4.91分
月回答 246
2025年04月19日
症状及患病时长：今日做入园体检肝功能（抽血时未空腹）提示总胆汁酸14，附上报告，请医生看看需要做什么后续检查和治疗，是否需要注意。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月19日
你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
2025年04月19日
根据你的描述：孩子目前2岁8个月，本次入园体检中总胆汁酸检查结果为14.0 μmol/L。
针对上述情况分析的建议：
1.孩子目前的胆汁酸略高于正常参考范围上限（0–9.67 μmol/L），结合其他肝功能、乙肝两对半、血常规等检查综合来看，目前总体情况是相对稳定和安全的，不必过度紧张。
2总胆汁酸是评估肝脏合成功能和胆汁排泄功能的一个敏感指标，其轻度升高在临床上并不少见。孩子这次检测时未空腹，这是非常关键的信息。因为进食会刺激胆汁分泌和肠肝循环活跃，导致短时胆汁酸升高，因此这类“非空腹升高”往往不具临床意义。若孩子在检测前饮食正常、状态良好，这种轻度升高很可能只是暂时性的生理波动。
3.从其他检查数据来看，孩子的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均处于正常范围，总胆红素、白蛋白也都正常，说明肝细胞功能和胆红素代谢并未受损。乙肝五项中表面抗原阴性，表面抗体（抗HBs）阳性且滴度为62.9，属于疫苗接种后获得的良好免疫状态，无感染指征。同时，α-羟丁酸脱氢酶略有升高（282），但幅度轻微，不单独提示病理意义。
4.如果孩子无黄疸、无腹胀、无食欲下降等临床表现，也无肝区不适等体征，说明整体肝胆系统运作良好。因此当前无需特殊治疗，一般来说也不需要复查。
5.建议家长注意饮食，避免油腻、煎炸、高脂肪类食物，不给孩子服用保健品或不明中成药，同时保证规律作息，防止过度疲劳。若孩子出现尿黄、巩膜变黄、精神状态变差等症状，应及时前往医院进一步评估。
6.另外关于其他的检查目前也没有太大问题，不用紧张，总体的入园前体检化验是正常的。
7.总结来说，目前孩子的总胆汁酸轻度升高不属于严重异常，更偏向一过性的生理变化，结合正常的肝功能和乙肝抗体阳性状态，可以放心观察，暂不需要药物干预。
希望孩子一切顺利。
针对上述情况分析的建议：
1.孩子目前的胆汁酸略高于正常参考范围上限（0–9.67 μmol/L），结合其他肝功能、乙肝两对半、血常规等检查综合来看，目前总体情况是相对稳定和安全的，不必过度紧张。
2总胆汁酸是评估肝脏合成功能和胆汁排泄功能的一个敏感指标，其轻度升高在临床上并不少见。孩子这次检测时未空腹，这是非常关键的信息。因为进食会刺激胆汁分泌和肠肝循环活跃，导致短时胆汁酸升高，因此这类“非空腹升高”往往不具临床意义。若孩子在检测前饮食正常、状态良好，这种轻度升高很可能只是暂时性的生理波动。
3.从其他检查数据来看，孩子的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均处于正常范围，总胆红素、白蛋白也都正常，说明肝细胞功能和胆红素代谢并未受损。乙肝五项中表面抗原阴性，表面抗体（抗HBs）阳性且滴度为62.9，属于疫苗接种后获得的良好免疫状态，无感染指征。同时，α-羟丁酸脱氢酶略有升高（282），但幅度轻微，不单独提示病理意义。
4.如果孩子无黄疸、无腹胀、无食欲下降等临床表现，也无肝区不适等体征，说明整体肝胆系统运作良好。因此当前无需特殊治疗，一般来说也不需要复查。
5.建议家长注意饮食，避免油腻、煎炸、高脂肪类食物，不给孩子服用保健品或不明中成药，同时保证规律作息，防止过度疲劳。若孩子出现尿黄、巩膜变黄、精神状态变差等症状，应及时前往医院进一步评估。
6.另外关于其他的检查目前也没有太大问题，不用紧张，总体的入园前体检化验是正常的。
7.总结来说，目前孩子的总胆汁酸轻度升高不属于严重异常，更偏向一过性的生理变化，结合正常的肝功能和乙肝抗体阳性状态，可以放心观察，暂不需要药物干预。
希望孩子一切顺利。
2025年04月19日
那请问一下，如果不考虑“餐后”这个因素，肝功检查的这两项异常指标需要休息什么呢？
2025年04月19日
即使如此，目前也不需要太担心，这个指标并没有说高很多，一般来说不代表明显的病理性情况。
没有说哪个特别需要小心的，其实我觉得你正常饮食正常休息就可以了。
TA的问答
症状及患病时长：26号发烧，最高烧到40.2，28号早上退烧，30号中午又发烧，最高39度，今天早上还是低烧。咳嗽厉害，没有痰，晚上咳嗽的睡不好
就医及用药情况：27号开始吃头孢，小儿肺热颗粒，雾化2天咳嗽没效果停了，30号开始吃阿奇，京都念慈庵，小儿豉翘颗粒，地氯雷他定，又开始雾化
需要解答的问题：
现在她老是发烧，咳嗽严重，是不是药物不对症，应该吃什么药，现在吃玛巴沙洛韦还是奥司他韦管用吗？症状及患病时长：张医生你好，我儿子目前12个月多一点，昨天晚上突然发现耳后和头顶有两个包。他被蚊子咬完很容易肿起来一个大包。头顶上的包昨晚我给涂了抗过敏药膏感觉消下去挺多的，耳后那个也涂了，但是感觉没啥变化。昨晚刚发现耳后的包不知道是因为手去摸的原因导致看着有点红，今天看着又不会红。我发照片给您看下，有点红的是昨晚拍的，没红的是早上拍的，这个要不要紧呢？需要去医院做什么检查吗？小孩子目前没有发烧感冒。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子3岁1个月，昨天凌晨3点开始发烧，测体温38.7，给了一次美林退烧，昨天白天一直低热温度在37.5左右，一直流清鼻涕，打喷嚏，偶有干咳，无痰，昨天晚上睡前吃了一次小儿柴桂退热颗粒，半夜2点温度又烧起来了，体温38.8，再给一次美林后退热，今天白天一直在37度左右。鼻涕稍微减少，喷嚏咳嗽依然存在。
就医及用药情况：今早去医院查了血常规，您看一下。
需要解答的问题：孩子情况考虑是什么？如何用药？症状及患病时长：三月龄宝宝，前天下午开始腹泻，昨天凌晨，4点，9点，15点和21点分别腹泻一次，总共腹泻了5次。今天从凌晨2点，到6点，9点，12点分别腹泻了四次，前面三张是今天腹泻的便便情况，第四张图片是第四次便便的化验结果。所有便便均无酸臭味，宝宝嘴里也没有酸臭味。宝宝是纯母乳喂养，目前精神状态正常，吃奶正常。
就医及用药情况：上午吃了三分之一袋蒙脱石散，一袋亿活布拉氏酵母菌散
需要解答的问题：根据化验结果，宝宝腹泻的原因是什么呀？还需要额外吃什么药？后续应该如何护理和调整用药？
症状及患病时长：
1.医生你好，8天前，宝宝感冒了，医生确诊支气管炎，到现在每天都有鼻屎，痰，她还是有点鼻塞这类症状。
2.宝宝出生时脚趾头上有个红色印子，医生说是血管瘤，要用凝胶敷。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.请问感冒这么久还没好这是正常的吗？需不需要用药？还是等她自己好？平时要注意什么？用吸鼻器能吸出来一些鼻涕，她会舒服一点，请问一天能用一次吗？
2.血管瘤在跟着长大，而且还有点凸起，请问是凝胶没管用吗？需要怎么处理？
