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2025年05月15日
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：两周前刚因为喉咙发炎吃了十天阿莫西林，前天刚吃完
需要解答的问题：
两周前发烧，看了澳洲这边医生说喉咙有炎症给开了十天阿莫西林，周二刚吃完，今天又开始发烧39度+，吃了paracetamol退烧，现在全身发荨麻疹吃了氯雷他定，说喉咙痛，我发现喉咙又有发炎症状（如图），耳下脖子手指的地方有肿块。请问医生这种怎么处理，因为我们在国外基本每次有炎症都给开抗生素，因为前天刚吃完十天的抗生素如果这次再吃有关系吗？不吃抗生素能自愈吗？
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2025年05月15日
1，暂时不用服用抗生素。
目前咽喉部红肿，没有脓点，且阿莫西林服用10天刚停掉。暂时不用服用抗生素。
2，孩子感冒发热绝大多数是病毒感染。
病毒感染属于自限性疾病，所谓自限性就是过去一定周期自然好转。一般2-3天是高峰期，也就是2-3天内会反复发热，过去2-3天症状会逐渐好转。如果是甲乙流，冠状病毒或者是腺病毒，发热持续时间比普通感冒长1-2天，最多4-5天也会逐渐好转，当然症状完全消失需要1-2周。因为病毒感染没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗，所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。
如果腋下体温不超过38.2℃，耳温不超过38.5°C，孩子没有明显不适，可以不用处理。
如果孩子腋下温度超过38.2℃，耳温超过38.5°C以上，伴有不适，要给孩子服用退烧药，退烧药可以选择对乙酰氨基酚。剂量参考下图，建议服用最大量。最大量才是标准剂量，不是超标剂量。
如果孩子服用退热药后能够退热，退热以后精神状态正常，24小时服用退热药不超过4次，退热以后呼吸频次不超过40次/分，继续居家观察。
居家期间注意观察孩子的精神反应状况，如果孩子服用退热药后体温持续不退，退热以后精神状态欠佳，或者发热超过48小时以上，建议医院就诊，完善血常规检查。
3，身上皮疹，外观看荨麻疹。
继续服用氯雷他定，暂时观察。
目前咽喉部红肿，没有脓点，且阿莫西林服用10天刚停掉。暂时不用服用抗生素。
2，孩子感冒发热绝大多数是病毒感染。
病毒感染属于自限性疾病，所谓自限性就是过去一定周期自然好转。一般2-3天是高峰期，也就是2-3天内会反复发热，过去2-3天症状会逐渐好转。如果是甲乙流，冠状病毒或者是腺病毒，发热持续时间比普通感冒长1-2天，最多4-5天也会逐渐好转，当然症状完全消失需要1-2周。因为病毒感染没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗，所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。
如果腋下体温不超过38.2℃，耳温不超过38.5°C，孩子没有明显不适，可以不用处理。
如果孩子腋下温度超过38.2℃，耳温超过38.5°C以上，伴有不适，要给孩子服用退烧药，退烧药可以选择对乙酰氨基酚。剂量参考下图，建议服用最大量。最大量才是标准剂量，不是超标剂量。
如果孩子服用退热药后能够退热，退热以后精神状态正常，24小时服用退热药不超过4次，退热以后呼吸频次不超过40次/分，继续居家观察。
居家期间注意观察孩子的精神反应状况，如果孩子服用退热药后体温持续不退，退热以后精神状态欠佳，或者发热超过48小时以上，建议医院就诊，完善血常规检查。
3，身上皮疹，外观看荨麻疹。
继续服用氯雷他定，暂时观察。
2025年05月15日
她还说肚子痛，请问喉咙里图片左侧那个白的算是脓点吗？因为肉眼看还蛮明显的一长条白色，会不会是链球菌性咽炎一停了抗生素就反复了？明天约了家医但这边一般不给查血，有炎症就给抗生素，所以有些担心会不会抗生素用太多了，但她之前有炎症发烧都会好几天不退，高烧一周都有过
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2025年05月15日
第二个是对乙酰氨基酚用量，发热时候建议服用最大量。
2025年05月15日
明白！谢谢石医生！
现在我们发热就给对乙醯氨基酚，喉咙问题是否可以搭配小儿咽扁颗粒和开喉剑喷雾，荨麻疹就用氯雷他定。
关于抗生素明天我试试要求做个血常规
因为今天才开始烧，如果明后天喉咙和她脖子的肿块开始发起来是不是还继续按这个操作
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2025年05月15日
1，首先完善血常规。
如果血常规没有异常，细菌感染可能性比较小。条件允许，可以完善咽拭子链球菌抗原检测。
2，小儿咽扁颗粒和开喉剑喷雾意义不大。
如果没有细菌感染，病毒感染除了甲流和乙流，没有特效抗病毒药物，中成药的作用有限，反而会导致孩子腹泻，所以也不建议服用。
3，目前也不考虑化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎，扁桃体表面要有渗出物，孩子扁桃体红肿，但是没有看到脓性分泌物。建议对症服用退热药物，完善血常规检查。条件允许，可以完善咽拭子链球菌抗原检测
如果血常规没有异常，细菌感染可能性比较小。条件允许，可以完善咽拭子链球菌抗原检测。
2，小儿咽扁颗粒和开喉剑喷雾意义不大。
如果没有细菌感染，病毒感染除了甲流和乙流，没有特效抗病毒药物，中成药的作用有限，反而会导致孩子腹泻，所以也不建议服用。
3，目前也不考虑化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎，扁桃体表面要有渗出物，孩子扁桃体红肿，但是没有看到脓性分泌物。建议对症服用退热药物，完善血常规检查。条件允许，可以完善咽拭子链球菌抗原检测
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我宝宝反复发烧咳嗽有一个月了，昨天本来好些了，今天咳嗽有点加重，这是我带他去医院抽血化验结果麻烦您帮我看一下，
就医及用药情况：
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