问题详情

你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，患者腰痛吗？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，患者有腿痛，有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？
最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断患者的病情。
另外你说患者做过微创，具体做的是什么手术？孔镜还是？哪一年做的手术？术前症状缓解如何？多久再出现症状的？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从片子上可以看到患者腰椎最后有一节椎间盘左后方突出明显，神经压迫很严重。从您描述的症状来看，也是比较典型的椎间盘突出症的表现。
患者之前症状轻，目前症状加重，也是病情进展的表现。
唯一有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。我不知道患者之前做了什么微创手术，但是目前看这个片子，神经压迫还是比较明显的，我觉得单纯看这个片子，是可以手术的。
如果不做手术，就是单纯吃止痛药，帮助缓解症状，但是不解决根本问题，就是会症状反复，影响生活质量，目前既然吃药效果也不好，病情还在进展，我觉得可以手术治疗。可以考虑做微创的UBE手术，创伤小，恢复快，效果好，比之前的保守治疗效果好很多的。

是的，因为椎间盘突出神经一直受压，那么压时间长了，症状自然会加重，就像患者目前的情况，逐渐加重了。
当然了，对椎间盘突出症来说，症状肯定是反反复复的，像波浪线一样，起起伏伏，但总体趋势肯定是越来越严重的，这也是自然规律，不做手术，就会一直这个样子的。
单纯看片子，我觉得已经到了需要手术的程度了。