2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:你好,我是上周单位查体,发现左乳有个低回声结节,形状不规则,去年查体没有这个结节,担心左乳这个。右乳去年就有结节,昨天去我们当地三甲医院又做了彩超和钼靶,显示4a。我本身就是医院医务人员,所在医院也是三甲医院,但是还是很担心。希望给予帮助,下一步是微创还是穿刺,还是定期复查。我的钼靶请扫描一下二维码,中间号码是4989 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月18日
肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概15-30分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
另外,如果我万一没有及时回复您,可能是在做手术或处理急诊,还请你稍等一会,担心您着急,特先告知,感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会,暂时先不要追问,谢谢!
2025年04月18日
肖伟锴医生
02:58
转文字
肖伟锴医生
00:20
转文字
2025年04月19日
第2次提问
你这和没说一样啊,肖医生
2025年04月19日
肖伟锴医生
您好的,我的建议是这样的:
1.左乳3点钟结节,建议直接微创手术拿掉,因为这个结节有轻微恶性怀疑,形态潜规则,继续观察有风险。
2.超声提示的其他3类的结节可以观察,定期复查。
3.钼靶提示左乳还存在簇状分布的钙化,但是这个钙化不是左乳3点那个结节,也不是其他的结节,也是报了4A类,也有轻微恶性可能的怀疑,也建议作钼靶引导下的微创活检
4.对于乳腺磁共振,我认为可以做,主要是看看有无其他异常,因为磁共振看到的图像和彩超和钼靶不一样,可以提供额外的参考。
2025年04月19日
第3次提问
但是挂号看病的三甲医院主任说我这个钼靶一看就是典型的良性钙化,您用不用看看图像?微信扫二维码,号码4989。我就是纠结钙化的问题才在这里问诊的
2025年04月19日
肖伟锴医生
您好,我看过图像,你的钼靶提示左乳多处钙化,有粗大的钙化,我用红色标出来了,这种粗大的是良性的,不需要干预。但是呢,你还有一些比较细小的簇状分布的,我用蓝色标出来了,这些都有可能有问题了,而且关键你这个报告你们医院也给你报了一个4a,你可以找你们那个影像科的同事,再给你仔细分析,主要是这些细小簇状分布的钙化有轻微的怀疑,4a的意思就是说2%~10%的概率是恶性,90%的概率是良性,因为临床上的话就是说有轻微的怀疑我们也会建议考虑活检,活检本身就是一种检查,目的也是为了帮你搞清楚良恶性。

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