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您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：孩子过敏性鼻炎，有两年多时间了，最近从北京搬家到郑州，过敏更加严重，一周里几乎每天都犯鼻炎，主要症状是晚上睡觉鼻子不透气，难以入睡。经常眼睛红揉眼睛，还犯了两次荨麻疹。

孩子的症状符合过敏性鼻炎的诊断，并且看到孩子对多种过敏源都过敏，程度也还挺重的

针对您需要解答的问题回复如下：

1.我们检查了过敏源，很多东西都过敏，请问这些过敏的食物是都需要一口不吃吗？像小麦过敏，不知道该怎么规避。

一般来说，食物过敏的症状是消化道的症状，比如说会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，黏液样或稀水样便，个别人还会出现过敏性胃炎及肠炎、乳糜泻等。但是也不能排除有一些患者会出现身上起皮疹，严重的也有可能引起呼吸道的水肿和梗阻的情况，如果孩子已经吃过这些食物，并没有任何过敏反应，其实是可以从少量开始尝试，如果有过敏反应，那就应该避免使用


另外孩子最严重是是霉菌过敏和葎草过敏，本来想从郑州搬家到杭州，去南方会不会加重过敏？

过敏原的确是存在一些地域差异，相对来说南方潮湿一些霉菌肯定是会更多一些的


2.是否需要规律用药，怎么用比较合适？

过敏性鼻炎发作的时候是一定要规律性的用药的

推荐：西替利秦滴剂，早上和晚上各服用
0.25ml（2.5mg，约5滴）或每天一次
0.5ml（5mg，约10滴）。服用症状缓解即可停药

内舒拿鼻喷剂，每天早上一次喷鼻，每次每个鼻腔1喷，使用至少两周，或者使用到症状完全缓解，以后隔天使用一次，再用一周停药，最长可以用到三个月

如果孩子合并哮喘或者夜间张口呼吸，需要口服孟鲁司特钠咀嚼片，每天晚上嚼服一片，最长可以使用3个月，用药期间需要注意孩子精神情绪是否有变化，比如烦躁，易怒，如果有需要立即停药

如果鼻塞比较严重，可以使用儿童型达芬霖喷剂，每天一到两次，每次每个鼻腔一喷，连续使用不可以超过5天

在喷鼻子的时候需要注意，不要往鼻中隔的方向喷，而是应该往双眼内眦的方向喷，才是有效地喷鼻

另外，需要药店购买一瓶生理性海水，每日用海水给孩子清洗鼻腔4到6次，能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用，用海水把鼻腔冲洗干净之后，再用鼻喷剂能将药效起到最大。


生活中建议：

1、尽量在生活中避免接触过敏原，比如说家里经常的除螨，打扫卫生的，家里的被子啊，物品类可以多晒晒太阳

2、避免室内干燥：比如在屋内放置加湿器，保持室内湿度，防止过敏性鼻炎的发生。

3、用盐水洗鼻：建议药店购买海水，用海水洗鼻，清理鼻腔，清理干净以后，再用上面的喷剂进行治疗，效果更好，从而降低过敏性鼻炎的发生。
4.锻炼身体、提高身体的免疫力，过敏反应会随着身体的抵抗力提高而下降



3.孩子5岁3个月，体重只有32斤，又瘦又矮，是不是和过敏也有关系？

可能和孩子的身体的体质有关系，不知道孩子平时有没有运动，吃东西怎么样？如果吃东西比较挑食，也不怎么运动，那孩子的抵抗力肯定就不是很好，所以过敏就会经常发生，过敏经常发生以后又会影响孩子的食欲和睡眠，肯定是会影响孩子的生长发育的，就会形成一个恶性循环，所以建议要多带孩子去做一些户外运动，可以戴上口罩，要避免接触孩子过敏的比较多的草类植物，另外可以用一些提高免疫力的药，比如说泛福舒，对改善过敏性鼻炎是有一定的帮助的

另外，孩子对尘螨过敏，也可以试一下特异性的免疫治疗，对大多数尘螨过敏的患者效果都非常好，但是由于孩子是对多种过敏源过敏，所以也有可能存在尘螨已经能脱敏，但是仍然会频繁发作过敏性鼻炎的情况


以上就是我的回复和建议，祝孩子早日康复，生活愉快！

您好，抱歉漏掉了第二次的问题

孩子妈妈有脚气，脸上还有很多毛孔，黑头，也有一些阴道炎症，衣服是不是不能和孩子的放在一起洗，同住一张床会不会影响他的过敏？

如果您有真菌感染的话，是有可能传染给孩子的，建议隔离比较好，贴身衣物建议分开洗涤
毛孔黑头这些不太影响

另外，霉菌的确是在潮湿环境下容易生长，保持空气湿润是指夜间孩子睡眠时保持空气湿度不要太低，但也不能潮湿，白天尽量能够晒到太阳比较好，如果经常有打扫的话，霉菌不太能够生长

祝好

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您好，针对您需要解答的问题，回复如下
1.如果真的去南方生活，需要注意些什么？
其实不管去哪里生活，孩子需要注意的，都是避免接触他所过敏的这些过敏源，但是有很多其实是没有办法去避免的，比如说环境当中的灰尘，霉菌，还有一些孩子过敏的植物类的东西，只要空气污染以及环境污染存在，环境问题就无法避免，比如说有的患者他在国内怎么着都会过敏，一离开国内的环境去到国外，过敏性鼻炎就基本上不会发了，我们现在孩子太小，只能够说尽量的用戴口罩，物理隔绝的方式去避免，另外一个就是增强孩子的体质，这个其实是最关键的，您可以给孩子试一试泛福舒，效果还是不错的

您唯一能够控制的环境就是家里面，保证家里面的清洁，保证经常能够晒到太阳，经常除螨，不要留卫生死角就行


另外如果坚持吃了西替利嗪一段时间，还是不管用该怎么办？如果管用是不是过段时间再犯了再吃呢？
如果吃西替利秦一周以上没有用，就要换药比如氯雷他定
另外，过敏性鼻炎的控制不是主要靠口服药的，因为口服药不能够长期使用，但是孩子如果夜间鼻塞很严重，孟鲁司特钠是需要用长一段时间的，您就按照我前面讲的过敏性鼻炎的治疗方案以及停药时间来使用就行，最主要的药物是比喷激素来控制过敏性鼻炎

过敏性鼻炎就跟感冒一样的，每当身体抵抗力下降就有可能会发作，感冒同时也会诱发过敏性鼻炎的发作，每一次发作就按照我刚才讲的这样的治疗方案来治疗就行，一定要用够疗程，如果缓解后又复发，鼻喷激素可以使用三个月以后停用两周再继续用，虽然是激素，但是是局部应用的，全身吸收很少，临床实验证明对孩子的生长发育是没有影响的

祝好！