2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:腰间盘突出,压迫神经,3个月 就医及用药情况:中药,甲钴胺,B1,做过微创 需要解答的问题: 您好,韩医生,我爸之前腰间盘突出,压迫神经,躺在床上没事,下地会腿疼,目前休息了大概3个月了,情况本来有好转的。但是目前出现了晚上躺在床上,腿也会胀疼,之前躺床上没有什么不舒服。请问这种是什么情况啊?

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个报告看有椎间盘突出,但是具体程度如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,患者腰痛吗?怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,患者有腿痛,有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看,注意先试一下,看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断患者的病情。
另外你说患者做过微创,具体做的是什么手术?孔镜还是?哪一年做的手术?术前症状缓解如何?多久再出现症状的?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年04月17日
第2次提问
我爸是木工,去年11月份左右出现腰疼的感觉,没有注意休息,后面腿也开始疼,左腿外侧整个都疼。1月份做的微创手术,情况有一点好转,但是退还是疼,腰不疼了。后面就是休息,情况慢慢好转。一开始基本卧床休息,目前可以走路10来分钟,会腿酸腿胀。本来想继续休息恢复,但是现在晚上躺在床上腿酸腿胀,晚上不好休息,请问这种是什么情况,是继续休息吗?

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2025年04月17日
韩钊医生
您好,从片子上可以看到患者腰椎最后有一节椎间盘左后方突出明显,神经压迫很严重。从您描述的症状来看,也是比较典型的椎间盘突出症的表现。
患者之前症状轻,目前症状加重,也是病情进展的表现。
唯一有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。我不知道患者之前做了什么微创手术,但是目前看这个片子,神经压迫还是比较明显的,我觉得单纯看这个片子,是可以手术的。
如果不做手术,就是单纯吃止痛药,帮助缓解症状,但是不解决根本问题,就是会症状反复,影响生活质量,目前既然吃药效果也不好,病情还在进展,我觉得可以手术治疗。可以考虑做微创的UBE手术,创伤小,恢复快,效果好,比之前的保守治疗效果好很多的。

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2025年04月17日
第3次提问
之前躺着没事,现在躺着不舒服,是变严重了吗?情况是有好转的,之前不怎么能走路的,现在也能走走了。最近几天夜里躺着也有点不舒服。这种就是变严重了吗?
韩钊医生
是的,因为椎间盘突出神经一直受压,那么压时间长了,症状自然会加重,就像患者目前的情况,逐渐加重了。
当然了,对椎间盘突出症来说,症状肯定是反反复复的,像波浪线一样,起起伏伏,但总体趋势肯定是越来越严重的,这也是自然规律,不做手术,就会一直这个样子的。
单纯看片子,我觉得已经到了需要手术的程度了。

TA的问答

症状及患病时长:10小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:本地医生诊断为筋断裂,建议住院手术治疗。能否推迟至七月手术? 症状及患病时长:医生你好,我是办公室工作十二年,需久坐。症状是腰疼(早上起来腰僵硬,刷牙弯腰五分钟直起来也会疼),然后右腿的脚背有点麻,麻的症状持续一周。 就医及用药情况:5.16去拍了个腰椎核磁,医生看后没开药,让我注意生活方式,避免久坐 需要解答的问题:请医生忙吧看下我的腰椎片子严不严重,腰椎间盘突出厉害吗,腿麻是不是腰椎问题引起的,后续治疗和注意事项 身份证后四位:1834腰椎位置 一弯腰就疼 正常走动手掌按压无明显痛感 症状持续3到4天 有健身房腿部锻炼习惯 上周玩了坐式蹬腿训练器 深蹲开始有症状 拍DX诊断无明显异常 早上起来穿裤子袜子弯腰疼痛感尤其明显症状及患病时长:第一次急性期距离现在一年三个月 就医及用药情况:工作的同时保守治疗,拍过几次核磁 需要解答的问题: 图片第一张二维码的核磁是我在去年12月拍摄的,第二张是去年6月。请医生进行对比,为我讲解12月的核磁显示的我的突出是否是轻度突出,以及我是否需要下个月再次拍摄核磁对比。 (12月至今除非工作劳累脚趾短暂刺痛和腿部发沉,没有其他症状) 症状及患病时长:医生你好,我外婆一个月前做了一个腿的关节置换手术,出院一周了,三天前开始感到腰痛,尤其是昨天特别严重不能下床了,她自己描述说睡下去疼,翻身疼,只有平躺着不动不疼,还有起床起来的时候疼,坐着的时候感到心口窝也疼,在我们那边小镇拍了片子,我外婆想去住院,我想问问您的意见,我们这边医疗条件比较差。 就医及用药情况: 需要解答的问题: