梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
4.83分
月回答 80
2025年04月16日
之前睡眠障碍，断断续续四五年了，有时候脑子很清醒，入睡困难，睡不好第二天有点心悸，睡好了第二天精神状态挺好的，就是每天会怕自己今晚会不会又失眠，其他没什么焦虑的事情，只要睡好了就很开心。去年在梁医生这里看过，配了盐酸曲挫酮。吃了一段时间，一开始挺好入睡的，现在大概有点抗药性，吃了两粒也没睡着，想换药试试，或者吃其他药配合治疗一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年04月16日
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月16日
目前曲唑酮1-2片的剂量也不大，继续用也没什么问题。如果继续使用可以使用75mg 没次。
要延缓和减轻药效减退，可以尝试几种药物交替的方案。
例如 曲唑酮 50mg 连续用三天，换到米氮平 7.5mg -15mg ，也用3天。再替换回来。
要延缓和减轻药效减退，可以尝试几种药物交替的方案。
例如 曲唑酮 50mg 连续用三天，换到米氮平 7.5mg -15mg ，也用3天。再替换回来。
2025年04月16日
那请医生帮我开点米氮平吧
好的，曲唑酮要不要
那个还有 暂时不用了 谢谢
好的，那就先开米氮平。可以从7.5mg 剂量开始尝试
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：佑佐匹克、中药
需要解答的问题：三月底开始入睡困难，食欲不振，做事没有精力，情绪低落，去医院检查说是植物神经紊乱，吃佑佐匹克一片能睡6小时左右，偶尔吃半片也能睡6小时左右，主要是睡不着特别累症状及患病时长：患者原来中风过，基本可以生活自理，近两天患者腿部肌肉无力无法行走
就医及用药情况：
需要解答的问题：
如何治疗和锻炼恢复行走能力症状及患病时长：患者最近半年内血压低压偏高，最近四天开始出现右侧上下肢无力，头晕，伴随恶心，最近两天情况加重。
就医及用药情况：目前还在做检查，使用扩血管药物。核磁共振显示有阴影，有云片希望医生可以帮忙看一下。
需要解答的问题：
症状及患病时长：5月9号出现晚上假睡，在做梦但是有自我意识能清楚的感知到想上厕所，晚上上3～5次厕所，几乎是一整个晚上都有自我意识，但是没有想白天的事情，在做梦
就医及用药情况：吃了5天的中药了，吃了几天的安眠药，吃了安眠药才睡得着，不吃就一整晚睡不着
需要解答的问题：个人认为不是心烦想太多引起的失眠，我并没有想太多，也没有什么压力，晚上睡觉也不会反复的想同一件事情。自己感觉是肩颈脖子劳损引起的失眠。安眠药吃的是：右佐匹克隆症状及患病时长：
我是患者女儿患者57岁，病情为前交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血，可能已出血两次，伴随高血压高血脂，吃降压药四年
昨日（17日）9:40分发病，干完重体力活发晕，后晕倒在地口吐白沫翻白眼无法说话，伴随呕吐，9:50救护车到，10:00做CT，后拉到急诊室抢救，大概30分钟内意识清醒，说头痛；10:30开始大量说胡话，神智不清，期间一直断续呕吐，10:50呕吐到脸部有抽搐症状，急诊室医生开始抢救，并从口部插管（应该是气管），送往ICU抢救；14:00转院第二家医院，送进急诊ICU抢救；17:00做CTA影像，明确动脉瘤，两次影像报告已附，两家医院住院单已附，视频影像是第一次的
就医及用药情况：
医生昨日18点诊断意见，病情为前交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血（很大可能已出血两次），第三次出血将没有做手术的机会
手术建议：方案一，开颅手术，手术成功率及术后恢复成功率均只有50% 方案二，微创介入，从大腿根穿刺，可能需要成功率也都50%；若保守治疗，不做手术，生还概率10%
需要问的：
两种手术成功率和恢复成功率都请帮忙明确下，会更高还是低，若一直保守治疗，最好和最坏结果
