2025年04月17日
第1次提问
医生您好 我非经期出月有一年多时间 第一次吃地屈孕酮早晚2粒14天好了半年后 又开始月经提前出血 吃了两次地屈+一次黄体酮胶囊 +两次中药 没有好转 期间查过多次B超 只有一次回声不均 后续都没异常 近3个月出血情况稳定 每个月16 17号出月 颜色鲜红 26号左右正式来月经(近2个月做过排卵监测 出血情况都是排卵后开始的 根据内膜情况 26号左右应该算是正式的月经) 我想问下 我连着3个月在补充药物了 后续还需要继续吃嘛 我33岁 现在处于备孕阶段 这种情况是不是会造成不孕啊 后面我应该还去做什么检查么

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胡蓉医生
你好,稍等一会,我详细看看报告再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
2025年04月17日
胡蓉医生
你好,感谢你的信任和等待,我已经详细看过上传的报告和描述的情况。

月经是卵巢排卵,内膜伴随激素发生周期性增生脱落的过程。每次月经干净后卵泡开始发育,雌激素分泌增加,使内膜增厚。等形成优势卵泡排出后,卵巢形成黄体分泌孕激素,使内膜转化为分泌状态。没有怀孕的情况下,排卵后14天,雌孕激素同时下降,失去激素的支持,内膜坏死脱落出血,就是来月经。

每次出血发生在排卵后,已经做过阴超监测卵泡,确定有优势卵泡发育,可以正常排卵,内膜未见明显异常,考虑是排卵后孕激素不足,每次排卵后常规补充地屈孕酮片预防出血、调整内膜状态,有助于怀孕,不然经常不规则出血,内膜形态不正常,可能导致不孕

排卵后一天即开始服用地屈孕酮片,一天两次,每次一片,连续吃10天。吃完等待月经,如果没有怀孕,下个月经周期继续这样吃,直到怀孕。

倘若吃药后仍有出血,或发现内膜不均、一年以上不怀孕,建议宫腔镜检查

平时饮食生活规律,少熬夜,适当运动锻炼,备孕期间不抽烟不喝酒,多吃新鲜蔬菜水果。
2025年04月17日
第2次提问
医生 我上个月每天4粒地屈孕酮14天 这个月每天8颗黄体酮胶囊14天 如果 出血情况没有缓解 那我下个月的药物需要加量么 如果每个月都吃这个药物会有啥副作用吗?
2025年04月17日
胡蓉医生
你好,感谢你的信任和等待。

黄体酮胶囊是天然孕激素,地屈孕酮片是类似天然孕激素,和人体自身分泌的孕激素是一样的,不伤害身体,不影响怀孕,长期服用严重副作用,短期内可能有影响食欲、胸部胀痛等反应。

现在吃的量不小,如果下个月还是有出血,建议要做宫腔镜,看看内膜是否有问题,宫腔镜后在继续用药调整三个月经周期后再备孕。
2025年04月17日
第3次提问
医生 我之前查过多次查阴道b超 只有过一次回声不均 后来就没有了 排卵也是正常有正常排没有多囊 宫腔镜检查是进一步查内膜有没有息肉或者炎症的情况吗,还是说会有其他问题的可能啊?我之前没有过怀孕流产这种情况
2025年04月17日
胡蓉医生
你好,这种情况叫做异常子宫出血,病因很多,比如内膜息肉,内膜炎,内膜局部异常等,做B超看不见。因此,通常服用孕激素效果不好,经常有出血,虽然多次B超未见明显异常,也是建议做宫腔镜检查的,看看宫腔和内膜情况,并将内膜送病理,根据内膜状态选择后续调整药物,比如内膜炎,口服多西环素或左氧氟沙星治疗14天,内膜息肉可以口服三个月短效类避孕药,调整内膜后再备孕,不然这些情况都会影响怀孕。

以下是诊疗流程,供您参考。
希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康,早日好孕。🌹

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胡蓉医生
如果按照现在的量服用不出血,那就继续吃,不用加量,但一年以上不怀孕,也建议宫腔镜检查

TA的问答

症状及患病时长:孕18周痔疮发炎肿痛无出血,已一周左右 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:能不能给我开一些适合孕妇用的痔疮用药,外用药就可以。症状及患病时长:半年左右 就医及用药情况:因为一直有尿意去医院检查,查出来支原体,按照医嘱吃了两周阿奇霉素,再复查支原体浓度降低但是还是有,医生开了三个月益生菌,我大概塞了一个半月,停了一个半月。这几天又开始有尿意,去医院检查发现还有支原体。还有阴道清洁度不太好。 需要解答的问题:怎么才能支原体转阴,需要吃什么药?如果开药希望不用阿奇霉素,感觉我吃了没效果。胡医生新年好。 35岁女性,已婚未育,有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史,amh0.24,fsh9.8,经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月,月经第14天开始服用达芙通,连续服用10天,每天两次,前几个月均正常,月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经,是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况,2.7-2.16期间服用了10天头孢,目前还在恢复中。已使用验孕棒排除怀孕。 需要解答的问题:月经延迟的原因及如何应对,后续何时服用达芙通开始新的周期? 症状及患病时长:2月11日排卵期时候晚上同房出鲜血 ,没月经量大,12号下午没有了。2月13号晚上同房又出鲜血,一直淋漓到15号,当夜量无月经量大,最近两天淋漓点滴状,2025年12月11体检 阴超没问题 TCT正常。 怀疑是不是宫颈炎 需要用什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时,1月15号去检查,月经总是不干净有时候是黄色,有时候是浅粉色的,左边小肚子疼,医生让我吃头孢和甲硝唑,吃了7天,我肚子不怎么疼了,我1月27号月经又来了,来了4天,2月2号又去做检查,总是不干净,有时候还是来黄呼呼的,有时候是浅色的, 就医及用药情况:这次吃的是妇科千金片和地屈孕酮片,地屈孕酮片让10号吃 需要解答的问题: