问题详情

你好，感谢你的信任。希望你能补充以下问题，帮助我更好的判断。
1.上次月经什么时候？平时月经多久来一次？
2.妈妈和外婆绝经早吗？
3.唇周、肚脐和乳房周围有没有长毛？是否容易长痘痘？
4.以后是否还有生育计划？
5.2023年的两次激素水平分别是月经第几天查的？

你好，感谢你的补充。
❀根据你的描述，分析如下：
一、关于是否卵巢早衰
目前的情况属于卵巢储备功能下降，进展为卵巢早衰概率很高。一般来说，两次或两次以上血清 FSH＞40IU/L，伴有雌激素降低及绝经症状，可诊断为卵巢早衰。你的检查中2023年7月FSH 升高明显，雌激素水平较低，且月经周期不规律、经量少，结合窦卵泡数量少等表现，符合卵巢功能减退的特点，继续进展下去，很可能会出现卵巢早衰。虽然后期经过调整，但是尚未恢复正常月经，考虑卵巢早衰发生风险高。
二、后续治疗建议
1. 全面评估：
- 进行更详细的检查，包括甲状腺功能、抗苗勒管激素（AMH）等，以进一步了解内分泌情况和卵巢储备功能。
- 评估身体的一般健康状况，如血常规、肝肾功能、血糖、血脂等。
2. 生活方式调整：
- 均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，可适当多吃富含植物雌激素的食物，如大豆、黑豆等。
- 规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
- 适度运动，如散步、瑜伽、游泳等，有助于改善身体的代谢和血液循环。每周四次以上，每次30分钟以上。
- 减轻压力，保持良好的心态，可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。
3. 药物治疗：
- 如果有生育计划，建议尽快生育，可以监测排卵，指导同房，以提高受孕几率。
- 补充雌激素和孕激素，建立人工周期，可继续使用补佳乐和黄体酮，或者采用其他雌孕激素制剂（推荐芬吗通2/10,从来月经开始，每天1片，连续28天为一个周期），以维持月经周期、预防骨质疏松等并发症。同时，用药期间需定期复查乳腺、子宫等，以确保安全。同时口服辅酶Q10和维生素E，对于延缓卵巢功能降低速度可能会有帮助。
4. 辅助生殖技术：
- 如果经过半年的治疗仍未能自然受孕，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿或者赠卵等。

你好，感谢你的补充。
❀建立人工周期可以长期服药至绝经年龄，不过不是必须的，服药过程中根据具体情况进行调整。一般目的是调整月经周期、缓解症状和保护子宫内膜等。
❀在服用补佳乐和黄体酮期间，除了定期检测乳腺和子宫外，还需要注意以下几点：
1. 观察身体反应：注意是否有恶心、呕吐、头晕、头痛、乳房胀痛等不适症状，如有严重不适及时就医。
2. 监测血脂、妇科彩超和乳腺彩超：长期使用雌孕激素类药物可能对血脂、子宫内膜和乳房有一定影响，需要定期进行监测。
3. 避免漏服：严格按照说明书服药，避免漏服，以免引起不规则出血。
❀对于有胃癌家族史，目前没有证据表明服用补佳乐和黄体酮会直接增加胃癌风险。但仍应保持良好的饮食习惯，定期进行体检，包括胃镜检查等，以便早期发现胃部病变。
祝好。