董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 293
2025年04月16日
症状及患病时长：一周5次到7次，入睡不困难。晚上醒来2到3次。白天精神不好，有时候想睡，打哈欠。如果补一觉就好了。晚上不知道打鼾不，我人比较瘦。经常运动。鼻子晚上堵，🈶一个全堵睡觉的时候。白天不堵。有鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎，鼻窦炎。最近规律，以前很晚到2点。现在12点。用鼻用激素。情绪还好，3到4年前失恋情绪激动。谢谢您
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有鼻中隔偏曲，晚上一个鼻子👃通气，另一个鼻子👃全部塞住了。您觉🉐我是鼻塞导致的睡眠易醒嚒？
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月16日
2025年04月16日
1醒来后，🈶的时候需要1个多小时才能睡着。2持续了2到3年。3没有用药物。醒来头晕晕的。中途会醒来两次。这个能不能治疗好呢？
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月16日
1，您好，现将病情总结如下；
2，患者，年轻男性，睡眠障碍2-3年，每周数天，主要是睡眠维持困难，根据描述考虑睡眠障碍；需要药物调整
3，治疗上，建议曲唑酮，睡前服用，先半片，不行的话3天后改为一片，后面好了（1-3个月）可以缓慢停用药物；
4，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；养成困了再上床，不困不上床；睡前用热水泡泡脚；让自己累累出出汗，对晚上睡眠有帮助；
5，总体上，不用担心，按照特点，仅有睡眠障碍，并不提示神经本身有什么问题，器质性问题可能性不大，更多需要自己调整，学会释放压力，再结合药物治疗，对病情改善
2，患者，年轻男性，睡眠障碍2-3年，每周数天，主要是睡眠维持困难，根据描述考虑睡眠障碍；需要药物调整
3，治疗上，建议曲唑酮，睡前服用，先半片，不行的话3天后改为一片，后面好了（1-3个月）可以缓慢停用药物；
4，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；养成困了再上床，不困不上床；睡前用热水泡泡脚；让自己累累出出汗，对晚上睡眠有帮助；
5，总体上，不用担心，按照特点，仅有睡眠障碍，并不提示神经本身有什么问题，器质性问题可能性不大，更多需要自己调整，学会释放压力，再结合药物治疗，对病情改善
2025年04月16日
我的鼻中隔偏曲准备手术，要等我手术后才能吃药维持吧？🈶的医生说我不能这样吃药，因为有鼻塞情况，会导致血氧更低。
2025年04月16日
2025年04月16日
曲唑酮不会对呼吸有影响，不用担心
TA的问答
症状及患病时长：医生你好！我公公4月26日晚突发头疼头晕阵阵刺痛，一夜难眠。27日中午送到揭阳市人民医院（三甲）就诊，做了CT，抽血输液。报告显示脑出血，是长期渗血导致的突发头疼，需要住院观察。
就医及用药情况：入院后人已经恢复正常状态，偶尔头疼头晕，意识清醒四肢正常。
28日复查CT，血止住了但血块还没吸收。
29日做了微创引流手术，从腰的位置插孔去排血。此时才开始进食粥和喝一点水，偶尔头晕头疼。
30日到1日，经常间歇性头疼。
5月2日再次检查CT，血块减少了。这天他肚子疼便秘，用了开塞露排便。晚上再一次做了微创引流手术检查了CT，积血有减少，但依旧头疼。每天吃一点蛋白粉，其他的吃不下。思维清晰，除了2次记忆混乱。
5月3日至今，头疼频次增加，从夜间疼到睡不着，白天下午才有缓解。
这边医生说是头疼是常见的，只要不疼了就可以出院静养，等半个月到一个月后再进行第三次微创引流手术，把剩余积血排出。
需要解答的问题：这些天他实在头疼，想请问医生是正常的吗？有没有什么直接对症的处理方法呢？或者什么缓解方式？以下是这三次CT检查的报告，可以扫码查看详情。烦请医生查看下。左上臂最外面肌肉从下午四点多开始到现在，每隔四五秒跳一下。我很紧张，走路感觉不出来，停下来就能感觉到肌肉跳了一小下或连续跳好几下 是渐冻症吗 渐冻症会起源于上臂吗？症状及患病时长：医生您好，我老公长期睡眠质量很低，持续2年多了。起因是他爸爸之前脑梗开颅术后后遗症，一直往返跑医院，当时大概一年的时间每天睡眠3,4个小时一直到他爸爸过世。当时去医院诊断有轻度抑郁，但是没有用药治疗。现在慢慢有好转，但每天晚上睡觉很浅，入睡很快但很容易醒，打呼。有时候会半夜醒了很久睡不着。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问这样的情况是否需要用药治疗，不用药的话可以通过什么生活习惯或饮食缓解吗？
症状及患病时长：脑干堵了一半，脑梗第四天，说话大舌头，右侧半偏瘫，右边胳膊腿有知觉但是没有劲儿，右腿能动几下
就医及用药情况：在发病四小时之内溶栓针打了两针
需要解答的问题：梗的面积大吗？怎么治疗，后期能恢复到多少
症状及患病时长：4.24受凉，在寒冷空气中走半小时后感觉面部不舒服（之前有轻微面瘫的经历。）感觉像复发了，当天吃了甲钴胺b1。25号开始吃阿昔洛韦，26号右侧脸肿，功能没问题，但人中有点歪，自己查以及挂了急诊说可以吃醋酸泼尼松片，开始吃激素。26-5.2号共7天，吃5mg泼尼松一日三次一次2片（6片/天），大概是4666642还是4666442来着。第5天我忘记吃4片还是6片了，然后我就停药了，期间第二天低烧，呕吐（不确定跟我偏头痛有没有关系）。第六天舌根，脸颊喉咙后脖颈后脑位置僵硬，我以为是缺钾了，吃了氯化钾，2小时左右缓解。第七天晚上整条腿开始疼。现在是晚上有时候就会出现脸颊，就是颧骨下面，挂钩和下颌线的位置僵硬。然后出现视力下降，左眼模糊。（本身高度近视700左右，2024年4月份查过无青光眼，无眼底病变。）
需要解答的问题：你好医生，我想咨询一下，昨天没吃激素，今天算是断药的第二天，这个算突然停药吗？如果我是高敏人群的话，吃激素或者突然停掉会对我造成非常大的危害吗？会失明吗？会造成青光眼之类的病吗？会股骨头坏死吗？或者激素影响的其他一些疾病，比如什么肾炎啊什么的？谢谢
