请登录
注册
5.00分
月回答 64
2025年05月15日
症状及患病时长：
李医生，继续来复诊🙏
甲状腺检查报告分别上传，请见附件，谢谢。
就医及用药情况：
1.自3月15日，尊医嘱调整方案，服用：甲状腺片每天一片、优甲乐每天半片。至5.13日已满8周。
2. 在5月13日上午，空腹，未服用甲状腺药，去医院抽血检查的（听取您的抽血注意事项了）
2. 5月13日复查甲状腺功能三项，游离三碘甲状腺原氨酸6.31超标一点；促甲状腺激素（TSH）3.35。
（Tsh终于正常啦，很多年没看到这个数字了！太高兴了，能感觉到自己身体和情绪精神都在变轻松和愉悦）
需要解答的问题：
请李主任继续帮诊治，万分感谢🙏
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月15日
你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！
如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
我下午特需门诊，开诊很早，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
我下午特需门诊，开诊很早，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
2025年05月15日
下午特需门诊结束很晚，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不用回复。
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不用回复。
2025年05月15日
1.这次复查的甲状腺功能指标确实比之前有好转，比较关键的指标促甲状腺激素已经恢复正常，但是游离t3稍微偏高，所以治疗方案还需要再稍微调整，改为：
甲状腺片剂量减少改为周一到周5每天一片，周六周日不服药。
优甲乐周一到周5每天一片，周六和周日每天半片。
2.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
3.抽血注意事项和前面一样。抽血前不要服药。
4.服药剂量这次变动比较大，你看仔细，千万不要搞错。
甲状腺片剂量减少改为周一到周5每天一片，周六周日不服药。
优甲乐周一到周5每天一片，周六和周日每天半片。
2.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
3.抽血注意事项和前面一样。抽血前不要服药。
4.服药剂量这次变动比较大，你看仔细，千万不要搞错。
2025年05月15日
👌好的李主任，我把这次的剂量看仔细点。
请问游离t3稍微偏高，也是因为在服药的原因导致的吗？
这样调整是为了让tsh继续降低吗？
想更多了解这甲减一点，真的是困扰我多年了，外人都没法体会，因为外在看起来只是身体胖了点，只有自己知道精气神情绪不稳定的难受。今年1月份以来自身感觉越来越好，真的非常幸运和感谢李主任🙏
你好，因为咨询患者很多，我正在回复其他患者的咨询(预计60分钟左右)，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
2025年05月15日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.游离t3偏高主要是因为甲状腺片的剂量偏大，因为甲状腺片里面含有t3，所以这次把甲状腺片的剂量减少，这样游离T3应该会恢复正常。
当然目前的药物剂量和以前的相比，药物剂量增加了每周半片，这样促甲状腺激素有可能会进一步的降低，控制的会更理想。
2.等下次复查后，我们再调整药物剂量。
1.游离t3偏高主要是因为甲状腺片的剂量偏大，因为甲状腺片里面含有t3，所以这次把甲状腺片的剂量减少，这样游离T3应该会恢复正常。
当然目前的药物剂量和以前的相比，药物剂量增加了每周半片，这样促甲状腺激素有可能会进一步的降低，控制的会更理想。
2.等下次复查后，我们再调整药物剂量。
👌👌谢谢李主任，祝您周末愉快！
2025年05月15日
好的，不用客气，有问题随时和我联系😀
TA的问答
症状及患病时长：李医生您好！我来复查，这次换了一家医院抽血的，不知道有没有影响！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：甲状腺发现结节2年左右后今年11月穿刺乳头状癌并手术.（术后病理发现低级别髓样癌）目前是半切
就医及用药情况：优甲乐50单位（一片）空腹口服 半小时后才吃饭喝水 昨日复查tsh5.14 因为心率太高医生没给我调药 但我觉得我心慌 乏力与甲减有关 做心电图152次每分 （因为我爬上爬下又上厕所导致的）平时静息心率100左右，也是会心慌不舒服 没劲 并且晕车严重 以前完全没有 现在晕车会呕吐很多
需要解答的问题：1.调整药量 2.髓样癌密切观察我应该怎么频率复查 如何注意 3.是否应该无碘盐饮食 怎么样饮食 4.吃点中药是否有用 5.髓样癌复发风险以及遗传需不需要给我的孩子做基因检测
症状及患病时长：甲亢半年
就医及用药情况：11.16号结果如图1，停了中药改吃赛治，您给的建议是一天三次，一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重，心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下，果然严重了结果如图2，不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了，每天吃了6片，吃了一周，今天去查了下，结果如图3。发现tsh有所提升，但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了，太困惑了
需要解答的问题：
1 想知道为什么tsh有所改善，但是ft3ft4就更严重了。
2 接下来如何用药。
另外我血常规一切正常，肝功能也还好。李主任，您好
我母亲一直在您这里复查甲状腺，现将本次及上次复查结果上传。并情况如下：
1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片，周日每天一片就可以。
2.上次复查血钙偏高，且甲状旁腺激素也偏高，但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇，换补充维d，每天服用一次，每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。
咨询：1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。
谢谢李主任。症状及患病时长：甲癌半切➕峽部，术后已4年未服碘，优甲乐从一开始一片陆陆续续加到两片了，前三个月已减量到1.5片-2片交替服用，今天复查促甲有点升高，请问需要再加回原来2片的必要吗？还有一个就是身上脸上这两年左右总爱起痘，不是大片，就是局部带脓的那种，这个跟甲状腺有关系吗？别的一切正常！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
