2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:今日做入园体检肝功能(抽血时未空腹)提示总胆汁酸14,附上报告,请医生看看需要做什么后续检查和治疗,是否需要注意。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月19日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月19日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前2岁8个月,本次入园体检中总胆汁酸检查结果为14.0 μmol/L。
针对上述情况分析的建议:
1.孩子目前的胆汁酸略高于正常参考范围上限(0–9.67 μmol/L),结合其他肝功能、乙肝两对半、血常规等检查综合来看,目前总体情况是相对稳定和安全的,不必过度紧张。
2总胆汁酸是评估肝脏合成功能和胆汁排泄功能的一个敏感指标,其轻度升高在临床上并不少见。孩子这次检测时未空腹,这是非常关键的信息。因为进食会刺激胆汁分泌和肠肝循环活跃,导致短时胆汁酸升高,因此这类“非空腹升高”往往不具临床意义。若孩子在检测前饮食正常、状态良好,这种轻度升高很可能只是暂时性的生理波动。
3.从其他检查数据来看,孩子的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均处于正常范围,总胆红素、白蛋白也都正常,说明肝细胞功能和胆红素代谢并未受损。乙肝五项中表面抗原阴性,表面抗体(抗HBs)阳性且滴度为62.9,属于疫苗接种后获得的良好免疫状态,无感染指征。同时,α-羟丁酸脱氢酶略有升高(282),但幅度轻微,不单独提示病理意义。
4.如果孩子无黄疸、无腹胀、无食欲下降等临床表现,也无肝区不适等体征,说明整体肝胆系统运作良好。因此当前无需特殊治疗,一般来说也不需要复查。
5.建议家长注意饮食,避免油腻、煎炸、高脂肪类食物,不给孩子服用保健品或不明中成药,同时保证规律作息,防止过度疲劳。若孩子出现尿黄、巩膜变黄、精神状态变差等症状,应及时前往医院进一步评估。
6.另外关于其他的检查目前也没有太大问题,不用紧张,总体的入园前体检化验是正常的。
7.总结来说,目前孩子的总胆汁酸轻度升高不属于严重异常,更偏向一过性的生理变化,结合正常的肝功能和乙肝抗体阳性状态,可以放心观察,暂不需要药物干预。
希望孩子一切顺利。
2025年04月19日
第2次提问
那请问一下,如果不考虑“餐后”这个因素,肝功检查的这两项异常指标需要休息什么呢?
2025年04月19日
张晓静医生
即使如此,目前也不需要太担心,这个指标并没有说高很多,一般来说不代表明显的病理性情况。
张晓静医生
没有说哪个特别需要小心的,其实我觉得你正常饮食正常休息就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,宝宝现在八个月了,想问问宝宝奶瓶清洗的问题,在此之前宝宝每次喝完奶,都用专门母婴类的奶瓶清洗剂清洗,洗完之后再放到消毒柜消毒,但最近看到说宝宝的奶瓶不需要用清洗剂洗那么频繁,所以来问问医生的建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1:每次奶瓶用完需要用奶瓶清洗液清洗吗? 还是说用清水冲洗即可? 2:每次清洗完需要放消毒柜消毒吗? 还是每天一次即可? 3:不希望宝宝过度清洁,避免宝宝过度干净,在生活上有没有其他地方需要注意的?你好,医生,女孩两岁,17号白天偶尔听着鼻腔里有鼻涕声,晚上睡觉不踏实鼻塞有痰声的感觉,18号下午开始流清鼻涕,下午低烧37.3,晚上烧退,昨天晚上我给她抬高睡,睡眠也不好,今天早上起床不停的流清鼻涕,体温正常36.8,偶尔因为鼻涕鼻塞眼睛发红流泪,有点烦躁食欲还行,期间没有用任何药物,孩子第四天没大便了,肚子不是很硬,但是也没有平常那样软软的,孩子拒绝滴生理盐水洗鼻,可以给她用什么药物嘛?症状及患病时长4月底开始, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友三岁了,四月底,小朋友老揉眼睛,眨眼睛,最近小朋友不太揉眼睛了,但是老用力眨眼睛,眨眼睛眨得比较频繁。问小朋友他说他没哪里不舒服 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:宝宝两个月,昨天早上鼻子不通气,打喷嚏,鼻孔里面有鼻涕。今天早上起来发咳,宝宝一扭用手揉眼睛鼻子都咳一两声,过一会儿又是这样一两声,抱起来或者平静的时候不咳。请宝宝是肺炎嘛 症状及患病时长:3月24天宝宝,本周一开始鼻塞,总想让大人抱着,到周日每天喉咙呼噜呼噜的,听着有鼻涕,早晨和晚上呼噜呼噜比较严重,喷嚏多,打喷嚏会喷出来点鼻涕是清的,一天偶尔干咳两三声,全天咳嗽大概五六次,吃睡拉都正常,精神也好,不发热,奶量不减少,食欲较好,用奶瓶喂奶的时候偶尔呛咳,拍拍就好了,不吐奶,日常口水多,有时候吐泡泡,进入深睡眠以后呼吸就好了,平静时一分钟呼吸低于50次。我是混合喂养,一天喂两顿奶粉300ml,其余都是母乳,两三小时一次,母亲5月八九号的时候伤风感冒了,流鼻涕打喷嚏,不发烧也不浑身疼,大概三天左右就好了 就医及用药情况:没有就医用过药,用了盐水鼻喷和吸鼻器,能吸出来清的鼻涕,有点稠,不发黄 需要解答的问题:想咨询一下宝宝这种情况是否需要用药,是否有进一步发展的可能,最近各种传染病多,我看宝宝精神状态可以也没轻易领到医院去看 视频是刚入睡时候、晨起时候的呼吸情况,白天呼噜的没有这么厉害