梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 68
2025年04月16日
之前睡眠障碍，断断续续四五年了，有时候脑子很清醒，入睡困难，睡不好第二天有点心悸，睡好了第二天精神状态挺好的，就是每天会怕自己今晚会不会又失眠，其他没什么焦虑的事情，只要睡好了就很开心。去年在梁医生这里看过，配了盐酸曲挫酮。吃了一段时间，一开始挺好入睡的，现在大概有点抗药性，吃了两粒也没睡着，想换药试试，或者吃其他药配合治疗一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年04月16日
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月16日
目前曲唑酮1-2片的剂量也不大，继续用也没什么问题。如果继续使用可以使用75mg 没次。
要延缓和减轻药效减退，可以尝试几种药物交替的方案。
例如 曲唑酮 50mg 连续用三天，换到米氮平 7.5mg -15mg ，也用3天。再替换回来。
要延缓和减轻药效减退，可以尝试几种药物交替的方案。
例如 曲唑酮 50mg 连续用三天，换到米氮平 7.5mg -15mg ，也用3天。再替换回来。
2025年04月16日
那请医生帮我开点米氮平吧
好的，曲唑酮要不要
那个还有 暂时不用了 谢谢
好的，那就先开米氮平。可以从7.5mg 剂量开始尝试
TA的问答
症状及患病时长：患者男，31周岁。今天早上6点起，恶心呕吐（今早开始已经呕吐3次，喝大量水也想呕吐），头痛欲裂（右侧太阳穴处尤其疼痛），畏寒但是不发烧，体温为36度。
就医及用药情况：未去医院，初步自诊是感冒（昨晚吹了电风扇）先服用了金叶败毒颗粒，没有好转，刚刚服用了布洛芬缓释片和小柴胡颗粒
需要解答的问题：这是什么病症，需要做什么治疗，吃什么药症状及患病时长：早上五点多醒来，想上厕所，刚刚走到厕所，突然感觉意识有点模糊，扶着墙才没摔，听声音变轻，视力有一点点模糊，后面躺床上意识清醒了，但有持续耳鸣
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：我想问问这是什么病，怎么样引起的症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：去江苏省中医院检查了头颅核磁共振，有高血压病史，一直在吃降压药控制血压，最近血压145/85
需要解答的问题：
医生你好 ，我父亲因为担心胃肿物失眠，然后去江苏省中医院检查，后来医生说胃肿物无大影响，在医生的建议下去查了头颅核磁共振，现在影像已经出来，但是我们看不懂报告，麻烦医生看一下是否颅内有无问题。我在报告中看到右侧额部有团块，是否有问题或者对身体有什么影响？谢谢医生梁医生，您好！我曾在4年前向您咨询过我母亲（76岁）的帕金森相关的问题。如今过去了4年，我认为病情还是在发展，希望继续提供一下用药建议，目前的表现：手腿抖动在加重（以前是左边的手、腿抖动，目前是全身）嘴角也不受控制地抖动；嗜睡（任何时候都能偏向一边睡着），情绪经常低落，记忆里衰退明显；感觉腿脚无力，走路完全没有信心；每天中午到下午（时间不完全一致）有1-2个小时几乎是全身抖动。
目前用药有美多芭（早晚各一粒）。因为有高血压，每日降压药也是正常服用。
目前主要的诉求是希望改善腿脚无力和每天1-2小时全身不由自主地抖动的问题。美多芭应该是必须服用的，请问剂量能否进一步加大？另外，还建议配套服用什么药？这种病是否建议住院治疗？
因为老母亲晕车极其严重，一直不敢去大医院看。所以希望得到您的帮助。症状及患病时长：4月7日头晕，暂时性无意识，15分钟内恢复意识和活动能力，于一小时内到医院就医，经诊断为脑梗死。当天右手无法正常攥拳。
就医及用药情况：4月7日在县医院就医一周出院，4月26日复查。病人有两年多的糖尿病史，一直服用二甲双瓜及格列美脲片进行降糖。
需要解答的问题：右侧阴影区是什么原因造成的？
