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症状及患病时长：
一个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
老人家，女，81周岁，近一个月腿部局部的血管肿大，偶有痛感

从您发来的照片看，老人家这种情况是静脉曲张的较严重阶段，建议尽早手术。这是由于如果不手术可能血栓的风险会大，另外可能出现破溃出血，这种出血往往是无痛性的，甚至可能会导致失血性休克，危及生命。另外随着皮肤颜色的改变，会出现溃烂，所以这种情况不建议保守，尤其是老人家没有明显的心脏或其他疾病的情况下。

在手术之前建议可以先保守，直到手术，这样可以尽可能的避免这些并发症及进一步进展。

①应用弹力医疗祙，弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。虽然不能治愈静脉曲张，但可以让它停止进展或缓慢进展。但是弹力袜只有规范的使用才真正有效：每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒、露趾（不是露脚踝）的就可以。如果能配合五趾袜，也就是脚趾分开的袜子是最好的，这样可以预防脚气，也就是脚癣。但具体要看穿的舒适度和紧张度，不必强求。

②可配合药物治疗：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。

或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。

两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。

③建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米，以利于静脉回流，减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！

④如保守治疗期间突然出现曲张的血管内变硬，红肿，疼痛，呈索条状改变，则是血栓性浅静脉炎表现，需要尽早限期手术，以防血栓沿已形成的部位沿血管继续延伸进入深静脉引深静脉血栓。而深静脉血栓存在血栓脱落导致肺栓塞，危及生命的可能。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝老人家身体健康，生活幸福！