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甲状腺结节怎么从模样上看到底是良性还是恶性（当然 从模样上看都是猜 只能大概猜测恶性的可能性 确诊还得靠活检 但是 从模样上起码有个大概的判断）：
1）结节的纵横比大于1 恶性可能性大 也就是说正常最好是小于1 大于1就有恶性可能 纵横比就是上下径和左右径的比值（一般报告上前面的数值是纵轴 后面的数值是横轴）
2）边界不规则 形态不清晰 恶性可能性升高
3）结节里面有血流信号恶性可能性升高
4）结节里面出现钙化恶性可能性升高
5）如果出现颈部淋巴结异常恶性可能性升高
所以甲状腺结节会根据这5点大夫会做一个综合性的评级 3级以下都是考虑良性可能性大 4级以上考虑有恶性可能 需要穿刺活检 比如4a恶性的可能性是10% 4b恶性可能性是10－50% 4c恶性可能性是50－90% 5级恶性可能性是95% 6级恶性可能性是100%
换句话说 如果分级分到了6级 都不用做穿刺 从模样上看就一定是恶性的。
本患者的甲状腺结节分级是个4a，考虑是个腺瘤，腺瘤是良性的，所以本身患者的甲状腺结节90%可能性是良性，所以不需要做任何处理，定期复查即可，而且这个结节很小，也不需要做手术切除。

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胃部没有看到肿瘤，是炎症表现，所以不用担心。
非常感谢您的信任，祝早日康复，有问题随时联系。