吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 104
2025年04月16日
症状及患病时长：10天
就医及用药情况：急性牙髓炎左下最后一颗智齿已经深龋，用药显示甲硝锉，布洛芬，后面用了两天头孢，昨天和今天含了漱口水，昨天医院拔牙未成功剧痛麻药没效果上了大剂量打了三针没效果
需要解答的问题：
到现在牙齿还有疼痛，如何快速消炎
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您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟内回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2025年04月16日
您好，感谢您的信任。
从您的描述来看，考虑是智齿引起的急性牙髓炎这种情况下如果麻药效果不好的话，建议进行补充麻醉也就是局部可以用牙周麻醉的方式再加阻滞麻醉，这样的话才可能使麻醉达到效果，因为本身下颌骨的骨头比较致密，又加上疼痛急性期，这样会降低麻药的效果，所以要联合起来多种麻药方式可能才会起到麻药效果。
您自行再加止痛的话，可以先单独用对乙酰氨基酚片止痛，一次0.5克。如果效果不佳再加布洛芬0.4克，6到8小时一次，后面两种药一起吃，对乙酰氨基酚每日不超过4000毫克。布洛芬每日不超过2400毫克。
但最有效的还是要到医院局部麻醉下进行开髓或者是拔牙。
因为药物效果还是可能比较有限，您可以先试一下。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复。
从您的描述来看，考虑是智齿引起的急性牙髓炎这种情况下如果麻药效果不好的话，建议进行补充麻醉也就是局部可以用牙周麻醉的方式再加阻滞麻醉，这样的话才可能使麻醉达到效果，因为本身下颌骨的骨头比较致密，又加上疼痛急性期，这样会降低麻药的效果，所以要联合起来多种麻药方式可能才会起到麻药效果。
您自行再加止痛的话，可以先单独用对乙酰氨基酚片止痛，一次0.5克。如果效果不佳再加布洛芬0.4克，6到8小时一次，后面两种药一起吃，对乙酰氨基酚每日不超过4000毫克。布洛芬每日不超过2400毫克。
但最有效的还是要到医院局部麻醉下进行开髓或者是拔牙。
因为药物效果还是可能比较有限，您可以先试一下。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复。
我吃药十天了尤其甲硝锉胃不舒服有胃炎，可以挂头孢加氯化钠消炎快点吗
您好
一般来说没有明显的脸部肿胀和牙龈肿胀的话，是不需要服用抗生素的，所以更不用输液，但如果您伴有上面的症状的话，口服抗生素效果不佳，那么可以考虑输液，您目前最主要的还是止痛，然后对因处理，还是要选择拔牙或者是开髓的方式，引流出牙齿内部的渗出液，这样才能够快速止痛。
祝好哦
一般来说没有明显的脸部肿胀和牙龈肿胀的话，是不需要服用抗生素的，所以更不用输液，但如果您伴有上面的症状的话，口服抗生素效果不佳，那么可以考虑输液，您目前最主要的还是止痛，然后对因处理，还是要选择拔牙或者是开髓的方式，引流出牙齿内部的渗出液，这样才能够快速止痛。
祝好哦
2025年04月16日
那我现在牙齿也已经被拔的一半有些松动了，一咬东西会疼，没有脸部肿胀，晚上疼的多一些，不想吃药了那挂水也可以消炎吗，另外问下我这个牙位置是不是跟神经连在一起能拔出吗
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2025年04月16日
您好
您走下的这颗牙齿牙根虽然距离下颌神经管比较近，但没有触及到神经管，所以不用担心，引起下唇麻木风险不大。
因为您现在牙齿已经被拔了，有松动，所以有牙周的损伤。没有明显的牙龈肿胀的话，还是建议找更上级的医生及时拔牙会更好一些，是不需要吃药的。目前的吃药只是为了缓解疼痛，所以给您推荐的也是止痛药。
无论是口服药还是挂水，药物是通过血液浓度起作用的，但是您现在是牙髓炎本身牙齿内部的神经血管含量都比较少，所以药物很难进入到这个部位，因此效果可能还是比较有限。可能停止挂水后，您会又会有疼痛。
因此比较推荐您先止痛，然后尽早到医院进行拔牙或者是开髓治疗哦。
您如果想去挂水也是可以的，但是有一定的风险。虽然不会引起肠胃刺激的风险，但是直接打入血液中增加了心脏的负担，同时也有可能会引起静脉炎的风险，所以综合来说不太推荐输液哦。
祝您早日康复
您走下的这颗牙齿牙根虽然距离下颌神经管比较近，但没有触及到神经管，所以不用担心，引起下唇麻木风险不大。
因为您现在牙齿已经被拔了，有松动，所以有牙周的损伤。没有明显的牙龈肿胀的话，还是建议找更上级的医生及时拔牙会更好一些，是不需要吃药的。目前的吃药只是为了缓解疼痛，所以给您推荐的也是止痛药。
无论是口服药还是挂水，药物是通过血液浓度起作用的，但是您现在是牙髓炎本身牙齿内部的神经血管含量都比较少，所以药物很难进入到这个部位，因此效果可能还是比较有限。可能停止挂水后，您会又会有疼痛。
因此比较推荐您先止痛，然后尽早到医院进行拔牙或者是开髓治疗哦。
您如果想去挂水也是可以的，但是有一定的风险。虽然不会引起肠胃刺激的风险，但是直接打入血液中增加了心脏的负担，同时也有可能会引起静脉炎的风险，所以综合来说不太推荐输液哦。
祝您早日康复
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2025年04月16日
他给我开了2克的头孢挂水剂量多吗，那昨天两个市口腔医生多次打了麻药都没效果还加大剂量，说因为炎症，那不消炎光止疼还是不能拔啊
2025年04月16日
您好，一般来说头孢，1~2克对于成人都是可以的。
关键是您现在的炎症是局限在牙根内部哦，因为没有牙龈的肿胀和脸部肿胀。一般来说很少遇到因为炎症大到没有麻药效果的哦~建议您可以找专家再看一下。
由于线上问诊的局限性，无法进行充分的检查，线上意见仅供参考，具体以线下检查为准哦。
祝您一切顺利
关键是您现在的炎症是局限在牙根内部哦，因为没有牙龈的肿胀和脸部肿胀。一般来说很少遇到因为炎症大到没有麻药效果的哦~建议您可以找专家再看一下。
由于线上问诊的局限性，无法进行充分的检查，线上意见仅供参考，具体以线下检查为准哦。
祝您一切顺利
TA的问答
医生您好，我的一颗牙齿在两年前补过，当时没有做根管治疗，后来一切使用正常，直到三天前这颗牙齿边缘出现了小的破损，后续出现了很严重的疼痛，还放射到了其他牙齿，有时半个脸和头都在痛。我吃了一天的甲硝唑口颊片，但是晚上还是非常严重，疼得睡不着。同时我舌头上也出现了溃疡，下巴下面的淋巴结有点肿痛。
请问医生，这种情况是蛀牙已经侵犯到牙神经了吗，需要做根管治疗了吗，现在发着炎去医院处理的话会不会很痛呢？
谢谢您。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 昨天我拔牙之后很疼 今天早上起来拔牙的那个地方疼痛有减轻 就是我那个之前不是智齿划到口腔黏膜 拔完牙之后比之前疼的多 咽口水碰到那个地方都疼 右边嘴也不大能张开很疼 这是为啥 按理说拔牙的地方和那个地方没关系 拔牙的地方反而不怎么疼了 这个情况需要去医院吗 昨天吃了一天阿莫西林
前段时间经常从冰箱里面拿出来冰葡萄洗净吃，四天前开始感觉轻微不舒服，隔天晚上喝了一杯热水后牙齿急剧疼痛。疼痛成阶段性发作，不存在晚上特别疼，或者白天特别疼。长时间不进食不喝水，牙齿就没有感觉不会疼痛。喝冷水有缓解效果。
就医及用药情况：人工牛黄甲硝唑胶囊加布洛芬
需要解答的问题：我这是什么症状，国外医生初步诊断是irreversible pulpitis。人目前在国外暂时无法立马进行根管治疗，有什么方法可以缓解或是生活中有什么注意事项。附图是在国外拍的CT。人暂时无法立马赶回来，如果能拖是否能拖两到三周。症状及患病时长：我的右侧牙疼，脖子，耳朵疼。最近两周，这两天非常强烈。想看一下右侧是上牙发炎还是下牙发炎。
就医及用药情况：下牙补过，上牙是智齿。
需要解答的问题：有没有短期措施和长期措施。因为五一要结婚，近两周无法治疗牙齿症状及患病时长：上下牙齿咬合不整齐
我之前做过牙齿矫正，之后才长出了左边的智齿和右边倒数第二个牙齿。现在我的门牙有点外删，我想要再做一次牙齿矫正。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1️⃣右下倒数第二个牙齿，拍的片子上显示离牙神经有点近，我想问，如果做矫正的话，这个牙是需要拔掉吗？能不能直接拉出来呢？2️⃣左下的智齿好拔吗？
