吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
4.94分
月回答 79
2025年04月16日
症状及患病时长：10天
就医及用药情况：急性牙髓炎左下最后一颗智齿已经深龋，用药显示甲硝锉，布洛芬，后面用了两天头孢，昨天和今天含了漱口水，昨天医院拔牙未成功剧痛麻药没效果上了大剂量打了三针没效果
需要解答的问题：
到现在牙齿还有疼痛，如何快速消炎
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您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟内回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2025年04月16日
您好，感谢您的信任。
从您的描述来看，考虑是智齿引起的急性牙髓炎这种情况下如果麻药效果不好的话，建议进行补充麻醉也就是局部可以用牙周麻醉的方式再加阻滞麻醉，这样的话才可能使麻醉达到效果，因为本身下颌骨的骨头比较致密，又加上疼痛急性期，这样会降低麻药的效果，所以要联合起来多种麻药方式可能才会起到麻药效果。
您自行再加止痛的话，可以先单独用对乙酰氨基酚片止痛，一次0.5克。如果效果不佳再加布洛芬0.4克，6到8小时一次，后面两种药一起吃，对乙酰氨基酚每日不超过4000毫克。布洛芬每日不超过2400毫克。
但最有效的还是要到医院局部麻醉下进行开髓或者是拔牙。
因为药物效果还是可能比较有限，您可以先试一下。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复。
从您的描述来看，考虑是智齿引起的急性牙髓炎这种情况下如果麻药效果不好的话，建议进行补充麻醉也就是局部可以用牙周麻醉的方式再加阻滞麻醉，这样的话才可能使麻醉达到效果，因为本身下颌骨的骨头比较致密，又加上疼痛急性期，这样会降低麻药的效果，所以要联合起来多种麻药方式可能才会起到麻药效果。
您自行再加止痛的话，可以先单独用对乙酰氨基酚片止痛，一次0.5克。如果效果不佳再加布洛芬0.4克，6到8小时一次，后面两种药一起吃，对乙酰氨基酚每日不超过4000毫克。布洛芬每日不超过2400毫克。
但最有效的还是要到医院局部麻醉下进行开髓或者是拔牙。
因为药物效果还是可能比较有限，您可以先试一下。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复。
我吃药十天了尤其甲硝锉胃不舒服有胃炎，可以挂头孢加氯化钠消炎快点吗
您好
一般来说没有明显的脸部肿胀和牙龈肿胀的话，是不需要服用抗生素的，所以更不用输液，但如果您伴有上面的症状的话，口服抗生素效果不佳，那么可以考虑输液，您目前最主要的还是止痛，然后对因处理，还是要选择拔牙或者是开髓的方式，引流出牙齿内部的渗出液，这样才能够快速止痛。
祝好哦
一般来说没有明显的脸部肿胀和牙龈肿胀的话，是不需要服用抗生素的，所以更不用输液，但如果您伴有上面的症状的话，口服抗生素效果不佳，那么可以考虑输液，您目前最主要的还是止痛，然后对因处理，还是要选择拔牙或者是开髓的方式，引流出牙齿内部的渗出液，这样才能够快速止痛。
祝好哦
2025年04月16日
那我现在牙齿也已经被拔的一半有些松动了，一咬东西会疼，没有脸部肿胀，晚上疼的多一些，不想吃药了那挂水也可以消炎吗，另外问下我这个牙位置是不是跟神经连在一起能拔出吗
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2025年04月16日
您好
您走下的这颗牙齿牙根虽然距离下颌神经管比较近，但没有触及到神经管，所以不用担心，引起下唇麻木风险不大。
因为您现在牙齿已经被拔了，有松动，所以有牙周的损伤。没有明显的牙龈肿胀的话，还是建议找更上级的医生及时拔牙会更好一些，是不需要吃药的。目前的吃药只是为了缓解疼痛，所以给您推荐的也是止痛药。
无论是口服药还是挂水，药物是通过血液浓度起作用的，但是您现在是牙髓炎本身牙齿内部的神经血管含量都比较少，所以药物很难进入到这个部位，因此效果可能还是比较有限。可能停止挂水后，您会又会有疼痛。
因此比较推荐您先止痛，然后尽早到医院进行拔牙或者是开髓治疗哦。
您如果想去挂水也是可以的，但是有一定的风险。虽然不会引起肠胃刺激的风险，但是直接打入血液中增加了心脏的负担，同时也有可能会引起静脉炎的风险，所以综合来说不太推荐输液哦。
祝您早日康复
您走下的这颗牙齿牙根虽然距离下颌神经管比较近，但没有触及到神经管，所以不用担心，引起下唇麻木风险不大。
因为您现在牙齿已经被拔了，有松动，所以有牙周的损伤。没有明显的牙龈肿胀的话，还是建议找更上级的医生及时拔牙会更好一些，是不需要吃药的。目前的吃药只是为了缓解疼痛，所以给您推荐的也是止痛药。
无论是口服药还是挂水，药物是通过血液浓度起作用的，但是您现在是牙髓炎本身牙齿内部的神经血管含量都比较少，所以药物很难进入到这个部位，因此效果可能还是比较有限。可能停止挂水后，您会又会有疼痛。
因此比较推荐您先止痛，然后尽早到医院进行拔牙或者是开髓治疗哦。
您如果想去挂水也是可以的，但是有一定的风险。虽然不会引起肠胃刺激的风险，但是直接打入血液中增加了心脏的负担，同时也有可能会引起静脉炎的风险，所以综合来说不太推荐输液哦。
祝您早日康复
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2025年04月16日
他给我开了2克的头孢挂水剂量多吗，那昨天两个市口腔医生多次打了麻药都没效果还加大剂量，说因为炎症，那不消炎光止疼还是不能拔啊
2025年04月16日
您好，一般来说头孢，1~2克对于成人都是可以的。
关键是您现在的炎症是局限在牙根内部哦，因为没有牙龈的肿胀和脸部肿胀。一般来说很少遇到因为炎症大到没有麻药效果的哦~建议您可以找专家再看一下。
由于线上问诊的局限性，无法进行充分的检查，线上意见仅供参考，具体以线下检查为准哦。
祝您一切顺利
关键是您现在的炎症是局限在牙根内部哦，因为没有牙龈的肿胀和脸部肿胀。一般来说很少遇到因为炎症大到没有麻药效果的哦~建议您可以找专家再看一下。
由于线上问诊的局限性，无法进行充分的检查，线上意见仅供参考，具体以线下检查为准哦。
祝您一切顺利
TA的问答
你好医生，本人男，今天下午在口腔诊所做根管治疗的时候，牙医在我牙齿上套了一块紫色的布，应该是打消毒水的时候我没注意吞咽了一口，口腔喉咙一下子就不舒服，有烧灼的感觉，我问医生医生说没问题，回家多喝水漱口就行。现在已经两个多小时了，我的嗓子喉咙还是有烧烧辣辣的感觉，有点轻微恶心。
想请问一下，一般根管治疗的时候的药水是什么成分，不小心吞咽进去一些有嗓子喉咙不适是不是正常的，需不需要处理，谢谢医生。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好 我有一颗牙是去年做的根管治疗 做完以后还是有感觉 比如吃完东西和刷牙刷到会痛 请问如果怎么办 重新做根管治疗吗症状及患病时长：两周牙龈肿胀
就医及用药情况：
需要解答的问题：5.16发现门牙移位，5.16下午做了龈下刮治，请问门牙能不能恢复以前的位置，现在需要做什么挽救，吃什么药症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：吃东西的时候牙齿突然碎了请问医生这个该如何治疗
症状及患病时长：牙龈肿了，以前蛀牙做了根管治疗，后面牙冠掉了去检查说必须种植牙，转去了三甲医院，去照了ct，医生说可以做二次根管治疗，或者种植牙
就医及用药情况：头孢等消炎药
需要解答的问题：有做二次根管治疗的必要吗，医院说二次根管加牙根要接近4000多价格太贵了有其他办法吗
