2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时感觉喉咙有东西一样,还有睡觉中久不久宝宝很用力拉便便一样,但是又没有垃 就医及用药情况: 没去看 需要解答的问题:

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2025年04月14日
第2次提问
用力想拉的时候脸红完
石礼锋医生
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石礼锋医生
1,听着有喉鸣音。声音也比较轻。

不知道这个喉鸣音是一直都有,还是今天才出现的?

孩子食欲和精神状态正常的吗?

孩子呼吸的时候可以听到明显喉鸣音,这个喉鸣音发生在吸气的时候。不知道这个喉鸣音是最近出现的,还是生后就存在。

如果是生后就存在,考虑喉喘鸣,是由于喉软骨没有完全钙化,吸气的时候喉软骨瘪下去了,所以吸气的时候会听到气体通过狭窄喉软骨发出的声音。活动剧烈的时候或者哭闹的时候应该会更加明显。

这个如果不影响呼吸,不影响吃奶,不用处理。继续补充维生素D即可,要求每天补充400单位。一般生后4-5个月后逐渐减轻,2岁内消失。

2,如果是最近出现的,要排除呼吸道感染可能,

即使是感冒所致,至于要不要就诊,一是看呼吸频率,安静状态下,(吃奶哭闹以后,要间隔半小时数呼吸频次)如果孩子呼吸频率不超过60次/分,就说明呼吸稳定。如果呼吸超过60次/分,则表明呼吸急促,需要医院就诊。

二是看精神状态。
这个日龄的孩子,判断精神状态,主要是看孩子饿了能否醒来吃奶,吃奶是否有力。如果孩子饿了能知道醒来吃奶且吃奶有力气,就是精神状态正常,可以暂时观察。
反之如果饿了不能醒来吃奶,或者吃奶无力,则要建议医院就诊。

3,这个日龄孩子睡觉的时候老是哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红。绝大多数是正常的生理反应。

新生儿生不管吃母乳还是奶粉,奶量比较多,奶或者奶粉在肠道细菌的分解下,会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟,这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红,绝大多数是正常的生理反应。

这种情况一般三四个月以后,随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好,能够继续睡眠,这个时候属于正常的情况,适当给孩子拍拍身体,让孩子有安全感,可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理,少数症状明显的孩子,日常以肚脐为中心顺时针按摩,或者让孩子趴着睡,趴着睡可以促进肠道蠕动,可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下,因为趴着睡容易吐奶,容易出现呛咳的情况。

经过上述处理还是没有好转,可以让孩子服用一点西甲硅油,网上买的到,西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡,大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收,原形形式从肠道排泄,所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样,参考一下说明即可。

但是作用也是有限,绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现,不需要处理。
2025年04月14日
第3次提问
不定时的哭闹;很用力哭,喝奶正常:刚回来的时候感觉没有那么大声的呼吸声;一天拉一次大便
石礼锋医生
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2025年04月14日
石礼锋医生
1,孩子这是先天性喉喘鸣。

只是刚出生的时候,肺活量比较小。症状不明显,随着日龄增大,肺活量增加,会感觉症状明显,尤其是哭闹、吃奶以后,喉鸣音会更加明显,出现哨子一样的吸气喉鸣音,只要不影响吃奶,不影响呼吸,观察即可。

这也不需要治疗,一般生后4-5个月后逐渐减轻,2岁内就消失。

2,孩子不定时哭闹,需要排除喂养不足可能。

不管是母乳喂养还是奶粉喂养,孩子喂奶间隔时间2-4小时。理想状态3-4小时。

因为胃的排空是2-4小时。如果孩子每喂养一顿,可以保证2小时以上不饿,理想状态3小时,说明奶量充足。如果孩子频繁哭闹,喂奶以后能够安稳下来,首先建议加强喂养。

理想状态每喂养一次,可以保证3小时不饿。

3,这个日龄孩子,正常大便2-4次/天,但是只要每天有一次大便,大便不干燥,就说明不了异常。
石礼锋医生
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友4.30出生,出生16天,目前身高50+cm,体重8斤。1、从出生当天就有眼部眼屎,持续到今天没有好转,出生的医院开了红霉素眼膏,基本每天涂抹一次,但目前仍有眼屎。2、出生第3-4天以来脸上长了一些疹子,时好时坏,有时疹子会少一些,有时又新长了出来。最近3-4天在疹子上涂抹了氧化锌,但未见痊愈。 需要解答的问题:想咨询下针对以上眼部和疹子的症状,需要采取什么措施?症状及患病时长:三天 就医及用药情况:两周前刚因为喉咙发炎吃了十天阿莫西林,前天刚吃完 需要解答的问题: 两周前发烧,看了澳洲这边医生说喉咙有炎症给开了十天阿莫西林,周二刚吃完,今天又开始发烧39度+,吃了paracetamol退烧,现在全身发荨麻疹吃了氯雷他定,说喉咙痛,我发现喉咙又有发炎症状(如图),耳下脖子手指的地方有肿块。请问医生这种怎么处理,因为我们在国外基本每次有炎症都给开抗生素,因为前天刚吃完十天的抗生素如果这次再吃有关系吗?不吃抗生素能自愈吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生6个月的宝宝最近开始吃辅食拉的屎有点带黑是什么原因昨天这样今天也是这样辅食吃了米糊和辅食油症状及患病时长: 预产期6月4日,女宝4月7日31W+5出生,出生体重1600克,身长40厘米,孩子5月3日出N ICU病房回家喂养,母乳强化剂按全量喂养,一开始吃50ml母乳加两包强化剂,现在吃60-65ml母乳还是加两包强化剂,宝宝每天平均体重大概长30克,体重2.53千克,胎龄是36W+6 就医及用药情况: 每天吃一颗A D,一颗D3,每天吃6.4ml的铁剂 需要解答的问题: 1)现在这个胎龄体重,可否评估下,现在和后续强化剂的量需要怎么调整?我现在自己看早产儿生长曲线百分位图体重达到了32%;另外,2)麻烦您看看宝宝有脑囊肿,慢慢在吸收变小,想问问纠正胎龄40周需要复查颅脑核磁吗?考虑核磁需要麻药对宝宝不太好 3)早产儿回家护理白天需要白色的纱帘遮太阳强光,还是深色的窗帘营造昏暗、黑色的环境好呢?4)早产儿回家晒太阳的时候眼睛避开阳光放在阴影处或者用白色柔巾挡下,还是要用黑色的眼罩遮住呢?症状及患病时长:宝宝31天,黄疸值13.2,纯母乳喂养,担心病理性黄疸 就医及用药情况: 需要解答的问题: