2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:你好医生。我是在b超前一个星期觉得右下腹隐隐疼,当时只疼了一会儿。后面第二个星期又疼,我去做了ct没发现问题,我要求做b超检查阑尾。就是图中结果。后面吃了三天头孢也不疼了。但是我的胃一直痛不舒服。基本每天都会疼。最近是有恶心想吐的症状。尤其是吃了东西或者喝水,然后小肚子又疼,尿频尿急,之前有过盆腔炎。感觉应该是盆腔炎。右下腹也隐隐感觉疼一点,胃又疼,就分不清到底是不是阑尾引起的。准备明天去拍个b超看看阑尾什么情况了,这种情况您觉得是阑尾问题还是胃本身不好,需不需要做个胃镜看看(医生上周给我开了胃镜检查还没交费检查)(三月份减肥到现在瘦了20公斤,会不会是减肥把胃弄坏了。没有节食减肥,就是吃的少) 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2024年09月17日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,2024-8右下腹超声没有提示明显炎症。盆腔CT提示少量积液等。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
麻烦在附件图上标注一右下腹隐痛、胃喝小肚子痛的位置。腹痛是否和进食相关?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?恶心但是没有呕吐?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?发病后就诊,除了CT和超声,是否检查了血液和尿等检查如血常规、尿常规等,结果如何?最后一次何时检查过胃镜和肠镜等,结果如何?谢谢。

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2024年09月17日
第2次提问
胃疼的地方主要是晚上多,偶尔几次会疼醒,但是不是特别疼,按压会更疼。吃不吃饭的都是这种,轻轻按着就感觉疼。几乎每天都疼。持续时间不长,但是按压随时会疼。排期气打嗝没有感觉到舒服,我本身有焦虑症入睡困难,会睡着经常醒。就像晕车想吐感觉,没有吐过,没有烧心反酸(孕期有胃食道反流,怀孕期间吃了东西胃疼,严重期间进了急诊,烧心疼的不行。宝宝三岁了)大便每天早上会解,成型不费力。没有血便和黑便,尿频尿急不是很明显,就昨天有点,直系亲属没有,月经很正常,减肥期间喝的挺多东方树叶花茶,不喝咖啡碳酸饮料,胃镜还没做检查

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张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
张冬磊医生
您好,血常规大致正常的。结合您的情况,初步考虑为肠胃功能紊乱可能。肠胃功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、肠胃动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼是肠胃功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。一定要做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
目前暂不需要胃镜等更多检查,请问您目前手中有哪些西药够1周药量?谢谢。
第3次提问
需不需要做幽门螺杆菌检查,或者阑尾炎会不会引起这些情况,我目前因为小腹也痛,吃着左氧氟沙星,但是也有头孢家里,不敢随便乱吃。
2024年09月17日
张冬磊医生
您好,如果条件允许,建议每年可以检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素(如您提到的左氧氟沙星和头孢)和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。目前暂不考虑阑尾炎的。小腹痛,也要除外泌尿系疾病和妇科疾病的,建议咨询泌尿外科和妇科。对于肠胃功能紊乱,您可以先使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:前天开始发烧,大概烧到38.4左右 然后昨天早上温度最高达到39.3。在昨天晚上退烧 但是从前天晚上开始肚脐眼下面的腹部疼痛。昨天一整天多次去厕所。粪便呈液体状,今日晚上也多次因为腹疼多次醒来前往厕所 就医及用药情况:目前只吃了退烧药。 在前天晚上吃了散利痛和昨天晚上吃了泰诺 需要解答的问题:请问需要吃什么药能缓解或者治愈腹疼医生您好,我最近1个月,每3到5天左右拉一次,每次一拉就全程拉稀,不会说前段是硬的,然后需要在1个小时以内拉2到3次才可以拉完,就是拉完一次以为没事了,过了一会又想拉。每次想拉的时候感觉来得很快,会有下腹痛想拉肚子那种痛,以及拉肚子的时候会有想吐的感觉,拉完就什么都好了。 我之前一直都会有便秘的症状,一般2至5天才会排便一次,但是从没有过这样反复拉稀的情况,2023年3月做过肠胃镜检查正常,但是有幽门螺旋杆菌。 现在是哺乳期29周,幽门螺杆菌感染,呼气试验查出来,然后做胃肠镜的结果也有说幽门感染,有治疗一次幽门,但是医生只开了9天药,复查结果显示还有感染治疗失败,后续就没有治疗了,因为当时考虑要备孕。家人同吃食物没有类似消化道症状,3到5天左右排1次,但是排的那一次在1小时内还会排2到3次才干净,就是拉完一次以为没事了,过了一会又想拉,排便是水样便,没有脓血便,想拉的时候位于下腹痛,排便后有好转,拉完了就不疼了什么事都没。睡着了以后不会难受醒,没有尿频尿急,体温没有发烧过正常,没有咽痛鼻塞流涕,月经正常,妹妹有甲状腺病史,几乎不喝咖啡茶等饮料,偶尔喝雪碧。症状及患病时长:近期体检糖类抗原724偏高一倍多,做了胃镜检查,结果见下图 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:需要怎样介入治疗 症状及患病时长:医生您好,上次咨询后过去五个月了,这几个月的情况就是,人还是总会惦记这个事情,但是没有特别的心情不好或者抑郁,肚子没有特别不舒服,拉肚子什么的,就是每天早上的大便情况和之前(之前是每天早上起来一次,每次就是不到30秒搞定)不一样了,现在是有时候一天一次,有时候两天拉一次,有时候一天拉两次,两次也不会隔很久,可能中间也就隔一两个小时,或者一二十分钟。上厕所速度也没之前那么顺畅了,之前坐马桶不要半分钟,现在就是要蹲个两三分钟用点力,没那么轻松了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生回顾下之前的咨询。给点建议。有没有什么器质性的问题。这一次焦虑肠道问题也有五个月了。症状及患病时长:今天凌晨两点开始胃疼呕吐,四点左右开始发烧到38.3度,两点到六点吐了三次,下午五点又吐了一次 就医及用药情况:去了北医三院急诊,打了止吐针,做了一些检查,开了一个护胃的药和退烧药,吃了退烧药之后没有发烧了,但头还是非常晕,也觉得胃胀 需要解答的问题:现在还是头很晕,胃胀,很难受,请问需不需要再吃点别的药