比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等，避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物，多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗，绞痛与平滑肌痉挛有关，局部热敷有助于缓解胃肠道平滑肌痉挛减轻腹痛，药物方面，建议匹维溴铵可以继续吃，用法用量：
一2片 3次／天，餐后半小时
另外，可以考虑加用抗生素，比如您说的左氧氟沙星，通常：
0.5g 1次/天
用药1～2天观察，如果症状仍无缓解，建议就诊，进一步检查，比如前面说的血检查及超声。
希望对您有帮助！
此外，要注意症状变化，如果症状加剧，比如出现发热、腹痛，建议医院就诊，行血常规、CRP、电解质、粪常规等检查。
TA的问答
症状及患病时长：最近觉得嗓子不舒服，我以前就有点反流性食管炎，前段时间去做了胃镜，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦医生帮我看看，是否严重，在帮我开点药症状及患病时长：之前去看医生说是肠胃功能紊乱然后开了点益生菌吃了点奥美拉挫和马来酸曲美布汀片，然后好了
我就停药了，过了两天我今天早上空腹的时候肚子左上方和右上方会有点刺痛，肚脐附近会有点隐隐作痛，吃完饭今天又开始拉肚子，前几天都是好
的，会不会是结肠癌啊
就医及用药情况：奥美拉挫，马来酸曲美布汀片，益生菌
需要解答的问题：咋回事啊这个，蛮久了的
症状及患病时长：
患者是我妈妈，近期出险烧心呕吐等情况，以前经常很容易饿，一饿就得赶紧吃东西，不然很难受
就医及用药情况：
于今日做胃镜，未用药，目前待病理切片报告结果
需要解答的问题：麻烦医生就目前的胃镜报告讲下大概的情况，若确诊胃癌后期如果治疗比较好，若病理没有问题又该如何治疗症状及患病时长：1天
（由于近期腹腔镜手术+轻微胃炎）昨晚上睡前同时吃完奥美拉措和盐酸多西环素就卧床睡觉，大约2h后感觉食管噎的慌，药物好像没进胃里卡在食管了，吃面食加水将药物吞进胃里继续休息。今日至今感觉食管、胸部有疼痛，吞咽疼痛感增加。
就医及用药情况：
是否是食管炎。
盐酸多西环素片：一天2次，一次0.1g×1片
奥美拉措：一天2次，每次20mg×1片
需要解答的问题：
食管有问题吗？怎么解决？您好，我的体检报告显示肝的两个指标异常，不知道问题严不严重，我看到网上很多人说和健身也有关系，我在体检前一天健身了，不知道是不是这个原因影响的，去年体检并没有肝数据异常。麻烦您帮忙看一下，谢谢！
