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2024年10月08日
症状及患病时长：6月初 体健发现肝占位，后定性为胰腺癌肝转移。治疗前体健无异常。化疗后身体感觉还好（还是一样有力气），某些检查指标有点波动，。
就医及用药情况：二联化疗 第四期开始
需要解答的问题：
1、请问目前的治疗效果是否正常？
2、心脏这个指标较高，影响后续治疗吗？能否有药物治疗？有什么样的建议吗？
3、下肢血栓是否影响后续治疗，有没有治疗方案？有什么样的建议吗？
4、病人平时除了注意饮食以外，是否应该适度运动？还是说应该静卧为主？
5、医生经验中的其他有益的建议
非常感谢🙏
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2024年10月08日
您好：
1、CA199呈下降趋势，效果正常。一般2-3个月复查一次增强CT，看病灶退缩情况，评估疗效。
2、脑利钠前体升高，有心衰风险，需要利尿剂+白蛋白治疗，排水减轻心脏负荷。
3、下肢血栓，需要肝素或者利伐沙班抗凝溶栓治疗。
4、血栓以静卧为主。每个月复查一次B超，评估血栓治疗疗效。
5、如果腹水进一步增多，需要腹腔穿刺引流放腹水，缓解腹胀和食欲下降症状。
1、CA199呈下降趋势，效果正常。一般2-3个月复查一次增强CT，看病灶退缩情况，评估疗效。
2、脑利钠前体升高，有心衰风险，需要利尿剂+白蛋白治疗，排水减轻心脏负荷。
3、下肢血栓，需要肝素或者利伐沙班抗凝溶栓治疗。
4、血栓以静卧为主。每个月复查一次B超，评估血栓治疗疗效。
5、如果腹水进一步增多，需要腹腔穿刺引流放腹水，缓解腹胀和食欲下降症状。
2024年10月08日
好的，明天就去找心脏内科医生诊疗，需要去控制一下脑利钠前体和血栓。
腹水的情况，假如腹胀感不明显，在胃口颇佳的前提下就可以多观察为主？
关于静卧为主，是否可以做一些走路和简单的力量训练（比如踮脚等）？一般应该怎么样安排时间呢？
在目前的情况下，整体治疗方案是否应该继续输液化疗，直到8个疗程？还是说应该降级为以口服化疗药来做长期治疗？
非常感谢！
1、针对腹水，如果腹胀不严重，利尿剂+白蛋白联合治疗，保证24小时尿量在2500-3500ml之间。
2、可以少量走路和踮脚。
3、可以先口服化疗，待下肢血栓改善后升级为静脉化疗。但是也担心口服化疗压不住肿瘤进展。
2、可以少量走路和踮脚。
3、可以先口服化疗，待下肢血栓改善后升级为静脉化疗。但是也担心口服化疗压不住肿瘤进展。
2024年10月08日
好，现在基本清楚如何对付心脏和血栓了。有处理的方案就好。
最后，假如口服化疗药物，应该是哪些口服药物呢？包含具体的药物和剂量以做参考。
（目前第四期还是计划继续静脉化疗，然后观察上述症状在针对性治疗后的改善程度再去做决定。最理想还是继续静脉化疗。）
谢谢，祝 安
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好赵医生，之前咨询过你，今天我带我妈做了复查，我把今年3月份 6月份 9月份 12月份做的检查结果发给你看看，像这种情况需要在检查嘛？还是等下次复查的时候做个全面检查？我想着是下次复查正好是2年的节点想着做个全面复查
她现在没有什么其他症状症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我妈68岁我刚去我们这肿瘤科医生说我妈这个建议放疗 能根除左肺这个结节
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就医及用药情况：县人民医院微创切除。
需要解答的问题：
对病理报告进行解读，分析病情，给予合理化建议，是否需要基因检测加靶向药治疗。症状及患病时长：半个月前咳嗽CT查出肺部占位性肿块。
就医及用药情况：明天开始第一次化疗
需要解答的问题：
目前浙大一院是提供化疗和免疫治疗，然后三次化疗后手术，我想问问有没有手术必要，如果手术最后能延长多少时间？有没有更好的治疗方案？影像查看身份证后6位235935症状及患病时长：患者是我父亲，男性，62 岁，有糖尿病史，长期服用二甲双胍，今年 9 月体检发现 cea42，23 年 9 月 5.8， 其他肿标正常，肺部 ct 显示多发结节，最大 9 毫米（23 年 5 毫米）
，贫血（血红蛋白低），未做胃肠镜和腹部 ct
就医及用药情况：
今天去医院重新拍了肺部 ct 和肿标检查，cea 依然高
需要解答的问题：
辛苦医生看下，目前肺部根据影像学，可否初步判断是否恶性，是否转移瘤可能，是否 cea 高与胃肠关系更大
