李连喜
主任医师
内分泌科
上海市第六人民医院
休息中
5.00分
月回答 76
2025年04月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：一天一片赛治和3片硒酵母
需要解答的问题：接下来怎么吃药
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你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！
如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
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因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
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2025年04月15日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.你最新复查的血常规和肝功能指标都正常，没有问题，赛治可以继续服用，没有问题。
2.你最新复查的甲状腺功能指标，游离T4偏低，存在轻度甲减，所以赛治剂量可以减少，治疗方案调整如下：
暂停赛治3天，然后改为周1到周5每天半片，周六周日每天1片，
3.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）虽然还没有恢复正常，但比前一次有降低，提示甲亢总体控制还是比较理想的。
4.目前出现的甲减是暂时性甲减，调整药物剂量后甲减会恢复正常，所以不用过分担心。另外，甲减的出现从另一方面也说明甲亢病情在好转，因为甲亢药物剂量可以减少了。
5.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
维生素D
血钙和血磷
1.你最新复查的血常规和肝功能指标都正常，没有问题，赛治可以继续服用，没有问题。
2.你最新复查的甲状腺功能指标，游离T4偏低，存在轻度甲减，所以赛治剂量可以减少，治疗方案调整如下：
暂停赛治3天，然后改为周1到周5每天半片，周六周日每天1片，
3.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）虽然还没有恢复正常，但比前一次有降低，提示甲亢总体控制还是比较理想的。
4.目前出现的甲减是暂时性甲减，调整药物剂量后甲减会恢复正常，所以不用过分担心。另外，甲减的出现从另一方面也说明甲亢病情在好转，因为甲亢药物剂量可以减少了。
5.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
维生素D
血钙和血磷
收到，感谢李医生，六周后联系
好的，不用客气，有问题随时和我联系😀
TA的问答
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：李主任，您好，我的用药情况是丙硫周一到周五吃半粒，双休是每天1粒，您看需要调整用药吗？
医生，这次的检查结果，用药需要怎么调整李主任，您好！我是三月中旬在您这看亚甲炎的从美国回来的病患。目前已经没有明显的疾病外在症状了，之前心率加快的现象也已经消失。我这周做了常规血液检查，血沉检查和甲功的检查，包括您之前和我说的需要做的T3，T4，FT3，FT4，TG，TSH。目前的检查结果只有TSH是异常，为7.94，高于正常阈值的上限，血沉也已经正常了。我理解为是已经进入亚甲炎的甲减期了？胃口最近也变差了，不像之前甲亢期的时候会很容易饿，吃很多。我目前新癀片已经减量到一天两次，一次两粒。我在4月初的时候做过一次肝功的检查，显示ALT和AST异常，但这周做的检查又落在正常范围了，理解为可能新癀片对肝功有一定影响？
请问基于上述情况：
1. 在用药上是否需要做出调整
2. 是否有其他注意事项？譬如海带之类的含碘量高的食物是否能吃？
3. 通常来说，亚甲炎的甲减期一般会持续多久？是否渡过了甲减期后，就意味着亚甲炎彻底康复了？
非常感谢！症状及患病时长：一年
就医及用药情况：优甲乐周二周六一粒半，其他时间一粒
需要解答的问题：
您好李主任，之前因为我妈妈甲减的情况咨询过您，按照您去年的建议，一直服用优甲乐。这两天我妈妈又去医院检查，您看一下报告单，是否需要调整用量呢？以及这次检查好像还有了糖尿病，您可以帮忙看一下需要如何治疗么？
我把所有的化验单做了一张图，辛苦您看一下，给出诊疗意见
我妈妈56岁，50公斤。症状及患病时长：女，69岁，血糖高6、7年。
就医及用药情况：高血糖，当地医生未建议服药，饮食和运动控制，血糖能够控制在正常范围。体重从130多斤降到不足90斤。有冠心病，服用阿伐他汀和阿司匹林。偶尔血脂、尿酸高，均饮食控制，可恢复正常范围。
需要解答的问题：患有甲状腺囊肿，拟下周二手术。本周监测血糖空腹、餐前正常。但午餐后2h高，最高13.4。近期在家测血糖，也存在相同情况。未检测糖化血红蛋白。会诊建议，围术期每天注射一次长效胰岛素，体重轻不适合口服降糖药。请问，围术期胰岛素注射是否必要？应注射多长时间？可否用口服药控制餐后血糖？
