2026年02月19日
第1次提问
胡医生新年好。 35岁女性,已婚未育,有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史,amh0.24,fsh9.8,经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月,月经第14天开始服用达芙通,连续服用10天,每天两次,前几个月均正常,月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经,是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况,2.7-2.16期间服用了10天头孢,目前还在恢复中。已使用验孕棒排除怀孕。 需要解答的问题:月经延迟的原因及如何应对,后续何时服用达芙通开始新的周期?
2026年02月20日
胡蓉医生
你好,感谢你的信任和等待。

达芙通是孕激素,服用后转化内膜,通常停药一周左右内膜脱落发生撤退性出血(即为来月经)表明子宫内膜已受到足够的雌激素作用(即“雌激素化”),并对孕激素产生反应。

停药后无撤退性出血有以下两种情况:①子宫内膜受雌激素作用不足;②子宫或流出道存在结构性异常(如宫腔粘连、宫颈粘连流出道梗阻)。

现在服用10天停药后无月经来潮,和扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染无必然关系,已确定不会怀孕,之前有月经来潮,突然出血梗阻的可能性不大,建议去医院做B超看看子宫内膜的情况:
●如内膜薄,先吃补佳乐(雌激素)让内膜增厚,然后再吃地屈孕酮转化内膜,停药等来月经。
●如内膜厚(≥6mm),可以再吃10天地屈孕酮,然后停药等待月经来潮。

月经来潮后,可按照之前的方式服用地屈孕酮治疗内膜,观察后续月经情况,暂时不更换方案。

平时注意饮食生活规律,少吃高糖高脂肪油腻食物,适当运动锻炼。
2026年02月20日
第2次提问
谢谢胡医生的耐心和专业,因春节期间挂号难度大,是否需要尽快做B超?
2026年02月20日
胡蓉医生
你好,不用着急做B超,3-4周内都可以,下周开始,医院应该都陆续正常上班了,应该不难挂号。
2026年02月20日
第3次提问
好的,谢谢胡医生。另外,稍微有点担心补充雌激素会不会刺激到内膜,引起复发?
2026年02月20日
胡蓉医生
你好,短期使用少量雌激素一般不会导致复发,子宫内膜病变主要是受到长期单一雌激素刺激,没有孕激素拮抗而产生,因此如果短期使用雌激素增厚内膜,也必须在后10天加用地屈孕酮之类的孕激素拮抗内膜,预防内膜病变。

倘若B超显示内膜薄,不愿意使用雌激素,也可以不用,2周后再做B超,如果内膜自然增厚,到时再吃地屈孕酮片。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康,新春快乐。🌹
麻烦问题结束给予中肯评价,谢谢。

TA的问答

胡医生新年好。 35岁女性,已婚未育,有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史,amh0.24,fsh9.8,经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月,月经第14天开始服用达芙通,连续服用10天,每天两次,前几个月均正常,月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经,是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况,2.7-2.16期间服用了10天头孢,目前还在恢复中。已使用验孕棒排除怀孕。 需要解答的问题:月经延迟的原因及如何应对,后续何时服用达芙通开始新的周期? 症状及患病时长:2月11日排卵期时候晚上同房出鲜血 ,没月经量大,12号下午没有了。2月13号晚上同房又出鲜血,一直淋漓到15号,当夜量无月经量大,最近两天淋漓点滴状,2025年12月11体检 阴超没问题 TCT正常。 怀疑是不是宫颈炎 需要用什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时,1月15号去检查,月经总是不干净有时候是黄色,有时候是浅粉色的,左边小肚子疼,医生让我吃头孢和甲硝唑,吃了7天,我肚子不怎么疼了,我1月27号月经又来了,来了4天,2月2号又去做检查,总是不干净,有时候还是来黄呼呼的,有时候是浅色的, 就医及用药情况:这次吃的是妇科千金片和地屈孕酮片,地屈孕酮片让10号吃 需要解答的问题: 症状及患病时长: 阴道口瘙痒第三天 就医及用药情况:无就医无用药 需要解答的问题: 经期同房后未戴避孕套 未及时清洁 发现阴道口瘙痒三天 未见瘙痒好转症状及患病时长:产后一年半一侧切,之前外阴月经前会痒,圈起来的地方会痒妇科只是说有炎症,有点盆腔积液,b超正常,断奶后每个月月经后都有点出血(褐色)几天就好了,近两个月没有出血也没有痒,这个月月经后一周又有点出褐色血,并且圈起来的地方还有点痒,涂了氢化可,出血跟痒的症状几天就好了,但是一侧又有点肿,不知道什么情况,基本每月都会有一次 就医及用药情况:涂抹氢化可 需要解答的问题: 这种情况怎么办,需要怎么用药及治疗,是什么病