5.00分
月回答 399
2025年04月19日
症状及患病时长：二月底的时候用了清洁泥膜以后鼻翼旁边的脸颊上长了摸起来凹凸不平但是正常光线下又看不出来的痘，也不冒头也不红肿，只有刚起的时候有点痒之后没有痒、泛红、脱屑的情况。中间去看过一次医生说是脂溢性皮炎就开了激素药抹了三天就好了，之后又用了一次清洁泥膜又起了，再用药就感觉没什么效果了。又换了一家医院去看说是因为毛孔堵塞的问题，现在的情况就是总反复，最近会起一些很小的小白头。
就医及用药情况：在韩国上学，刚起的时候以为是过敏吃了氯雷他定，之后去开了韩国的药膏是含激素的
需要解答的问题：我想确定一下是脂溢性皮炎还是皮肤屏障受损
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.不知道平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？平时容易长痘吗？
3.清洁面膜经常使用吗？
4.局部是否容易发红？后面一直也没有瘙痒对吗？疹子是否可以挤出来颗粒？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
1.不知道平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？平时容易长痘吗？
3.清洁面膜经常使用吗？
4.局部是否容易发红？后面一直也没有瘙痒对吗？疹子是否可以挤出来颗粒？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
2025年04月19日
1之前遇冷热没有很容易泛红 现在热的时候感觉容易泛红
2我是混干皮 平时就是生理期前额头和太阳穴会长一两个痘
3清洁泥膜是我一直在用的 之前很好用 但是我之前用的洗面奶是磨砂去角质的 之后立马用了清洁泥膜 差不多之前一周用一次清洁泥膜
4没有局部发红 后面也没怎么痒 摸着凹凸不平的地方 挤不出东西 零星一两个小白头是可以挤出白色的脓液
2025年04月19日
补充信息收到，后面编辑信息详细回复您怎么处理，请耐心等待一段时间
2025年04月19日
目前的照片来看，圈出来的部位可见有一些小疹子，有一些发红，之前反复出现疹子，近期出现小脓疱，需要考虑是皮炎，脂溢性皮炎的可能性大。不考虑是痤疮的表现，痤疮是可能毛囊皮脂腺开口毛孔堵塞有关。
目前病史已经两个多月，描述开始出现前有使用清洁面膜，清洁面膜用的也比较频繁，开始有一些瘙痒，后面没有瘙痒，如果过度清洁可能刺激皮肤引起皮肤屏障受损，出现皮肤的发红疹子，如果是使用清洁面膜后出现，需要考虑润肤清洁引起皮肤屏障受损，诱发加重脂溢性皮炎，脂溢性皮炎也容易合并有一定的皮肤屏障受损，所以后面也是需要长期的精简温和护肤修复，也可能会出现疹子脓疱等。
目前主要是脂溢性皮炎，伴皮肤屏障受损，引起脂溢性皮炎的原因比较复杂，可能与马拉色菌定植增加有一定的关系，还可能和缺乏维生素B有一定的关系，皮脂分泌旺盛也可能参与发病，不过少部分也有可能是皮肤不油腻也可能会引起脂溢性皮炎的情况，所以并不是只有皮肤出油多才可能会出现脂溢性皮炎。
如果经常熬夜或者劳累或者压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会引起脂溢性皮炎的复发加重，平时需要注意控制。
既往有用激素药物，不建议长期使用激素药物，后面就不用继续使用激素药物。
对于目前的情况建议如下
1.脂溢性皮炎可能也合并有马拉色菌定植增加，有一些脱屑和发红，对于后面的治疗，建议可以外涂酮康唑乳膏，每日一次，涂抹红斑疹子脓疱的地方，有一定的抗炎和抗真菌的作用，对于脂溢性皮炎有一定的作用，可以用药一个月，消退可以停用。
2.由于局部发红有，建议可以联合吡美莫司乳膏，不是激素，对脂溢性皮炎或者其他的炎症性红斑也有作用，和酮康唑乳膏可以早晚各一种，有一定的作用。
🌸使用吡美莫司乳膏开始使用可能会有一定的灼热或者瘙痒等刺激表现，一般随着治疗次数的增加能够逐渐的耐受恢复，一般一周左右耐受，如果刺激明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，延长十分钟，二十分钟，半小时，一小时没有刺激可以每日一次不用洗掉。
对于吡美莫司，长期使用可能会依赖，确诊建议长期使用超过一个月停用可以慢慢停药，如果没有一个月也可以慢慢停药减少依赖，可以每日一次维持一周减量为两日一次，维持一周减量三日一次，以此类推，一周一次可以停用。
建议可以使用以上两种药物治疗改善，建议可以使用一个月，如果皮疹提前消退，可以停用药膏，因为脂溢性皮炎也容易反复，所以如果以后有复发，可以继续使用吡美莫司，不过控制住以后还是需要慢慢停药。
3.建议加上维生素B6，每次一片，每日三次，可以先用药两三个月，对于脂溢性皮炎有一定的作用。
4.🌸脂溢性皮炎有容易复发的特性，比较难根治，不过也是可以通过治疗得到很好的控制。
要预防减少脂溢性皮炎的复发加重，平时生活中注意作息规律。少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，蛋糕巧克力糖类奶茶等要少吃，忌烟酒。避免过度劳累和压力太大等，尽量少化妆，如果不注意也可能会有加重的情况。
5.目前皮肤有一定的屏障受损，所以平时护肤方面也需要注意温和护肤，减少皮肤的刺激，修复皮肤屏障功能，洁面建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂香皂洁面。如果目前得洗面奶用后不紧绷，可以继续使用。
平时也需要注意护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，或者适乐肤神经酰胺乳也可以，也不要用太油腻的护肤品。
平时还要注意防晒，建议可以遮阳帽遮阳伞等硬防晒为主。
综上，目前建议用药
1.吡美莫司乳膏，每日一次，涂抹红斑疹子的地方，慢慢建立耐受，慢慢停药
2.酮康唑乳膏，每日一次，涂抹红斑疹子的地方，可以和吡美莫司乳膏早晚各一种
3.维生素B6，每次一片，每日三次，可以服用两三个月
目前可以先以上药物治疗控制，如果明显改善可以慢慢停药，如果一个月后还有反复，建议再复诊看看情况是否调整用药
针对以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
目前病史已经两个多月，描述开始出现前有使用清洁面膜，清洁面膜用的也比较频繁，开始有一些瘙痒，后面没有瘙痒，如果过度清洁可能刺激皮肤引起皮肤屏障受损，出现皮肤的发红疹子，如果是使用清洁面膜后出现，需要考虑润肤清洁引起皮肤屏障受损，诱发加重脂溢性皮炎，脂溢性皮炎也容易合并有一定的皮肤屏障受损，所以后面也是需要长期的精简温和护肤修复，也可能会出现疹子脓疱等。
目前主要是脂溢性皮炎，伴皮肤屏障受损，引起脂溢性皮炎的原因比较复杂，可能与马拉色菌定植增加有一定的关系，还可能和缺乏维生素B有一定的关系，皮脂分泌旺盛也可能参与发病，不过少部分也有可能是皮肤不油腻也可能会引起脂溢性皮炎的情况，所以并不是只有皮肤出油多才可能会出现脂溢性皮炎。
如果经常熬夜或者劳累或者压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会引起脂溢性皮炎的复发加重，平时需要注意控制。
既往有用激素药物，不建议长期使用激素药物，后面就不用继续使用激素药物。
对于目前的情况建议如下
1.脂溢性皮炎可能也合并有马拉色菌定植增加，有一些脱屑和发红，对于后面的治疗，建议可以外涂酮康唑乳膏，每日一次，涂抹红斑疹子脓疱的地方，有一定的抗炎和抗真菌的作用，对于脂溢性皮炎有一定的作用，可以用药一个月，消退可以停用。
2.由于局部发红有，建议可以联合吡美莫司乳膏，不是激素，对脂溢性皮炎或者其他的炎症性红斑也有作用，和酮康唑乳膏可以早晚各一种，有一定的作用。
🌸使用吡美莫司乳膏开始使用可能会有一定的灼热或者瘙痒等刺激表现，一般随着治疗次数的增加能够逐渐的耐受恢复，一般一周左右耐受，如果刺激明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，延长十分钟，二十分钟，半小时，一小时没有刺激可以每日一次不用洗掉。
对于吡美莫司，长期使用可能会依赖，确诊建议长期使用超过一个月停用可以慢慢停药，如果没有一个月也可以慢慢停药减少依赖，可以每日一次维持一周减量为两日一次，维持一周减量三日一次，以此类推，一周一次可以停用。
建议可以使用以上两种药物治疗改善，建议可以使用一个月，如果皮疹提前消退，可以停用药膏，因为脂溢性皮炎也容易反复，所以如果以后有复发，可以继续使用吡美莫司，不过控制住以后还是需要慢慢停药。
3.建议加上维生素B6，每次一片，每日三次，可以先用药两三个月，对于脂溢性皮炎有一定的作用。
4.🌸脂溢性皮炎有容易复发的特性，比较难根治，不过也是可以通过治疗得到很好的控制。
要预防减少脂溢性皮炎的复发加重，平时生活中注意作息规律。少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，蛋糕巧克力糖类奶茶等要少吃，忌烟酒。避免过度劳累和压力太大等，尽量少化妆，如果不注意也可能会有加重的情况。
5.目前皮肤有一定的屏障受损，所以平时护肤方面也需要注意温和护肤，减少皮肤的刺激，修复皮肤屏障功能，洁面建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂香皂洁面。如果目前得洗面奶用后不紧绷，可以继续使用。
平时也需要注意护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，或者适乐肤神经酰胺乳也可以，也不要用太油腻的护肤品。
平时还要注意防晒，建议可以遮阳帽遮阳伞等硬防晒为主。
综上，目前建议用药
1.吡美莫司乳膏，每日一次，涂抹红斑疹子的地方，慢慢建立耐受，慢慢停药
2.酮康唑乳膏，每日一次，涂抹红斑疹子的地方，可以和吡美莫司乳膏早晚各一种
3.维生素B6，每次一片，每日三次，可以服用两三个月
目前可以先以上药物治疗控制，如果明显改善可以慢慢停药，如果一个月后还有反复，建议再复诊看看情况是否调整用药
针对以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2025年04月19日
我现在在韩国药店里可能买不到国内的这种处方药，我昨天换了一家皮肤科他给我开了一个乳液里面是含有氢化可的松，这个药可以用吗。我是舞蹈专业五月份的时候有演出是否可以化妆，如果我现在不用药介入，等到暑假回国以后看可以吗。
2025年04月19日
TA的问答
兰医生，您好，我是来复诊的，按照您之前开的处方我已经吃了一个月的多西环素和螺内酯片，感觉痘痘症状有所缓解，基本没有新发的痘痘，痘痘数量也少一些，大部分还是之前留下的痘印。
不知道是不是因为春季皮肤比较敏感，最近使用壬二酸脸上刺痛，所以把壬二酸停了改为使用优斐斯的氨甲环酸。
请问接下来该如何治疗呢？有没有较温和一些的祛痘印的药物呢？症状及患病时长：
兰医生您好，目前我的症状是多年痘肌，长痘7-8年，现在脸上没有大痘痘，但是脸颊两侧摸起来凹凸不平，逆着光能看到很多小闭口，鼻翼和嘴角周围有小丘疹，这个如果放松的时候看不到，但是绷紧皮肤就能看到
就医及用药情况：
目前是偶尔会用他扎罗汀，但是前段时间脱皮比较严重就停了，现在晚上会用传明酸和科颜氏高保湿霜，早上就只用霜，然后物理防晒。偶尔长红肿大痘痘会用夫西地酸，用3天左右就会下去。生活习惯比较正常，没有不良嗜好，不吃甜食也不喝牛奶
需要解答的问题：
我去年6/7月用他扎罗汀效果较好，脸上的大痘痘都没有了，但是整张脸变得很粗糙，没有光泽，并且出现了很多小疹子，这是为什么，现在阶段我是否需要调整自己的护肤流程，增加外用药或者服用药，谢谢兰医生。症状及患病时长：高中开始长痘，怀孕阶段皮肤好了，一颗痘痘都不长了，生完孩子一年左右又开始长了。仍旧是用些方法好几天又开始，到现在也不知道到底为啥长到底什么治好的我。我是经常胃胀，不知道有关系吗。
就医及用药情况：吃的中药，各种维生素，阿达帕林用过也没啥用，刷酸，光子，微针，很多医美，都是一段时间好一段时间继续。上周做了性激素六项，子宫彩超，都正常，去年甲状腺抽血也正常。
需要解答的问题：到底怎么才能治好我的痘痘，我脸还容易红，带口罩就红。而且我是上班，上九天放五天，用药什么的白天会不会不方便，能不能开些晚上用的药症状及患病时长：鼻子是大半年，下巴是一个月
就医及用药情况：
用过吡美莫司和甲硝唑凝胶
需要解答的问题：
鼻子之前长过痘痘，后面一直红红的，鼻翼之前说是脂溢性皮炎，想知道鼻头是什么情况，应该怎么改善
下巴这一个月陆陆续续长很大很红很硬，摸上去疼痛的痘痘，过几天会出脓点，后面就一直红，是痘印吗，应该怎么改善症状及患病时长：医生您好，最近几周我的额头眉间以及鼻翼两侧脸颊都冒出了很多类似闭口粉刺的小疹子，有一点请问瘙痒感，鼻翼两侧的比较红，还有小白点，出油比较多。还有另外一个问题，就是一个月我去了激光点痣，到现在点痣的地方（画圈的地方）还是有点红并且有一点痣摸上去还有点轻微凸起
就医及用药情况：类似闭口粉刺的地方我用了祛痘凝胶含水杨酸。点痣的地方我害怕增生用了疤克和美皮护贴
需要解答的问题：1.类似闭口粉刺的地方是脂溢性皮炎类似的皮肤病吗？还是过敏？需要怎么解决？多久能好？2.点痣的地方是不是增生了，我现在用的那两种产品有用吗，还是需要别的解决办法？
