2026年02月19日
第1次提问
胡医生新年好。 35岁女性,已婚未育,有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史,amh0.24,fsh9.8,经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月,月经第14天开始服用达芙通,连续服用10天,每天两次,前几个月均正常,月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经,是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况,2.7-2.16期间服用了10天头孢,目前还在恢复中。已使用验孕棒排除怀孕。 需要解答的问题:月经延迟的原因及如何应对,后续何时服用达芙通开始新的周期?
2026年02月20日
胡蓉医生
你好,感谢你的信任和等待。

达芙通是孕激素,服用后转化内膜,通常停药一周左右内膜脱落发生撤退性出血(即为来月经)表明子宫内膜已受到足够的雌激素作用(即“雌激素化”),并对孕激素产生反应。

停药后无撤退性出血有以下两种情况:①子宫内膜受雌激素作用不足;②子宫或流出道存在结构性异常(如宫腔粘连、宫颈粘连流出道梗阻)。

现在服用10天停药后无月经来潮,和扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染无必然关系,已确定不会怀孕,之前有月经来潮,突然出血梗阻的可能性不大,建议去医院做B超看看子宫内膜的情况:
●如内膜薄,先吃补佳乐(雌激素)让内膜增厚,然后再吃地屈孕酮转化内膜,停药等来月经。
●如内膜厚(≥6mm),可以再吃10天地屈孕酮,然后停药等待月经来潮。

月经来潮后,可按照之前的方式服用地屈孕酮治疗内膜,观察后续月经情况,暂时不更换方案。

平时注意饮食生活规律,少吃高糖高脂肪油腻食物,适当运动锻炼。
2026年02月20日
第2次提问
谢谢胡医生的耐心和专业,因春节期间挂号难度大,是否需要尽快做B超?
2026年02月20日
胡蓉医生
你好,不用着急做B超,3-4周内都可以,下周开始,医院应该都陆续正常上班了,应该不难挂号。
2026年02月20日
第3次提问
好的,谢谢胡医生。另外,稍微有点担心补充雌激素会不会刺激到内膜,引起复发?
2026年02月20日
胡蓉医生
你好,短期使用少量雌激素一般不会导致复发,子宫内膜病变主要是受到长期单一雌激素刺激,没有孕激素拮抗而产生,因此如果短期使用雌激素增厚内膜,也必须在后10天加用地屈孕酮之类的孕激素拮抗内膜,预防内膜病变。

倘若B超显示内膜薄,不愿意使用雌激素,也可以不用,2周后再做B超,如果内膜自然增厚,到时再吃地屈孕酮片。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康,新春快乐。🌹
麻烦问题结束给予中肯评价,谢谢。

TA的问答

胡大夫您好,家里老人查出子宫肌瘤向您做下咨询。 症状: 1.家里老人,82 岁,饮食正常, 2.感觉小腹坠痛,排便有些不通畅(感觉有,但排不出来的感觉) 3.心脏有些不好 4.做B 超发现 6.0cm X 6.07cm X 5.03cm 的子宫肌瘤 需要解答的问题: 1.老人这种情况,做手术是否合适? 2.如果不做手术,有没有保守治疗的方案?主要是能减轻老人的不适 3.子宫肌瘤还会继续增长吗?症状及患病时长: 无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 您好胡主任,我们最近一直在备孕(女方30岁,之前查出左侧输卵管“通而不畅”,但医生说问题不大;男方31岁,之前检查指标均正常),最近一次的排卵期在4月20号-4月22号前后,如果这次成功了,想问下5月1日能否出去旅行?(怕影响怀孕,怕产生任何可能产生的不利影响)计划是5.1-5.4到三亚去度假。谢谢症状及患病时长:孕18周痔疮发炎肿痛无出血,已一周左右 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:能不能给我开一些适合孕妇用的痔疮用药,外用药就可以。症状及患病时长:半年左右 就医及用药情况:因为一直有尿意去医院检查,查出来支原体,按照医嘱吃了两周阿奇霉素,再复查支原体浓度降低但是还是有,医生开了三个月益生菌,我大概塞了一个半月,停了一个半月。这几天又开始有尿意,去医院检查发现还有支原体。还有阴道清洁度不太好。 需要解答的问题:怎么才能支原体转阴,需要吃什么药?如果开药希望不用阿奇霉素,感觉我吃了没效果。胡医生新年好。 35岁女性,已婚未育,有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史,amh0.24,fsh9.8,经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月,月经第14天开始服用达芙通,连续服用10天,每天两次,前几个月均正常,月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经,是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况,2.7-2.16期间服用了10天头孢,目前还在恢复中。已使用验孕棒排除怀孕。 需要解答的问题:月经延迟的原因及如何应对,后续何时服用达芙通开始新的周期?