2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长: 13天 就医及用药情况: 雷贝拉唑,莫沙必利,瑞巴固特 需要解答的问题: 医生你好,我母亲是一名透析患者,已经透析15年左右,去年查出过幽门螺杆菌感染,鉴于身体原因,还未除菌。她从国庆假期开始,就说胃部难受,浑身无力,下午和晚上比较严重,上午还可以,会打嗝,感觉有气往上顶,比较难受,干呕两下才能缓解,热敷也会有些作用,没有疼痛症状。吃饭只想吃清淡的。她吃了十来天胃药了,感觉作用不大。另外这两天检查血,她的肝功不太正常,血常规也不太好,之前每个月的化验都是正常的。因为我母亲有胆囊炎胆结石的毛病,也有冠心病,之前发生过胃部感觉烧心,剑突下疼痛,然后查血肝酶飙升肝损伤的情况,当时怀疑是胆,输了保肝药又恢复了。这次我问了肝胆医生,说胆的可能性不大。所以想请请教医生,我母亲的这次不舒服胃部的可能性大吗?最有可能是什么情况呢?谢谢您。

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2024年10月16日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、劳累或进食油腻辛辣刺激性食物?
2、这次有没有胃灼热感、反酸烧心等症状?
3、这次抽血有没有复查肌酐水平?有没有做腹部彩超检查?
4、既往有没有做过胃镜检查?作息及饮食规律吗?
肖坤庭医生
您好,食欲较前是否明显下降?
2024年10月16日
第2次提问
你好医生,我母亲的食欲比以前有下降不少,尤其是午饭和晚饭,晚上只能吃疙瘩汤之类的。早餐还可以,和之前差不多,因为她早上一般不难受。一日三餐是规律的,不舒服的时候就只想吃疙瘩汤,但也吃。作息也比较规律。没有做过胃镜检查,这次没有做腹部彩超。这次也没有胃部灼热反酸烧心的情况,只是说有种消化不良的难受感,用她的话说就是胃里坨得慌。然后就是嗳气打嗝,尤其从被子里出来,立马打嗝,一长串嗝,打到干呕那种。这次不舒服之前没有劳累或者辛辣刺激,天气最近转凉感觉有些影响,另外国庆假期我姥爷忽然病重,她情绪很不好,不知有没有影响。肌酐她一直都是透析前在1000左右,透析后二三百,这些年差不多一直是这样子。另外她在三月份新冠的时候发生过类似状况,差不多的症状难受了几天吃了胃药就好了。这次我给她做了抗原没有阳,也没有感冒发烧的症状。她每天状态也不太一样,像昨天早饭和午饭都还可以,下午还出去逛了逛,然后四点钟左右逛街回来一脱衣服躺床上,就立马打嗝,说不舒服了。晚上热面条汤吃了些,吃了之后说吃点热乎的感觉好些了。有时候我给她一个暖水袋,也能缓解。
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年10月16日
肖坤庭医生
您好,根据您母亲的情况,目前表现考虑消化不良可能性比较大,引起消化不良的原因很多,比如受凉、饮酒、饮食不当、情绪不佳、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、肝胆疾病及肾功能不全等。
这次肝功能接近正常,肌酐也比较稳定,没有胃痛胃灼热感,考虑与胃关系可能不大,主要与受凉及情绪不佳有关的可能性比较大。建议您母亲调整一下用药看看效果。
治疗建议:1、继续口服瑞巴派特片保护胃粘膜。
2、口服伊托必利片促进食管胃肠道蠕动缓解恶心打嗝等症状,一次一片,一天三次,饭前半小时口服。
3、口服复方阿嗪米特肠溶片或复方消化酶胶囊帮助消化,一次2粒,一天三次,饭后立即服用。
用药1周左右时间,具体需要根据您母亲的症状缓解情况。如果用药一周后症状无明显缓解,建议您母亲至消化内科门诊完善一下胃镜及腹部彩超检查,进一步明确诊断后对症治疗。
平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮,少喝浓茶、咖啡。
3、规律饮食,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2-3小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,多开导一下您母亲,饭后一小时左右适度运动,逐步增加运动量,避免久坐。
希望我的建议能给您母亲带来一些帮助。
2024年10月16日
第3次提问
谢谢医生。我母亲这次的血常规您看看是有细菌或者病毒感染之内的吗?因为她血常规除了新冠,别的时候还是很稳定的,我看她这次淋巴细胞很低,也不太懂,请教您一下。
2024年10月16日
肖坤庭医生
您客气啦,从血常规检查结果来看,中性粒细胞计数正常,比例稍微偏高一点,淋巴细胞计数及比例稍微偏低一点,您母亲没有感冒发热,抗原也是阴性,暂时不太考虑细菌或病毒感染可能。中性粒细胞及淋巴细胞稍有异常考虑与近期进食减少可能有关,没有太大临床意义,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:肝功能 就医及用药情况:无 需要解答的问题 昨天入职体检发现的问题,我希望医生说一下,我可以购买哪些药?然后是否可以输液来降,极速降下来,然后过两天我要复检 症状及患病时长: 13天 就医及用药情况: 雷贝拉唑,莫沙必利,瑞巴固特 需要解答的问题: 医生你好,我母亲是一名透析患者,已经透析15年左右,去年查出过幽门螺杆菌感染,鉴于身体原因,还未除菌。她从国庆假期开始,就说胃部难受,浑身无力,下午和晚上比较严重,上午还可以,会打嗝,感觉有气往上顶,比较难受,干呕两下才能缓解,热敷也会有些作用,没有疼痛症状。吃饭只想吃清淡的。她吃了十来天胃药了,感觉作用不大。另外这两天检查血,她的肝功不太正常,血常规也不太好,之前每个月的化验都是正常的。因为我母亲有胆囊炎胆结石的毛病,也有冠心病,之前发生过胃部感觉烧心,剑突下疼痛,然后查血肝酶飙升肝损伤的情况,当时怀疑是胆,输了保肝药又恢复了。这次我问了肝胆医生,说胆的可能性不大。所以想请请教医生,我母亲的这次不舒服胃部的可能性大吗?最有可能是什么情况呢?谢谢您。症状及患病时长:2天 肚脐下面正下面抽疼能感觉肚子有窜气的声音,昨天疼了一个半小时不好、吃了止痛药、今天晚上突然有疼 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:不知道什么原因、 症状及患病时长:多年胃不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:最好的治疗方法,需不需要手术, 症状及患病时长:刚刚 就医及用药情况:因为急性咽喉炎吃了对乙酰氨基酚片,中午吃的饭到晚上还没吃饭,吃完药胃痛 需要解答的问题:现在该咋办